腳氣（第八十五）

應當使用提升下焦濕邪的藥物，根據氣血狀況靈活運用。處方：生地黃、酒洗黃柏、酒炒蒼朮、鹽炒黃連、白朮、防己、檳榔、川芎、木通、陳皮、甘草梢、犀角屑。

有熱象的加黃芩、黃連；有痰的加竹瀝、薑汁；高熱或正值暑熱季節的，加石膏；大便硬結不通的，加桃仁；小便澀痛的，加杜仲、牛膝。

有食積流注的用蒼朮、黃柏、漢防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔，研末製成丸藥。血虛的加牛膝、敗龜板，用酒麴糊製成丸藥。經常水腫的，專門主治濕熱，朱先生另外有方子。

有腳氣上衝心臟的，是血虛而火氣上行的緣故，適宜用四物湯加炒黃柏，再在湧泉穴用附子研末，用唾液拌成小錢大小，貼敷穴位，用艾火灸治，發洩引導其熱。轉筋都屬於血熱，用左金丸降肝火。腳氣水腫的，用枳實、大黃、當歸、羌活。

四肢關節疼痛，肩背沉重，胸膈不暢，以及全身疼痛下注到小腿腫痛的，用當歸拈痛湯。

各種濕邪侵襲腰膝酸重疼痛，小腿足踝浮腫，用除濕丹：乳香、沒藥（以上各一兩，研細）、牽牛子末（半兩）、檳榔、威靈仙、赤芍藥、澤瀉、葶藶、甘遂（以上各二兩）、大戟（三兩）、陳皮（六兩，去白）。以上研成細末，用糊製成丸藥。

腳氣從濕邪而來、從下部發病，治療以祛濕理氣為主，用紫蘇、炒黃柏、芍藥、木瓜、澤瀉、木通、防己、檳榔、蒼朮、枳殼、甘草、香附、羌活。疼痛明顯的加木香；水腫明顯的加大腹皮；發熱的加黃連。

腳弱筋脈疼痛：牛膝（二兩）、白芍（一兩半）、酒炒黃柏、知母、甘草（炒，各五錢），用酒糊製成丸藥服用。

濕痰腳氣，大便滑泄：蒼朮（二兩）、防風、檳榔、滑石（各一兩）、香附（八錢）、川芎（六錢）、條黃芩、木通（各四錢）、甘草（三錢），可製成丸藥或散劑。

健步丸方：生地（一兩半）、當歸尾、陳皮、芍藥、牛膝、蒼朮、白朮（各一兩）、吳茱萸、條黃芩（各五錢）、大腹子（三錢）、桂枝（二錢）。研成細末製成丸藥，每次服用一百丸，用通草湯在飯前送下。

一位婦女腳痛水腫的，用生地、炒黃柏、南星、川芎、蒼朮、牛膝、龍膽、紅花（酒洗）。

有一個人筋脈從大腳趾開始抽動，逐漸向上□□□到靠近腰的部位凝結了，因奉養丰厚，又因飲□□□濕熱傷了血，用四物湯加黃芩、紅花□□。

一位男子年近三十歲，厚味多怒，□□□髀樞左右發痛一點，□靜□□□處惡寒，有時口渴有時不渴，胸口或□□□風藥無效、用補血藥到次年春天膝□□□甚，食欲減少，身形消瘦到春末，膝蓋腫脹□□□可以屈伸，脈象弦大頗實、寸脈澀□□□都數而短，小便次數少，於是診斷為□□□積在太陰陽明，治療的詳細內容在□□□條下。