原文
潔古云。靜而得之為中暑。動而得之為中熱。中暑者陰證。中熱者陽證。東垣云。避暑熱於深堂大廈得之者。名曰中暑。其病必頭痛。惡寒。身形拘急。肢節疼痛。而煩心。肌膚火熱。無汗。為房室之陰寒所遏。使周身陽氣不得伸越。大順散主之。若行人。或農夫。於日中勞役得之者。名曰中熱。其病必苦頭痛。發躁熱。惡熱。捫之肌膚。大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃為天熱外傷肺氣。蒼朮白虎湯主之。竊謂暑熱者。夏之令也。大行於天地之間。人或勞動。或飢餓。元氣虧乏。不足以御天令亢極。於是受傷而為病。名曰中暑。亦名曰中熱。其實一也。今乃以動靜所得分之何哉。夫中暑熱者。固多在勞役之人。勞役則虛。虛則邪入。邪入則病。不虛則天令雖亢。亦無由以傷之。彼避暑於深堂大廈。得頭疼惡寒等證者。蓋亦傷寒之類耳。不可以中暑名之。其所以煩心。與肌膚火熱者。非暑邪也。身中陽氣受陰寒所遏而作也。既非暑邪。其可以中暑名乎。苟欲治之。則辛溫輕揚之劑。發散可也。夫大順散一方。甘草最多。乾薑杏仁肉桂次之。除肉桂外。其三物皆炒者。原其初意。本為冒暑伏熱。引飲過多。脾胃受濕。嘔吐。水穀不分。臟腑不調所立。故甘草乾姜皆經火炒熟。又肉桂而非桂枝。蓋溫中藥也。內有杏仁。不過取其能下氣耳。若以此藥。治靜而得之之證。吾恐不能解。反增內煩矣。今之世俗。往往不明。類曰。夏月陰氣在內。大順散為必用之藥。籲。其誤也。不亦甚歟。夫陰氣非寒氣也。蓋夏月陽氣發散於外。而陰氣則在內耳。豈空視陰氣為寒氣。而用溫熱之藥乎。陰果為寒。何以夏則飲水乎。其蒼朮白虎湯雖宜用。然亦豈可視為通行之藥。必參之治暑諸方。隨所見之證而用之。然後合理。若夫所謂靜而得之之證。雖當暑月。即非暑病。宜分出之。勿使後人。有似同而異之惑。
白話
潔古說：在安靜狀態下得到的病，稱為中暑；在活動狀態下得到的病，稱為中熱。中暑屬於陰證，中熱屬於陽證。東垣說：在深邃的堂屋或寬敞的大廈中避暑熱而得到的病，叫做中暑。這種病一定會頭痛、怕冷、身體拘急、四肢關節疼痛、心煩、皮膚發熱、沒有汗，這是被房室中的陰寒之氣所阻遏，使得全身的陽氣無法舒展伸張，用大順散來主治。如果是行人或農夫，在太陽底下勞動而得到的病，叫做中熱。這種病一定會頭痛劇烈、發作躁熱、怕熱、觸摸皮膚感覺非常熱、一定會非常口渴想喝水、大量出汗、無力活動，這是因為天氣炎熱從外損傷了肺氣，用蒼朮白虎湯來主治。我認為暑熱，是夏季的主氣，在天地之間大行。人們有時勞動，有時飢餓，導致元氣虧乏，不足以抵禦天氣的極度亢盛，於是受傷而生病，稱為中暑，也稱為中熱，其實是同一種病。現在卻用動和靜來區分它們，這是為什麼呢？中暑熱這種病，本來就多發生在勞動的人身上。勞動就會導致虛弱，虛弱邪氣就會侵入，邪氣侵入就會生病。如果不虛弱，即使天氣極度亢盛，也無法傷害他。那些在深邃堂屋寬敞大廈避暑，而得到頭痛怕冷等症狀的人，大概也屬於傷寒這一類罷了，不能用中暑來命名。他們之所以心煩、皮膚發熱，並不是暑邪，而是身體中的陽氣被陰寒之氣阻遏而發生的。既然不是暑邪，怎麼可以用中暑來命名呢？如果要治療它，用辛溫輕揚的藥劑來發散就可以了。大順散這個方子，甘草用量最多，乾薑、杏仁、肉桂次之。除了肉桂之外，其他三味藥都是炒過的。推究它最初的本意，本來是為了治療因為感受暑熱、潛伏的熱邪，喝水過多，導致脾胃受濕、嘔吐、水穀不分、臟腑不調而設立的。所以甘草、乾薑都經過火炒熟，而且用的是肉桂而不是桂枝，這是一道溫中的藥方。裡面有杏仁，不過是取它能降氣的作用罷了。如果用這個藥來治療「靜而得之」的證候，我恐怕不但不能解除，反而會增加內心的煩躁。現今世俗之人，往往不明白，都說夏天陰氣在內，大順散是必須用的藥。唉！這種錯誤，不也太過分了嗎？陰氣並不是寒氣。夏天陽氣發散於體外，而陰氣則在體內罷了。難道可以空泛地將陰氣視為寒氣，而用溫熱的藥嗎？陰如果真的是寒，為什麼夏天要喝水呢？蒼朮白虎湯雖然適宜使用，但又怎能把它當作通用的藥方呢？必須參考治療暑病的各種方劑，根據所見到的症狀來使用，這樣才合理。至於所謂「靜而得之」的證候，雖然發生在暑月，但並不是暑病，應該把它區分出來，不要讓後人產生看似相同實則不同的疑惑。