原文
有熱、濕痰、血虛、氣虛。專主養肺氣，養血清金，不可作風治。濕熱，東垣健步丸，加芩、柏、蒼朮。
白話
有熱、濕痰、血虛、氣虛。專門以調養肺氣、調養血液、清潤肺金為主，不可當作風病來治療。濕熱，用東垣健步丸，加入黃芩、黃柏、蒼朮。
卷六
痿（第八十六）
卷六／痿（第八十六）20 句
原文
健步丸方：羌活 柴胡（以上各五錢） 滑石（五錢炒） 甘草（炙五錢） 天花粉（酒洗五錢） 防風（二兩） 澤瀉（三錢） 防己（酒洗一錢） 川烏（一錢） 苦參（酒炒一錢） 肉桂（半錢） 上末之，酒糊丸，每服七十丸，空心煎，愈風湯下。
白話
健步丸方：羌活、柴胡（以上各五錢）、滑石（五錢，炒過）、甘草（炙過，五錢）、天花粉（用酒洗過，五錢）、防風（二兩）、澤瀉（三錢）、防己（用酒洗過，一錢）、川烏（一錢）、苦參（用酒炒過，一錢）、肉桂（半錢）。以上研成細末，用酒糊成丸，每次服用七十丸，空腹時煎藥，用愈風湯送服。
原文
濕痰，二陳加蒼朮、白朮、芩、柏、薑汁、竹瀝。血虛，四物加芩、柏、蒼，下補陰丸。氣虛，四君子加芩、柏、蒼朮之類。
白話
濕痰，用二陳湯加入蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、薑汁、竹瀝。血虛，用四物湯加入黃芩、黃柏、蒼朮，同時服用補陰丸。氣虛，用四君子湯加入黃芩、黃柏、蒼朮之類的藥物。
原文
亦有死血者，亦有食積妨礙不得降者，大率屬熱，用參、朮、四物、黃柏之類。壯人痿，涼膈散；老人並虛人痿，八味丸。一村夫背傴僂而足攣（見《醫要》）。
白話
也有因為死血所致的，也有因為食積阻礙氣機下降的，大致屬於熱證，用人參、白朮、四物湯、黃柏之類的藥物。體質壯實的人患痿症，用涼膈散；老年人和虛弱的人患痿症，用八味丸。曾有一個村夫背部駝背而且腳痙攣（見《醫要》）。
原文
《素問》）痿有五等，諸痿皆起於肺，熱入五臟，散為諸症，大抵只宜補養。若以外感風邪治之，寧免虛虛實實之禍乎？或問治痿之法，取陽明一經何也？
白話
《黃帝內經·素問》記載：痿症有五種，諸多痿症都起因於肺熱，熱邪侵入五臟，散發成為各種症狀，大致只適宜補養。如果當作外感風邪來治療，難道能避免虛虛實實的禍患嗎？有人問：治療痿症的方法，為什麼要取陽明一經呢？
原文
先生曰：諸痿生於肺熱，只此一句便見治法大意，經曰：東方實，西方虛，瀉南方，補北方，以此，因就生克言補瀉，而大經大法不外於此。
白話
先生說：多種痿症都生於肺熱，僅此一句便可以看出治療方法的大意，《內經》說：東方實，西方虛，瀉南方，補北方。根據這個道理，從五行相生相剋的角度來談補瀉，而大的經脈治法不出這個範圍。
原文
蓋東方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，腎也。
白話
東方屬木，對應肝臟；西方屬金，對應肺臟；南方屬火，對應心臟；北方屬水，對應腎臟。
原文
五行之中，惟火有二，腎雖有兩，水居其一，陽常有餘，陰常不足，故經曰：一水不勝二火，理之必然。
白話
五行之中，只有火有兩個，腎雖然有兩個，但水只占其中之一，陽氣常有餘，陰氣常不足，所以《內經》說：一水不能勝二火，是理所當然的。
原文
金，體燥而居上，主氣，畏火者也；土，性濕而居中，主四肢，畏木者也。
白話
金的本性乾燥而居於上位，主宰氣，畏懼火；土的本性濕潤而居於中央，主宰四肢，畏懼木。
原文
火性炎上，若嗜欲無節則水失所養，火寡於畏而侮所勝，肺金得火邪而熱矣；木性剛急，肺受邪熱，則金失所養，木寡於畏而侮脾土，得木邪而傷矣。
白話
火的特性是炎熱向上，如果嗜好欲望沒有節制，水就失去所養，火失去制約而侵凌所勝的，肺金受到火邪侵擾而成熱證；木的特性是剛強急躁，肺受到邪熱，金就失去所養，木失去制約而侵凌脾土，受到木邪侵害而受傷。
