產後（第三）

偉大啊坤元，萬物依賴它生長，這是自然的道理。剛生產的婦女，好血未必虧損，污血未必積聚，臟腑未必寒冷，為什麼要用藥呢？飲食起居，勤加調養護理，會有什麼病呢？

或者有其他疾病，應當探求發病的原因，病在哪一條經絡，氣病治氣，血病治血，為什麼《局方》不加審察，而胡亂制定黑神散這樣的方劑呢！

我每次見到沒有疾病的產婦，一定教導她除去黑神散以及大雞蛋、火鹽、各種肉類食物，並且給她白粥調養，偶爾用少許黃花魚，煮得甘甜清淡讓她食用。

到一個月之後，才給她少量肉，雞蛋也必須打開煮，這樣很能養胃祛痰。

產後調理藥方：當歸（一錢）、川芎（一錢）、白芷、官桂、莪朮、牡丹皮（各五分）、茯苓（一錢）、甘草（三分）。以上藥材煎服，腹痛加玄胡索，發熱加黃芩、柴胡，食慾不振加縮砂、陳皮。

清魂散治療產後血暈：蘇木（半兩）、人參（一兩）、童便。以上三味，用水和酒共同煎服。

產後血暈，是因虛火載血漸漸上升所致，用鹿角燒灰去除火毒，研磨成極細粉末，用好酒調和，灌下即能甦醒，行血非常快速。

又一個藥方，將韭菜葉切細，裝在有嘴的瓶中，用熱醋澆在上面，迅速封住瓶口，將瓶嘴塞入產婦鼻孔中，可以治癒目眩。

產前母親易有滯礙，產後母親體虛，產後應當大補血，即使有雜症也以次要處理。產後，一切疾病不可用發散解表的方法。

產後補虛藥方：人參、白朮（各一錢）、黃芩（半錢，另一版本作黃耆）、陳皮（五分）、川芎（五分）、炙甘草（三分）、當歸身尾（五分）。有發熱加乾薑三分、茯苓一錢。

產後消除血塊藥方：滑石（三錢）、沒藥（三錢）、麒麟竭（二錢，若無麒麟竭用牡丹皮代替，用一錢）。以上研為細末，用醋調糊製成丸。

產後惡露不下，用五靈脂研末，以神麯糊丸，用白朮、陳皮煎湯送服。麒麟竭、五靈脂消除產後血塊非常好。

產後惡露不盡，小腹疼痛，用五靈脂、香附末混合醋製成丸，嚴重的加入桃仁（不去尖）。產後腹痛發熱，必定有惡血，應當去除。產後發熱可用增損四物湯。

產後七八天，因受到巨大驚恐而發熱，嘔逆嘔吐，痰很多，嘔吐時出汗，用八物湯加黃耆，小腹也痛加肉桂。產後中風，千萬不可當作中風治療。

產後中風，用荊芥穗、炒當歸，等分研末，每次服用二三錢，用豆淋酒送下。

（也可治血暈。）產後血迷血暈，服用清魂散：澤蘭葉、人參（各二錢半）、荊芥（一兩）、川芎（半兩）、甘草（二錢）。以上研末，用湯和酒各半調服。

產後腹痛，或有腹瀉的，服用青六丸，用補脾、補血的藥湯送下。

產後腹瀉，用白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥，炒後切碎，煎服。

產後高熱，必須用乾薑，少量用茯苓淡滲其熱，一切苦寒發散的藥物都不可用。有人說：高熱卻用乾薑是什麼道理？

回答說：此熱，並非有餘的實熱，是引血藥生血，不可單獨使用，必須與補陰藥同用。

這是造化自然的奧妙，若非天下最神妙的人，誰能達到這種境界！產後發熱惡寒，都是血氣虛弱。

左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥。

產後惡寒發熱腹痛的，應當去除惡血，益母草即茺蔚子，治療胎前產後各種疾病。

產後，如果服用四物湯，不要用白芍，因為它酸寒，會損傷生髮之氣。身體壯實的人，也可以使用。

產後沒有乳汁，用通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草，水煎，飯後趁飽慢慢小口喝，並用一隻手按摩乳房。

