痞（第五十一）

心口下方感到脹滿但不疼痛，稱為「痞」。如果是食物積滯兼有濕氣導致的心下痞，必須使用枳實、黃連。

痞證挾帶痰濁形成囊塊，用桃仁、紅花、香附、大黃之類的藥物。飯後心下痞，用橘皮枳朮丸。

治療痞滿的方子：黃芩（用酒浸泡一兩） 黃柏（用酒浸泡一兩） 滑石（五錢） 甘草（二錢） 將以上研成粉末，用水調和製成丸劑，在下午到夜晚的時段服用，期間不可進食也不可睡覺。

治療痞證的枳朮丸：白朮（二兩） 枳實（一兩） 半夏（一兩） 神麯（一兩） 麥芽（一兩） 山楂（一兩） 薑黃（五錢） 陳皮（五錢） 木香（二錢半） 將以上研成粉末，用荷葉包裹米飯製成丸劑。

另一個枳朮丸可以助胃消食，寬胸中去痞滿：白朮（四兩） 枳實（二兩） 研成粉末，用荷葉包裹米飯燒熟後製成丸劑。

大消痞丸：黃連（炒過六錢） 黃芩（六錢） 薑黃（一兩） 白朮（一兩） 人參 陳皮（各二錢） 澤瀉（二錢） 甘草（炙過） 砂仁（各一錢） 乾生薑（一錢） 神麯（炒過一錢） 枳實（炒過一錢） 半夏（四錢） 厚朴（三錢） 豬苓（一錢半） 將以上研成粉末，用蒸熟的麵餅製成丸劑。

飲食過度受傷，造成長期脹滿不思飲食，用寬中進食丸；心下痞，用消痞丸；飯後不感饑餓，都屬於寒證，這是脾土已經虛衰，不能消化熟化水穀所導致，用丁香爛飯丸；夏季憂鬱傷脾，不想吃飯，用炒黃連、酒浸泡的芍藥、生莎草末、青六末，用薑汁調和製成餅狀丸劑；濕痰氣機阻滯，不喜歡吃穀物，用三補丸加蒼朮並加倍香附的用量。

回令丸，能瀉肝火、行濕熱，甚至可以反佐開通痞結，治療肝邪補益脾土：黃連（六兩） 吳茱萸（一兩） 將以上研成粉末，用粥調和製成丸劑。

一人體內多有食物積滯，心腹常常膨脹：南星（用薑炮製一兩） 半夏（用栝蔞製一兩半） 製作方法是用栝蔞仁研磨調和使之柔軟潤滑，香附（用便液浸泡一兩） 青礞石（用硝石煅燒一兩） 蘿蔔子（蒸過五錢） 橘紅（五錢） 麝香（少許） 將以上研成粉末，用酒麴糊製成丸劑。

一個嗜酒的人，胃部非常脹滿，發熱，夜晚說胡話，症狀類似傷寒，右手脈象不如左手粗大，用補中益氣湯去掉黃耆、柴胡、升麻，加入半夏。因為黃耆大補會使脹滿加劇，柴胡、升麻又有升提作用，所以去掉它們。

服藥後病好了，因為吃了涼冷食物而心口疼痛，在前面的方藥中加入數粒草豆蔻。

一位婦女痞證凝結，腹部膨脹不通，坐著躺著都不安穩，用麥芽研成粉末用酒調和服用，很久之後自然就通了。