原文
肺熱則不能管攝一身，脾熱則四肢不為用，而諸痿之病作矣。瀉南方肺金清，而東方不實，何脾傷之有？
白話
肺熱就不能管理約束全身，脾熱四肢就不能发挥作用，各種痿症就發生了。瀉南方使肺金清肅，東方就不會過實，脾土怎麼會受傷呢？
原文
補北方則心火降，而西方不虛，何肺傷之有？故陽明實，則宗筋潤，能束骨而利機關矣。治痿之法無出於此。絡氏亦曰：風火相熾，當滋腎水。
白話
補北方則心火下降，西方就不會虛弱，肺金怎麼會受傷呢？所以陽明經氣充實，宗筋就能得到滋潤，能夠約束骨骼並使關節靈活。治療痿症的方法沒有超出這個範圍的。絡氏也說：風火相互熾盛，應當滋養腎水。
原文
東垣取黃柏為君，黃耆等補藥為輔佐，而無一定之方。
白話
東垣以黃柏為主藥，黃耆等補益藥物作為輔助，但沒有固定不變的方劑。
原文
有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾寒（一作氣）者，臨病制方。
白話
有兼雜痰積的，有濕重的，有熱重的，有濕熱各半的，有挾帶寒邪的，應根據病情制定方劑。
原文
其善於治痿乎，雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，聖醫不治也。夭產作陽，厚味發熱，先哲格言。
白話
這算是善於治療痿症了吧！雖然用藥切中要害，但如果調養失當，就算是聖醫也無法治好。夭折的產業化為陽氣，厚重的味道會引發發熱，這是先哲的至理名言。
原文
但患痿之人，若不淡泊食味，吾知其必不安全也。大補丸去腎經火，燥下焦濕，治筋骨軟。
白話
但患痿症的人，如果不能看淡並節制飲食，我知道他必定不能保證安全。大補丸能去除腎經的火邪，燥化下焦的濕邪，治療筋骨軟弱。
原文
如氣虛用補氣藥下，血虛補血藥下，並不單用。補腎丸、虎潛丸皆治痿，服法與大補丸同。黃柏、蒼朮治痿之要藥也。
白話
如果氣虛，用補氣藥送服；血虛，用補血藥送服，都不單獨使用。補腎丸、虎潛丸都能治療痿症，服用方法與大補丸相同。黃柏、蒼朮是治療痿症的要藥。
原文
一人陽痿：知母 黃柏（以上各炒一兩） 枸杞（一兩） 牛膝（酒浸一兩） 杜仲（姜炒一兩） 人參（一兩） 山藥（一兩） 龜板 虎骨（以上炙一兩） 續斷（酒洗一兩） 鎖陽（二兩） 當歸（二兩） 菟絲子 五味子 陳皮（以上各五錢） 白朮（一兩） 一方有蓯蓉二兩，去白朮、陳皮 上末之，糊丸。
白話
有一人陽痿：知母、黃柏（以上各炒過，一兩）、枸杞（一兩）、牛膝（用酒浸泡，一兩）、杜仲（用薑炒過，一兩）、人參（一兩）、山藥（一兩）、龜板、虎骨（以上炙過，一兩）、續斷（用酒洗過，一兩）、鎖陽（二兩）、當歸（二兩）、菟絲子、五味子、陳皮（以上各五錢）、白朮（一兩）。另一方有肉蓯蓉二兩，去掉白朮、陳皮。以上研成細末，用糊做成丸。
原文
一人年二十餘，前陰玉莖挺長腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。
白話
有一個人年齡二十多歲，前陰莖莖挺長、腫脹而痿軟，皮膚塌陷常常濕潤，摩擦大腿不能行走，兩脅氣向上逆，手足倦怠軟弱。
原文
先以小柴胡大劑，加黃連行其濕熱，次略與黃柏降其逆上之氣，其腫收減及半，但莖中有一塊硬未消，遂以青皮一味為君，少加散氣（一作散風）之劑，未服，外以絲瓜汁調五倍末，敷之而愈。
白話
先用小柴胡湯大劑量，加入黃連來疏通濕熱，其次稍微給予黃柏來降下逆向上行的氣，腫脹收斂減輕了一半，但莖中有一塊硬物沒有消退，於是以青皮一味藥為主，稍微加入散氣的藥物。還沒有服用時，外面用絲瓜汁調和五倍子末，敷在患處而痊愈。
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