產後惡寒，發熱沒有乳汁，且沒有孩子，應當消除乳汁，用麥芽二兩炒後研末，用湯調成四份服用。

產後水腫，必須以大補氣血為主，少量佐以蒼朮、茯苓，使水自然排出。

產後，敗血趁虛流入經絡，腐敗化為水液，四肢面目浮腫，切不可用利水行氣的藥，先用五皮散加牡丹皮三五劑，再用《局方》調經散二三十劑，有效，其血自行流暢而腫消退。

五皮散：五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮，加牡丹皮煎服。

調經散：當歸、肉桂、琥珀（各一錢）、麝香、細辛（各五分）、沒藥（一錢）、赤芍（一錢）。以上研末，每次五分，加少許薑汁，用溫酒調服。

產後出血不止，用蒲黃三兩，水三升，煎至一升服用。

產後血暈，心中悶塞氣絕，用紅花一兩，研為細末，分兩次服用，用酒二盞，煎至一盞一併服下。牙關緊閉的，撬開灌入。產後各種風證，用蒼耳草汁半盞，溫服。牙痛也可治療。

產後全身起粟米粒狀疹子，熱如火燒，將桃仁搗爛，用臘月豬油調和，敷在患處。

產後血暈將要氣絕的，用半夏末加水製成丸，如大豆大小，塞入鼻孔中即能甦醒。

下死胎以及產後胎盤未下的，用麝香半錢、官桂末三錢，溫酒送服，片刻後就像用手推出一樣。有一人小產，有形物體未排出，用四物湯加芒硝。

一位婦人，十八歲難產，七天後才生產，大便泄瀉，口渴氣喘，面色發紅有紫斑，小腹脹滿，小便不通。用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓，煎湯，調入益母草膏，不見減輕後用杜牛膝煎成濃膏一碗，喝下，到一更左右，大量瀉下一桶，小便通暢，於是痊癒。口渴，用四君子湯加當歸、牛膝，調入益母膏。

一位婦人，產後因驚恐憂慮得病，頭重，心胸感覺有重物下墜，驚恐害怕，身體如在波浪中恍惚不安。用：枳實、麥芽、神麯、貝母、侯莎（各一錢半）、薑黃（一錢半）、半夏（二錢）、桃仁、牡丹皮、栝蔞子（各一錢）、紅花（五分）。以上研末，用薑餅製成丸。

服用後胸中物感消除，驚恍未除，之後用：辰砂、鬱金、黃連（各三錢）、當歸、遠志、茯神（各二錢）、真珠、人參、生甘草、菖蒲（各一錢半）、牛黃、熊膽、沉香（各一錢）、紅花（五錢）、金箔（一片）、膽星（三錢）。以上研末，用豬心血製成丸。

服用後驚恍減輕，之後用：枳實、半夏、薑黃、山楂、神麯、麥芽、陳皮、山梔（各五錢）、白朮（一兩）。以上研末，用薑餅丸製丸，服用此方幫助胃消化痰食。之後用：牛黃（二錢）、菖蒲（二錢半）、硃砂、鬱金（各三錢）、遠志、琥珀（各二錢半）、珍珠、紅花、沉香（各一錢）、黃連、人參、膽星（各五錢）、當歸。以上研末，用豬心血製丸。

服用此方鎮心安神，之後用：乾漆（三錢，炒至煙盡）、三稜、莪朮（各七錢半）、蒼朮、青皮、陳皮、針沙（各一兩）、厚朴、當歸（各半兩）、生香附（二兩）。以上研末，用炊餅製丸。

假如此方未曾服用，在倒倉後服用煎藥：白朮（四錢）、陳皮、黃芩、白芍藥、香附子（各二錢）、茯苓（一錢半）、當歸、麥門冬、青皮（各一錢）、枳殼（六分）、沉香、生甘草（各五分）。以上分作六劑，用於消除胸滿、清熱、淡滲。

治療婦人兒枕痛，濃煎棠梂子（即山楂），加入沙糖調服，立刻見效。胎前產後，多是血虛。

一位婦人年近三十多歲，正月間剛生產，左腿右手抽搐，氣喘不能入睡，口鼻、面部出現黑氣，脈象浮弦而沉澀，右手更明顯，考慮是脾臟受濕所致。問：懷胎時曾經非常口渴想喝水嗎？她說：懷孕三個月時，曾經喜歡喝湯茶水。

於是用了黃芩、荊芥、木香、滑石、白朮、檳榔、陳皮、蒼朮、甘草、芍藥，服用四劑後，加入桃仁，又服四劑，腹部有漉漉聲響，大便排出，看起來都是水晶狀塊物，大的像蛋黃，小的像蝌蚪數十枚，於是抽搐停止喘息平定。

於是在藥方中，去掉荊芥、檳榔、滑石，加入當歸身、茯苓，用來調理血脈，服用到十劑而痊癒。

曾經見到膀胱因接生者不謹慎，導致破損而患淋瀝病。

徐氏婦人，壯年患此病，於是思考，肌肉骨骼破傷在體表的尚且可以修補，膀胱雖然在腹內，恐怕也可以治療。

診其脈象非常虛弱，於是領悟說：難產的人多是血虛，難產之後，氣血尤其虛弱，因此用峻補的藥物，以白朮、人參為君藥，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐藥，用豬、羊膀胱中的湯煎煮，在極度飢餓時給她服用，每劑用一兩，到一個月而痊癒。

恐怕是氣血迅速增長，她的膀胱可以修補完整，如果稍微遲緩，恐怕難以成功。