血氣為病（第四）

一個婦女因死血、食積、痰飲凝結成塊，或在兩脇之間蠕動，或發出腹鳴和嘈雜聲，眩暈發熱，時發時止（藥方見第五卷積塊條目下）。

治療婦女血海疼痛：當歸（一錢） 甘草 木香（各五錢） 香附（二錢） 烏藥（一錢半） 作成一帖，用水煎煮，飯前服用。女人血氣疼痛，用酒磨服莪朮。

一個婦女血塊如盤狀，懷孕時難以服用峻劑：香附（四兩） 醋煮桃仁（一兩，去皮尖） 海石（醋煮二兩） 白朮（一兩） 神麯糊為丸。女人血氣刺痛心胸疼痛無法忍受，用木香末，以酒調服。

血氣上逆進入頭部，突然悶倒不省人事，用蒼耳的嫩心，陰乾後研成末，用酒調服。

一個婦女，腹中有癥瘕引起疼痛，或氣機攻塞不通：用香附（一兩，醋煮） 當歸（一兩） 白三稜（一兩，炮製） 黑三稜（一兩，炮製） 黑莪朮（一兩） 沒藥、乳香、川芎（各五錢） 昆布、海藻（以上各一兩，炒） 檳榔（五錢） 青皮（一兩，去穰） 乾漆（五錢，炒盡油煙） 木香、沉香、縮砂（各五錢） 研為細末，用米醋打糊做成丸，如梧桐子般大，每次服用六七十丸，空腹時用白開水或鹽湯送下，禁忌生冷油膩食物。

治療血氣引起的腰腹疼痛，將當歸、玄胡索等分研為粗末，每次服用三錢，加入三片生薑煎煮服用。

治療一切瘀血疾病的藥方：香附（四兩，醋煮） 桃仁 瓦龍子（二兩，醋煮一日一夜，煅燒） 牡丹皮、大黃（酒蒸） 當歸、川芎、紅花（各五錢） 研為細末，用炊餅做成丸。

月經不通、腹中急痛：臺烏（二兩） 當歸、莪朮（各一兩） 研為細末，空腹時用酒送服二錢。

一個婦女，兩個月月經不來，腹痛發熱，服用活血涼血的藥物，月經一來病情自然會康復。

在四物湯的基礎上加入黃芩、紅花、桃仁、香附、玄胡索等藥物。

一個四十多歲的婦女，面色白、身形瘦削、性子急躁，因有不如意的事情，三個月後，乳房下方肋骨處長出一塊，逐漸增大覆蓋到心口，隱隱作痛、胸膈悶塞，食量減少了四分之三，每天早晨都感到口苦，兩手脈象微弱而短澀，我知道她的月經不會來了，對此非常擔憂，不敢給她治療。

想到半夜，這位婦女還能出門見醫生，梳妝打扮和言語如常，估計她還有胃氣，於是用人參、白朮、當歸、川芎，輔以行氣的藥物，製成一大劑，一晝夜分四次服用，外面用大琥珀膏貼在塊狀物上，防止它繼續生長。

一個多月後，服用了一百多帖補藥，食量恢復到平時的一半，仍繼續使用之前的藥物。

又過了一個月，脈象逐漸充盈，又給她之前的藥物並吞服潤下丸一百多粒，月經來了不到兩天就停止了，澀脈減輕了五分之四，當時天氣炎熱，她的月經必定帶有紫色，仍用之前的藥物加三稜，吞服潤下丸，用十五粒抑青丸輔助治療。

再過了一個月，忽然發現塊狀物已消散了一半，月經按時來潮，只是比平時晚了半天，飲食如常且美味，但吃肉的時候不覺得爽快，我讓她停藥，等到来年春天木氣旺盛的時候再處理。

到了次年六月，突然報告說一夜之間塊狀物又發作了，比之前又增大了一半手指的厚度，脈象略帶弦象，左脈略弱於右脈，次數平和。

她說飽食後，塊狀物就微微悶脹，吃完東西活動一下就自然平復了，我猜想必定是有什麼心事刺激了她，追問之下果然如此。

仍用原來的藥物加炒黃芩、炒黃連，用少量的木通、生薑輔助，去掉三稜，煎湯吞服潤下丸，外面用琥珀膏貼上，半個月後月經來潮，氣塊消散了。

這是因為肺金被火所灼傷，木氣稍微強於土氣，土氣不能運化，清氣濁氣相互干擾，舊塊的輪廓還在，都是因為血氣還沒有完全恢復。

濁氣稍微停滯，舊塊又重新鼓起，補充她的血氣，使肺不受邪氣侵擾，木氣潛伏而土氣端正，濁氣運行而塊狀物就消散了。一個婢女，性格沉靜而多愁善感，年齡四十，月經不來已經三個月了。

小腹中央有一塊，逐漸像炊餅一樣增大，脈象都是澀而重，按壓塊狀物時稍微放鬆疼痛就加劇，嘗試觸摸它大約高出半寸，給她服用千金消石丸四五次。她忽然自己說：乳頭發黑而且有汁液，恐怕是懷孕了。

我說：澀脈沒有懷孕的道理，又給她服用兩帖藥，脈象稍微大而通暢，我感悟說：太峻猛了！

讓她停止服藥，用四物湯重用白朮，用陳皮、炙甘草作為輔助，服用到三十帖，等脈象充盈後，再給她服用硝石丸四五次，忽然自己說塊狀物消散了一圈，便讓她不要再服用了。

又過了半個月，月經來潮時疼痛劇烈，排出近半升的黑色血液，裡面有像椒核一樣的東西數十粒，塊狀物消散了一半，又來要藥，我告訴她說：塊已經破了，不要再攻伐了，只要遵守禁忌，下次月經來時應當會自己消散乾淨，後來果然如此。