咳嗽（第十八）（1）

咳嗽的原因有風寒、有火、有痰、有虛勞、有肺脹。風寒型的咳嗽需要祛痰並開通腠理，用二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類的藥物。火邪引起的咳嗽要以降火為主，清肺化痰。虛勞引起的咳嗽要以補陰清肺為主，用四物湯加薑汁、竹瀝。

肺脹引起的咳嗽，治療以收斂為主，用訶子、青黛、杏仁。

訶子能治療肺氣的疾病，因為火邪傷害到極致，就會形成氣機郁遏脹滿，取其酸苦的味道，具有收斂降火的功效，配合海粉、浸泡過的香附、栝蔞、青黛、半夏曲，用薑汁蜂蜜調和含服。痰飲咳嗽主要在於祛痰，根據症狀隨證加減。

肺脹咳嗽，左右兩邊都不能入睡，這是痰挾帶瘀血，阻礙氣機而發病，要養血來降火，疏肝來清痰，用四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝。血瘀阻礙氣機引起咳嗽的，用桃仁、大黃、薑汁做成丸藥服用。

因食積化痰引發咳嗽並發熱的，以半夏、南星為主藥，栝蔞、蘿蔔子為輔助藥物，青黛、石鹼為引導藥。

婦女身形瘦弱，有時夜間發熱咳嗽有痰，月經不規律，用青黛、栝蔞仁、浸泡過的香附研成粉末，薑汁蜂蜜調和含服。

清金丸治療食積火鬱咳嗽，知母、貝母各半兩，巴豆霜五分研成粉末，用薑汁做成丸，用青黛做外衣，每次服用五到七粒，飯後用溫水送服。

虛勞咳嗽吐血，用人參、白朮、茯苓、百合、紅花、細辛、五味子、官桂、阿膠、黃耆、半夏、麥門冬、杏仁、白芍藥、甘草，以上這些藥物服用，有熱就去掉桂枝、黃耆，改用桑白皮、麻黃（保留節）、杏仁（連皮使用）。

火邪郁結引起的咳嗽，用訶子、海石、栝蔞仁、青黛、半夏、香附。

咳嗽聲音嘶啞的，這是血虛受到熱邪侵襲，用青黛、蛤粉，蜂蜜調和含化。久咳不癒、風邪入肺的，適宜用煙筒法。

乾咳嗽很難治療，這是火邪郁結的病症，是痰郁和火邪在肺中，用苦梗來開通它，用補陰降火的藥物如果無效，就會變成虛勞。用倒倉法比較好，這種病症在不得志的人身上容易發生。

肺氣郁結、痰多咳嗽，睡眠不安寧，用清化丸：貝母、杏仁，研成粉末，加入砂糖，用薑汁、炊餅做成丸含服。

定嗽的劫藥，訶子、百藥煎、荊芥穗，研成粉末，薑汁蜂蜜調和含化。咳嗽而且脅痛的，用青皮，挾帶痰的必須用白芥子。另一個方子是二陳湯加南星、香附、青黛、薑汁。

痰喘咳嗽，杏仁、萊菔子炒過，等量研細，用糊做成丸服用。

咳嗽而且口燥咽乾，有痰的不用半夏、南星，而用栝蔞、貝母。有水飲的不能用栝蔞、貝母，恐怕會阻礙胸膈不暢通。治療心煩咳嗽等症，用六一散加辰砂。上午咳嗽多的，有胃火，用知母、石膏。下午咳嗽多的，是陰虛，用四物湯加炒黃柏、知母。

五更時咳嗽多的，這是胃中有食積，到這個時候流入肺經，用知母、地骨皮來降肺火。

黃昏時咳嗽多的，火氣浮在肺上，不適宜用寒涼藥物，適宜用五味子收斂而降火。有痰的，因為火邪擾動氣逆向上，要先治火，後治痰。

肺虛嚴重而咳嗽的，用人參膏配合陳皮、生薑輔助治療，這是好色腎虛的人大概都有的情況。有痰的加祛痰藥。知母止咳嗽清肺熱，滋陰降火，夜晚咳嗽適宜使用。

喝酒傷肺導致痰咳嗽，用竹瀝煎紫蘇加入韭菜汁，配合栝蔞、杏仁、黃連，研成粉末做成丸服用。

吐血咳嗽出血：紅花、杏仁（去皮）、紫菀、鹿茸、枇杷葉（去毛）、桑白皮、木通（以上各一兩）、大黃（半兩），研成粉末，用煉蜜做成丸，含化服用。

久咳痰喘，杏仁去皮尖，用來復丹炒過，等量研成粉末，用粥做成丸如麻子大小，每次服用十五丸，白開水送下。

陰虛氣喘，用四物湯加陳皮、甘草少許，來降氣，補陰，納白芍藥須用酒浸泡後日曬乾燥。

濕痰挾帶風邪的喘咳，不能只用一味苦寒藥，適宜服用千緡湯、墜痰丸。

一個藥方：皂角、萊菔子、杏仁、百藥煎，一起研成粉末，用薑汁蜂蜜做成丸，含服。

痰咳嗽方：酒洗黃芩（一兩半）、滑石（五錢）、貝母、南星（各一兩）、白芥子（五錢去殼）、風化硝（二錢半，取其輕浮追降的功效），以上研成粉末，用湯浸泡炊餅做成丸，用青黛做外衣。

治療咳嗽和痢疾的，常用粟殼，不必有疑慮，只要先去除病根，這是收尾的藥物。陰分咳嗽的，大多屬於陰虛。有咳嗽而且肺脹、氣機壅遏不暢的，很難治療。

治療咳嗽有痰，灸天突、肺俞兩個穴位，能瀉火熱，大大地瀉氣機，又作火瀉。

肺熱穴位在第三椎骨下，各向外橫開一寸半就是穴位，灸的壯數要多。痰積咳嗽，非青黛、栝蔞不能去除。

有食積的人，面色呈青、白、黃色，臉上常有蟹爪樣的紋路，一黃一白的就是。有咳逆咳嗽的，非蛤粉、青黛、栝蔞、貝母不能去除。

治療咳嗽的煙筒法：佛耳草（一錢）、款冬花（一錢）、鵝管石、雄黃（各五錢），用艾草鋪在上面燒出煙來吸入，用茶湯送服。

治療咳嗽的劫藥：五倍子（一錢）、五味子（五錢）、甘草（二錢半）、風化硝（一錢），以上研成細末，用蜂蜜做成丸含化。