原文
積瘀在絡。動絡血逆。今年六月初。時令暴熱。熱氣吸入。首先犯肺。氣熱血湧。強降其血。血藥皆屬呆滯。而清空熱氣。仍蒙閉於頭髓空靈之所。諸竅閉塞。鼻窒瘜肉。出納之氣。都從口出。顯然肺氣鬱蒸。致腦髓熱蒸。脂液自下。古稱爍物消物莫如火。但清寒直泄中下。清空之病仍然。議以氣分輕揚。無取外散。專事內通。醫工遇此法。則每每忽而失察。
瘀血積聚在絡脈之中，擾動絡脈，導致血氣上逆。今年六月初，當時的氣候突然炎熱，熱氣被吸入體內，首先侵犯肺部。肺中氣熱，血液隨之湧動，勉強用藥降血。止血的藥物都屬於呆滯之品，而清透上焦熱氣的藥力，仍然矇蔽於頭腦髓海空靈之處。以致各竅閉塞，鼻中長出瘜肉，呼吸之氣都從口而出。這顯然是肺氣鬱結蒸騰，導致腦髓也被熱邪蒸灼，油脂液體從下流出。古人說，能銷蝕物體、消解物體的，沒有比火更厲害的了。但是用清寒的藥物直接瀉下中焦和下焦，而清竅部位的病症依然存在。我認為應當選用入於氣分、藥性輕揚的藥物，不取外散之法，專門從事於內部通暢。醫生遇到這種治法，常常因為疏忽而不能察覺。
原文
連翹 牛蒡子 通草 桑葉 鮮荷葉汁 青菊花葉 生石膏
連翹、牛蒡子、通草、桑葉、鮮荷葉汁、青菊花葉、生石膏。
原文
以毒藥熏瘡。火氣逼射肺金。遂令咳嗆痰血。咽乾胸悶。診脈尺浮。下焦陰氣不藏。最慮病延及下。即有虛損之患。姑以輕藥。暫漸清上焦。以解火氣。杏仁 綠豆皮 冬瓜子 苡仁 川貝 兜鈴
用有毒的藥物熏烤瘡瘍，火氣逼迫侵犯肺臟，於是導致咳嗽嗆咳、痰中帶血，咽喉乾燥、胸悶。診脈時尺脈浮起，這是下焦陰氣不能內藏的表現。最擔心病情延續到下焦，就會出現虛損的病患。姑且用輕清的藥物，暫時逐漸清解上焦，以解除火氣。杏仁、綠豆皮、冬瓜子、薏苡仁、川貝母、馬兜鈴。
原文
脈數澀小結。痰血經年屢發。仍能納食應酬。此非精血損怯。由乎五志過動。相火內起肝膽。操持鬱勃。皆令動灼。致絡血上滲混痰火。必靜養數月方安。否則木火劫爍。胃傷減食。病由是日加矣。
脈象數、澀、小、結。痰中帶血經年屢次發作，仍然能夠進食和交際應酬。這不是精血虧損虛怯所致，而是由於五志過度活動，相火從肝膽內部發動。操勞事務、情緒鬱悶，都會使火動灼燒，導致絡脈中的血液上滲，混雜痰火。必須靜心調養幾個月才能安穩。否則肝木之火劫奪津液，胃氣受傷而食量減少，病情就會由此日益加重了。
原文
丹皮 薄荷梗 菊花葉 黑梔 淡黃芩 生白芍 鬱金 川貝
牡丹皮、薄荷梗、菊花葉、黑梔子、淡黃芩、生白芍、鬱金、川貝母。
原文
虛不肯復謂之損。納食不充肌膚。臥眠不能著左。遇節令痰必帶血。脈左細右勁數。是從肝腎陰血之傷。延及氣分。倘能節勞安逸。僅能帶病永年。損症五六年。無攻病之理。臟屬陰。議平補足三陰法。人參 山藥 熟地 天冬 五味 女貞
虛弱而不能恢復，稱之為「損」。能吃東西但不能充養肌膚，睡覺時不能朝左側臥。遇到節氣變換時，痰中必定帶血。脈象左手細，右手勁急而數。這是從肝腎陰血損傷開始，進而影響到氣分。倘若能夠節制勞累、安閑休養，也只能帶病延長歲月。損症已經五六年了，沒有攻伐病邪的道理。五臟屬陰，我建議用平補足三陰經的方法。人參、山藥、熟地、天門冬、五味子、女貞子。
原文
內經分上下失血為陰絡陽絡。是腑絡取胃。臟絡論脾。今飲食甚少。柔膩姑緩。上下交病。治在中焦。其午火升煩嗽。亦因血去陽傷。以胃藥從中鎮補。使生氣自充也。人參 茯苓 白朮 炙草 扁豆 白芍 山藥
