嘔吐噦（第二十五）

根據氣血的多少來治療。胃中有熱也有痰。胃中有熱，膈上有痰，用二陳湯加薑汁炒過的山梔、黃連、生薑煎煮服用。長期嘔吐的病人，是胃氣虛弱不能容納食物。用生薑、人參、黃耆、白朮、香附。乘坐船隻嘔吐且大渴，喝水就會死亡，用童便比較好。

嘔吐如果是脾胃虛弱損傷的人，或者不是夏天發生的，服用理中湯。

看到病人非常虛弱的話，才可使用，也適宜給他喝冷的飲品，以順應他的體質。

因痰飲而致病，有的嘔吐或噁心，有的頭暈眩暈，有的胃脘不舒服，有的發冷發熱，有的吃生冷食物，脾胃不和，用二陳湯加丁香、烏梅、七片生薑，胃痞疼痛加草豆蔻。

胃氣虛弱，不能進食而嘔吐，用藿香安胃散，藿香、丁香、人參、陳皮、生薑一同煎煮。肝火侵擾胃部，氣逆向上而嘔吐，用抑青丸。

痰熱引起的嘔吐，氣盛的人，用導痰湯加縮砂、姜連、竹茹。痰嘔吐不止，用陳皮、半夏、薑汁。夏天嘔吐不止，用五苓散加薑汁。

嘔吐煎煮藥物，忌用栝蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、山梔，都會使人嘔吐。如果藥物中帶有香藥，行散的作用就不受影響。腹瀉或嘔吐的病人，用生薑汁湯調服益元散。

有一個人早上因喝酒而嘔吐，用栝蔞、貝母、炒山梔、煅石膏、香附、南星、薑製神麯、炒山楂子各一兩，枳實、薑黃、蒸萊菔子、連翹、石鹼各半兩，升麻二錢半，以上藥物研成細末，用薑汁做成蒸餅丸。

有一個人因飢餓飽食、勞累过度而形成嘔吐病，時而發作時而停止，吐出清水，大便有時便祕有時腹瀉，腹痛向上攻到心背，脈象弦：用白朮一兩半，山梔一兩（用吳茱萸二錢炒後，去除吳茱萸不用），黃連一兩（用吳茱萸二錢炒後，去除吳茱萸不用），神麯、麥芽、桃仁各一兩（去皮，用巴豆二十粒炒後，去除巴豆不用），薑黃、杏仁各一兩（去皮，用巴豆二十粒炒後，去除巴豆不用），蓬朮一兩（用巴豆二十粒炒後，去除巴豆不用），香附一兩，三稜一兩（用巴豆二十粒炒後，去除巴豆不用），白豆蔻、砂仁、木香、萊菔子、陳皮以上各五錢，南星一兩（薑製），山楂一兩，大黃一兩（蒸），青皮五錢，以上藥物研成細末，用薑汁做成餅丸，每次服用二三十丸。朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主藥。孫真人錯誤地把噦當作咳逆。凡是病人想嘔吐的，絕對不可用下法使氣逆上沖。劉河間說嘔是火氣炎上，這只是其中一個原因罷了。

有的因痰阻隔在中焦，食物不能下行；有的因氣上逆；有的因寒氣鬱結在胃中；有的因食物停滯在心肺部位，不能下行反而上逆嘔出；然而胃中有火與痰而導致嘔吐的情況居多；還有久病嘔吐的，這是胃虛不能容納食物。用生薑、人參、黃耆、白朮、香附之類的藥物。