原文
經曰二陽之病發心脾。有不得隱曲。女子不月。釋之者。謂男子則脾受之。而味不化。故少精。女子則心受之。而血不流。故不月。分心脾為男女各受立說。竊獨謂不然。夫二陽陽明也。胃與大腸之脈也。腸胃有病。心脾受之。發心脾。猶言延及於心脾也。雖然。脾胃為合。胃病而及脾。理固宜矣。大腸與心。本非合也。今大腸而及心。何哉。蓋胃為受納之府。大腸為傳化之府。食入於胃。濁氣歸心。飲入於胃。輸精於脾者。以胃之能納。大腸之能化耳。腸胃既病。則不能受。不能化。心脾何所資乎。心脾既無所資。則無所運化。而生精血矣。故腸胃有病。心脾受之。則男為少精。女為不月矣。心脾當總言。男女不當分說。至隱曲不月。方可分說耳。者如釋者之言。則男之精。獨資於脾。而不資於心。女之血。獨資於心。而不資於脾。有是理耶。蓋男女之精血。皆由五臟六腑之相養而後成。可謂之男精資於脾。女血資於心乎。經本曰男女皆有心脾之病。但在男子。則隱曲之不利。在女子。則月事之不來耳。
白話
《內經》說：「二陽的疾病，會從心脾發生，導致男子有難以啟齒的隱疾，女子月經不來。」解釋這段話的人認為：男子是脾受影響，因而無法消化食物，所以精液減少；女子是心受影響，因而血液不流通，所以月經不來。他們將心脾分別對應男女來立論。我個人私下認為並非如此。所謂「二陽」，指的是陽明經，也就是胃和大腸的經脈。腸胃有病，心脾會受到影響；「發心脾」的意思，是說疾病蔓延到心脾。雖然如此，脾胃是互為表裡的，胃病影響到脾，道理上本來就說得通。但大腸與心並非表裡關係，現在大腸有病卻影響到心，這是為什麼呢？因為胃是接受容納食物的器官，大腸是傳導運化食物的器官。食物進入胃，濁氣歸於心；飲水進入胃，精微物質輸送到脾，這都依靠胃能接納、大腸能運化。腸胃既然生病，就不能接納、不能運化，心脾又能依靠什麼呢？心脾既然沒有資源，就無法運化，也就無法生成精血了。所以腸胃有病，心脾受到影響，男子就會精液減少，女子就會月經不來。心脾應當合起來說，不應當分男女來論述；至於隱疾和月經不來，才可以分開來說。如果照解釋者的說法，那麼男子的精液只依靠脾，而不依靠心；女子的血液只依靠心，而不依靠脾，有這樣的道理嗎？其實男女的精血，都是由五臟六腑相互滋養而後生成的，怎能說男子的精液依靠脾、女子的血液依靠心呢？《內經》原本是說男女都會有心脾的疾病，只是在男子，會表現為隱疾不利；在女子，則表現為月經不來罷了。