翻胃（第二十七）

翻胃就是膈噎，膈噎是翻胃逐漸發作的過程。詳細說來，大約有四種：有的因為血虛、有的因為氣虛、有的因為熱、有的因為痰。

又有兼雜其他病症的情況，血虛的人，脈搏必定快速而無力；氣虛的人，脈搏必定遲緩而無力；血氣都虛的人，口中大多吐出沫，如果見到沫大量吐出者必死；有熱的人，脈搏快速而有力；有痰的人，脈搏滑數，這兩種可以治療。

又說：翻胃的脈象，血虛的人，左手脈無力；氣虛的人，右脈無力；有痰的人，寸關脈沉，或伏而大。

血虛以四物湯為主方，氣虛以四君子湯為主方，熱以解毒為主方，痰以二陳湯為主方。必定要加入童便、薑汁、竹瀝、韭菜汁、牛羊乳。

糞便像羊屎的，無法治療；年紀大的，雖然無法治療，必須用黨參、白朮，防備氣虛、胃虛。有陰火向上燃燒而翻胃的，按照陰火來治療。

有氣機鬱結的人，他的脈寸關沉而澀，適宜用開滯導氣的藥物。有瘀血積在體內的，應當斟酌病情用藥物來祛除。大便乾澀的，難以治療，常吃兔肉就能通便。

翻胃病，如果是痰實火盛的人，先用瓜蒂散讓他嘔吐，然後用大黃、皂角、黑牽牛、朴硝，研成粉末糊成丸，用薑湯送服十五丸。

另一個方子，治療翻胃積水，通用益元散，用薑汁澄取白色沉澱物製成丸，時常服用。

另一個方子，用黃連、吳茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白朮、枳實、牛轉草。

只是咽下時堵塞不暢，項背轉側困難，伸展不開，像是得了噎膈的症狀，吃不下飯。起初心口疼痛，發作後全身發黃，先用川芎、桔梗、山梔、細茶、生薑碎末汁液，讓他吐出兩碗痰，之後用導痰湯加羌活、黃芩、紅花，身體強壯的人適用這個方法。

有位老人患翻胃，用栝蔞、貝母、白朮、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人參、茯苓、枳實。

年輕的人，用四物湯清胃脘，血燥不能滋潤大便，所以乾澀，《格致餘論》有很詳細的論述。

檳連丸治療翻胃，有的早上吃了東西晚上就吐出來，有的東西剛下嚥就吐出來，有的胃脘疼痛，有的必須全部吐出才舒暢，有的見到食物就嘔吐：白朮、黃連、砂仁、陳皮、半夏曲、神麯、蓬朮各一兩，藿香、檳榔、青皮、丁香、麥蘖、三稜、薑黃、良薑、白豆蔻、茯苓、桂花、連翹、山楂各五錢，川附子半隻，吳茱萸二錢。將上述藥物研成粉末，用生薑糊成丸，每次服用七八十丸，用薑湯或白開水送服，每日服用三次。

有位年輕力壯的人患有翻胃，用益元散加陳皮、半夏、生薑汁浸泡，曬乾研成粉末，用竹瀝和甘蔗汁調和服用。

有個人只能吃一匙粥，吞下去時，胸口感覺有一道菜夾雜其中，結果連粥都嚥不下去，魚肉都無法下嚥，只能吃稀粥，這人的日常生活還算正常，用涼膈散加桔梗。

如果面部常感到發熱，大便乾硬，這是咽膈燥痰阻礙所致，加入白蜜一起服用。這個方子治療翻胃，還沒到胃脘乾枯的程度。

一位壯年男子，吃完飯後必定吐出幾口，不完全吐出，胸口時常有聲響，面色和平常人一樣，病不在脾胃，而在膈膜之間。

問他發病的原因，原來是大怒還沒平息就急著吃麵食，就得了這個症狀。

大怒太過，血液就會淤積在上部，累積在胸膈之間，阻礙氣的上升下降，津液因此聚積變成痰、變成飲，與血液相互糾纏搏動，所以發出聲響。

用二陳湯加香附、萊菔、韭菜汁服用一天，用瓜蒂散、酸漿催吐，第二天再吐，痰中見血一盞，第三天再吐，見血一鍾才痊愈。

一位中年人，上腹部疼痛，吃完東西就吐出，臉色青紫，脈象澀滯，是血病，因為跌倒撞傷後上腹部就疼痛，給予活血化瘀的藥物，吐出像碗那麼多的血片而痊愈。

一位婦女因為七情問題，咽喉有核像棉花，吐不出來，嚥不下去，以及兩脅心口疼痛，吃得很少，胎兒已經三個月了。

用香附、砂仁、茯苓、陳皮各二錢，麥冬、厚朴、白朮、人參、甘草各五分，枳殼、芍藥、白豆蔻各八分，竹茹二錢，生薑五片煎服。心口疼痛不止加草豆蔻。

一人先因膈噎後吃羊肉，前面的疾病大發作並且吞酸，用二陳湯加蒼朮、白朮、香附、砂仁、枳殼、吳茱萸、黃連、神麯、生薑煎服，之後裡急後重加木香、檳榔。痰氣結核在咽間，吐出咯不出，這是七情所引起的。

痰火向上燃燒，胸膈不暢，用二陳湯加香附、砂仁、栝蔞、白朮、厚朴、蘇子、黃連、吳茱萸、枳殼、生薑煎服。頭暈加前胡。

因為食欲太過旺盛，於是形成膈氣，按照死血來治療，二陳湯加當歸、桃仁、香附、砂仁、白朮、枳實、藿香、薑汁、黃連，嘔吐不止加丁香煎煮，服用時加入韭菜汁、薑汁、竹瀝各少許，加入牛乳更好。

一人痰火噎塞，胸膈不暢，二陳湯加紫蘇、厚朴、香附、砂仁、薑汁、黃連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生薑煎服。

嘔吐胸膈疼痛，二陳湯加薑黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白朮、白豆蔻、枳殼、薑汁、黃連，心腹痛及吞酸去掉枳殼加吳茱萸，發燒去掉枳殼、吳茱萸，加葛根、竹茹、枇杷葉、薑汁炒，熱盛的人加連翹仁、薑煎服。