原文
人之所藉以生者氣也。氣者何。陰陽是也。夫陰與陰。可以和而平。可以乖而⿺辶否。善攝與⿺辶否。吉凶於是乎歧之。夫惟攝之不能以皆善也。故偏寒偏熱之病。始莫逃於乖⿺辶否之餘矣。雖然。寒也。熱也。苟未至於甚。粗工為之而不難。設熱積而寒沉。良工猶弗能以為計。況其下乎。奈之何。俗尚顓蒙恪持方藥愈投愈盛。迷不之反。豈知端本澄源。中含至理。執其樞要。眾妙俱呈。且以積熱言之。始而涼和。次而寒取。寒取不愈。則因熱而從之。從之不愈。則技窮矣。由是苦寒頻歲而弗停。又以沉寒言之。始而溫和。次而熱取。熱取不愈。則因寒而從之。從之不愈。則技窮矣。由是辛熱比年而弗止。嗟夫。苦寒益深。而積熱彌熾。辛熱大過。而苦寒愈滋。苟非大聖慈仁明垂樞要生也。孰從而全之。經曰。謂寒之而熱者取之陰。熱之而寒者取之陽。所謂求其屬也。屬也者其樞要之所存乎。斯旨也。王太僕知之。故曰。益火之原。以消陰翳。壯水之主。以制陽光。又曰。取心者不必齊以熱。取腎者不必齊以寒。但益心之陽。寒亦通行。強腎之陰。熱之猶可。籲。混乎千言萬語之間。殆猶和璧之在璞也。其寶久湮豈過焉者石之而弗鑿乎。余僭得而推衍之。夫偏寒偏熱之病。其免者固千百之一二。而積熱沉寒。亦恐未至於數見也。然而數見者。得非粗工不知求屬之道。不能防微杜漸。遂致滋蔓難圖。以成之歟。夫寒之而熱者。徒知以寒治熱。而不知熱之不衰者。由乎真水之不足也。熱之而寒者。徒知以熱治寒。而不知寒之不衰者。由乎真火之不足也。不知真水火不足。泠以寒熱藥治之。非惟臟腑習熟藥反見化於其病。而有者弗去無者弗至矣。故取之陰。所以益腎水之不足。而使其制夫心火之有餘。取之陽。所以益心火之不足。而使其勝夫腎水之有餘也。其指水火也。屬猶主也。謂心腎也。求其屬者。言水火不足。而求之於心腎也。火之原者。陽氣之根。即心是也。水之主者。陰氣之根。即腎是也。非謂火為心。而原為肝。水為腎。而主為肺也。寒亦益心。熱亦強腎。此太僕達至理於規矩準繩之外。而非迂士麴生之可以跂及矣。彼迂士麴生不明真水火於寒熱之病。有必制必勝之道。但謂藥未勝病。久遠期之。是以恪守方藥。愈投愈盛。卒至殞滅。而莫之悟。嗚呼。悲夫。余見積熱沉寒之治。每蹈於覆轍也。因表而出之以勸。
白話
人用來依靠而生存的是氣。氣是什麼？就是陰陽。陰與陽，可以和諧而平衡，也可以失調而混亂。善於調養與否，吉凶因此就產生了分歧。只是因為調養不能都完善，所以偏寒偏熱的疾病，就無法逃脫於失調混亂的後果了。雖然如此，寒與熱，如果還沒有達到嚴重的程度，技術粗淺的醫生治療起來並不困難。假設熱邪積聚而寒邪沉伏，即使高明的醫生也無法想出辦法，何況是技術更差的醫生呢？無可奈何啊！世俗崇尚愚昧無知，固執地使用方藥，越用藥病情越嚴重，迷惑而不知回頭。他們哪裡知道從根本上去澄清源頭，其中包含著至高的道理；掌握關鍵要點，眾多奧妙都會呈現出來。暫且以積熱來說，開始用涼藥調和，接著用寒藥攻取；寒藥攻取沒治好，就順著熱性而用從治法；從治也沒治好，那麼醫術就窮盡了。從此苦寒藥物連年使用而不停止。再以沉寒來說，開始用溫藥調和，接著用熱藥攻取；熱藥攻取沒治好，就順著寒性而用從治法；從治也沒治好，那麼醫術就窮盡了。從此辛熱藥物連年使用而不停止。唉！苦寒藥物越用越深，而積熱更加熾盛；辛熱藥物太過，而苦寒藥物越發滋長。如果不是大聖人仁慈明達，揭示出關鍵要點來救治生命，誰能跟從這個道理而保全病人呢？《內經》說：用寒藥治療反而發熱的，要從陰分來治療；用熱藥治療反而發冷的，要從陽分來治療。這就是所謂的尋找它的歸屬。歸屬，不就是關鍵要點所在的地方嗎？這個宗旨，王太僕（王冰）是知道的。所以他說：補益陽火的根源，來消除陰邪的遮蔽；增強陰水的主宰，來制約陽光的亢盛。又說：治療心臟不一定要用熱藥，治療腎臟不一定要用寒藥。只要補益心臟的陽氣，寒藥也能通行；強壯腎臟的陰氣，熱藥也可以使用。唉！這些話混雜在千言萬語之中，大概就像和氏璧還包裹在石頭裡一樣。它的珍寶長久埋沒，難道是因為經過的人把它當作石頭而不去雕琢嗎？我冒昧地得到這個道理並加以推演闡述。那些偏寒偏熱的疾病，能夠避免的固然是千分之一二，而積熱沉寒，恐怕也不至於屢次見到。然而屢次見到這種情況，難道不是因為技術粗淺的醫生不知道尋找歸屬的方法，不能防微杜漸，於是導致疾病蔓延難以圖謀，而最終造成這樣的結果嗎？用寒藥治療反而發熱的，只知道用寒藥治療熱證，卻不知道發熱不消退的原因，在於真陰水的不足。用熱藥治療反而發冷的，只知道用熱藥治療寒證，卻不知道發冷不消退的原因，在於真陽火的不足。不知道真陰水、真陽火不足，胡亂地用寒熱藥物來治療，不但臟腑習慣了藥物，藥物反而被病邪所轉化，以至於原有的病邪沒有去除，需要的正氣也無法到來。所以從陰分治療，是用來補益腎水的不足，而讓它制約心火的有餘；從陽分治療，是用來補益心火的不足，而讓它戰勝腎水的有餘。這裡指的是水火。屬，就像主宰的意思，指的是心腎。尋找它的歸屬，是說水火不足，就要從心腎來尋求。火的根源，是陽氣的根本，就是心臟；水的主宰，是陰氣的根本，就是腎臟。並不是說火是心臟，而根源是肝臟；水是腎臟，而主宰是肺臟。寒證也要補益心臟，熱證也要強壯腎臟，這是王太僕通達至理於規矩準繩之外，而不是那些迂腐的讀書人、固執的庸醫所能企及的。那些迂腐的讀書人、固執的庸醫，不明白真正的陰水陽火在寒熱疾病中，有必然制約、必然取勝的道理，只說藥物沒有戰勝疾病，長久地期待它。因此固守方藥，越用藥病情越嚴重，最終導致死亡，卻沒有人能醒悟。唉！可悲啊！我看到積熱沉寒的治療，常常重蹈覆轍。因此把這個道理揭示出來，以勸誡後人。