《內經》區分上部和下部的失血，分別屬於陰絡和陽絡。腑絡問題應從胃論治，臟絡問題則從脾論治。現在病人飲食很少，柔潤滋膩的藥物暫且緩用。上、下二焦同時有病，治療應當著重中焦。他午後火氣上升、心煩咳嗽，也是因為失血後陽氣受傷。用調理胃部的藥物從中焦鎮守補益，使生氣自然充盛。人參、茯苓、白朮、炙甘草、白扁豆、白芍、山藥。
原文
向有失血。是真陰不旺。夏至陰生。伏天陽越於表。陰伏於裡。理宜然矣。無如心神易動。暗吸腎陰。絡脈聚血。陽觸乃溢。陰伏不固。隨陽奔騰。自述下有衝突逆氣。血湧如泉。蓋任脈為擔任之職。失其擔任。衝陽上衝莫制。皆腎精肝血不主內守。陽翔為血溢。陽墜為陰遺。腰痛足脛畏冷。何一非精奪下損現症。經言精不足者。補之以味。藥味宜取質靜填補。重著歸下。莫見血以投涼。勿因嗽以理肺。若此治法。元海得以立基。衝陽不來犯上。然損非旬日可復。須寒暑更遷。凝然不動。自日遂安適。調攝未暇縷悉也。
向來有失血的病症，這是真陰不充旺的緣故。夏至時節陰氣開始滋生，伏天陽氣浮越於體表，陰氣潛伏於體內，按理應當是這樣。無奈心神容易波動，暗中消耗腎陰，絡脈中聚集血液，陽氣觸動便會溢出。陰氣潛伏而不固密，隨著陽氣奔騰。病人自述下部有向上衝擊的逆氣，血液湧出如泉。這是因為任脈主司擔任的職能，失去其擔任的作用，衝脈的陽氣向上衝逆而無法控制。這都是腎精、肝血不能主導內守所致。陽氣飛翔則為血溢，陽氣下墜則為陰精遺洩。腰痛、足脛怕冷，哪一樣不是精髓虧奪、下焦損傷的表現？經書說：精氣不足的，用厚味之品來補益。藥味應當選用質地沉靜、能夠填補的藥物，重在引藥歸下。不要見到血就投用寒涼藥，不要因為咳嗽就去治理肺臟。如果這樣治療，元海（腎間動氣）得以建立根基，衝脈之陽就不會來侵犯上部了。然而虛損不是十天半月可以恢復的，必須經歷寒暑的更迭，內心凝定不動，自然會逐漸安適。調養攝生的細節，來不及一一詳述了。
原文
人參 炒熟地 鮮河車膠 茯苓 炒黑枸杞子 北五味 沙苑 紫石英
人參、炒熟地黃、鮮紫河車膠、茯苓、炒黑枸杞子、北五味子、沙苑子、紫石英。
原文
早晨未進飲食。咳逆自中焦上衝。有欲嘔之象。虛里左脅呼吸牽引震動。背部四肢寒冷。入暮心腹熱灼。而舌上干辣。夫陽虛外生寒。陰虛生內熱。陽屬腑氣。主乎外衛。陰屬臟真。主乎內營。由絡血大去。新血未充。穀味精華。不得四布。知味容納。而健運未能自然。脅右少舒。全系胃絡。下焦陰精損傷。中焦胃陽不振。夏至初陰不主來復。交節絡血再動。總是既損難以驟復之徵。大意下焦陰陽宜潛宜固。中焦營衛宜守宜行。用藥大旨如此。至於潛心滌慮。勿擾情志。再於子午。參以靜功。俾水火交。陰陽偶。是藥餌以外工夫。皆培植生氣之助。幸留意焉。養營湯去黃耆遠志
早晨還沒有進食的時候，咳嗽氣逆從中焦向上衝擊，有想要嘔吐的樣子。虛里（心尖搏動處）和左脅在呼吸時牽引震動。背部和四肢發冷，到了傍晚心胸腹部發熱灼燒，而且舌上乾燥辛辣。大凡陽虛則體表生寒，陰虛則體內生熱。陽屬於腑氣，主管體表衛氣；陰屬於臟真，主管體內營血。由於絡脈中的血液大量流失，新血尚未充養，水穀的精華不能敷布到全身。雖然能辨別味道、容納食物，但消化運化功能未能自然恢復。右脅稍微舒緩，這完全是胃絡的問題。下焦陰精損傷，中焦胃陽不振。夏至時初生的陰氣不能主導陽氣的復歸，到了節氣交替時，絡脈中的血液再次波動。這總是已經損傷難以驟然恢復的徵象。總的來說，下焦的陰陽應當潛藏、應當固密，中焦的營衛應當守持、應當運行。用藥的大致原則就是這樣。至於靜心滌除雜念，不要擾亂情志，再在子時和午時配合靜坐功，使水火交濟、陰陽和諧，這是藥物以外的功夫，都是幫助培植生氣的輔助手段，希望您能留意。養營湯去掉黃耆、遠志。
原文
操持怫鬱。五志中陽動極。失血咳嗆有年。皆由性情內起之病。草木難以奏安。今形色與脈。日現衰憊。系乎生氣克削。慮春半以後。地氣升。陽氣泄。久病傷損。里真少聚。冬春天冷主藏。總以攝補足三陰臟。扶持帶病延年。就是人工克盡矣。人參 炒白芍 熟地炭 五味 建蓮 炙草
操勞事務、心情鬱悶，五志之中的陽氣亢動到了極點。失血、咳嗽嗆咳已有多年，這都是由性情內部引起的疾病，草木藥物難以使之安穩。如今病人的形色和脈象，日漸呈現衰敗疲憊之態，這是因為生機之氣被削奪了。擔心春半年以後，地氣上升，陽氣發洩，久病損傷，體內的真氣很少聚集。冬春季節天氣寒冷，主導閉藏，總的來說應當用攝補足三陰臟的方法，扶持病人帶病延年，這就是盡到人為的力量了。人參、炒白芍、熟地炭、五味子、建蓮、炙甘草。
原文
脈堅。形瘦久咳。失血有年。食物厭惡。夜寢不適。固以培本為要。所服七味八味湯丸。乃肝腎從陰引陽法。服之不效。此液虧不受桂附之剛。當溫養攝納其下。兼與益胃津以供肺。
脈象堅硬，形體消瘦，長期咳嗽，失血已有多年，對食物感到厭惡，夜間睡眠不安。治療上固然以培補根本為重要。病人所服用的七味丸、八味丸等湯丸，是針對肝腎、從陰引陽的方法。服用後沒有效果，這是因為陰液虧虛，不能接受肉桂、附子剛燥的藥性。應當用溫養的方法攝納下焦，同時配合補益胃中的津液以供養肺臟。
原文
早服 熟地 柏子仁 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 蓯蓉 茯苓 蜜丸晚服 人參 麥冬 五味 炙草 茯苓 山藥 鮮蓮子
早晨服用：熟地黃、柏子仁、枸杞子、五味子、胡桃肉、牛膝、肉蓯蓉、茯苓，用蜂蜜製成丸藥。晚間服用：人參、麥門冬、五味子、炙甘草、茯苓、山藥、鮮蓮子。
原文
半月前恰春分。陽氣正升。因情志之動。厥陽上燔。致咳震動絡中。遂令失血。雖得血止。診右脈長大透寸部。食物不欲納。寐中呻吟囈語。由至陰損及陽明。精氣神不相交合矣。議斂攝神氣法。人參 茯神 五味 炙草 棗仁 龍骨 金箔
半個月前正值春分節氣，陽氣正在升發。因為情志觸動，厥陰之陽向上燔灼，導致咳嗽震動絡脈，於是引起失血。雖然已經止血，但診得右脈長大直透寸部，不想吃東西，睡眠中呻吟囈語。這是由於至陰（脾）受損並影響到陽明（胃），精、氣、神不能相互交合了。我建議用收斂攝持神氣的方法。人參、茯神、五味子、炙甘草、酸棗仁、龍骨、金箔。
原文
血大去。則絡脈皆空。其傷損已非一腑一臟之間矣。秋分寒露。天氣令降。身中氣反升越。明明裡不肯收攝。虛象何疑。今診脈弱濡澀。肢節微冷。氣傷上逆。若煙霧迷離。熏灼喉底。故作嗆逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安穀崇土。再商後法。人參 炒黑杞子 炒黑牛漆 茯神 炒山藥 生苡仁
血液大量流失，那麼絡脈都空虛了，其損傷已經不限於一個腑或一個臟之間。秋分、寒露節氣，天氣主導下降，但身體內的氣反而向上升越，這明顯是內部不肯收攝，虛象還有什麼可疑的呢？現在診得脈象弱、濡、澀，四肢關節微冷，氣機受傷而上逆，如同煙霧迷漫，熏灼喉嚨底部，所以發生嗆逆。總的原則是上焦應當降氣、應當通利，下焦應當封藏、應當固密。等到能夠安受水穀、培補土氣之後，再商討後續治法。人參、炒黑枸杞子、炒黑牛膝、茯神、炒山藥、生薏苡仁。
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