時病（第十三）

稱為溫病、眾人共同的疾病，有普遍性的，又稱為天行時疫。治療有三種方法，適宜補益、適宜散邪、適宜降下。

處方：大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附、人中黃，以上研為末，用神麯糊製成丸，每次服用五七十丸。區分氣、血、痰，用湯劑送服。

氣虛用四君子湯；血虛用四物湯；痰多的人用二陳湯送服，發熱厲害的人用童便。

另一方治療時行疾病：半夏、川芎、茯苓（各半錢）、陳皮、山楂、白朮（以上各一錢）、甘草（一錢）、蒼朮（一錢半），以上作一次服用。

頭疼加酒黃芩；口渴加乾葛；身痛加羌活、桂枝、防風、芍藥。

另一方治療溫病，也治食積、痰熱，降陰火，用人中黃飯丸，每服十五丸。

凡是天行時病，必須分辨內外，從外侵入的，頭疼身體疼痛，見風怕冷，遇溫暖就舒服，脈都是沉數，病位在上必須用大發汗才能痊愈，不論多少天，用六神通解散：麻黃（一錢半）、蒼朮、甘草（以上各一錢）、黃芩、石膏、滑石（以上各二錢），以上作一帖，用生薑、蔥頭煎熱服用。

如果胡言亂語、神志不安，熱邪在裡，而汗不能完全解除，再加入人參、黃連兩味藥就會平安。

六神通解散，這是張戴人所創立的方子，用藥雖然輕微，一般人多不知道，容易忽視，不知道其中自有神妙。

如果發汗後仍未暢通，再加紫蘇葉、乾葛、白芷等，助長其威勢，得到出汗疾病就像被掃掉一樣。

傷寒因勞累辛苦，又感受過多寒濕，患有發熱而不吃東西，數日後不省人事，語言妄亂，神志昏迷，面色青白、牙齒外露，別人認為是必死之證，脈象沉細，先用小柴胡等湯沒有效果，急用四君子湯加數片製附子，放在盆水中，浸去其熱性，一會兒後，令患者溫熱服用。

脈象與神志立即恢復，才能用其他藥物治療，這是陰證傷寒。

傷寒鬱結不解，三陽合併進入三陰，臟腑乾燥結硬，面紅口渴，心驚胡言亂語，內熱多而外熱少，這應當從裡解除。

用三一承氣湯瀉下其燥屎；或用木香檳榔丸，兩服吞下；或在藥中加玄明粉一錢。

用瀉下藥、發汗藥未能去除其熱勢，用梔子豉湯加減煎服；或用涼膈散加減飲服。

表裡不解，只用瓜蒂散飲服，吐出痰才能出汗，病邪全都退去。

傷寒傳入陰經，或熱邪併入臟腑，而腹瀉緊急，用調和中焦的方劑，如人參、白朮、厚朴、陳皮之類；緊急的用煨肉豆蔻、炒神麯，暫時靈活使用，腹瀉停止後用藥清除其餘熱。邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱。

內傷的，用補中益氣湯加麻黃、柴胡，發熱厲害的加附子。傷寒高熱，脈實、癲狂的，是有餘之證。應當用大承氣湯。

一人本有內傷，發汗瀉下後胡言亂語，起初能認識人，後來三五日，言語後更加妄說，這是神不守舍，千萬不要攻戰，脈多細數，不能入睡，腳冷氣促，面褐色帶青，口乾燥，用補中益氣湯加人參半兩，竹葉三十片，煎服有效。

一人內在虛弱，本因勞累辛苦所得，發汗瀉下後大虛，脈細數，發熱像火烤一樣，氣短急促，用人參、當歸、白朮、黃耆、甘草、五味子、知母、竹葉、水與童便煎服，兩帖就平安了。

大病虛脫，本是陰虛，用藥灸丹田以補陽，陽氣生發則陰液生長的緣故。不可用附子來止，可用人參多服。疫病，只有《三因方》的治法可以使用。

解除各種熱病，用粉草五兩，切細微炒，搗細，隨病人酒量多少，用無灰好酒一起研磨，去除渣滓，溫熱服用。片刻後大瀉，毒也隨之而出。雖然十分口渴，不能喝水，喝水就難以救治了。

治療溫病的方子，以人中黃治療時行熱毒為主藥，蒼朮、香附散解鬱結為輔藥，黃連、黃芩降火，人參補虛，桔梗、防風利氣行經為佐藥，熱鬱結，則內外氣液不通化成燥，大黃苦寒而能蕩滌燥熱，滑石性滑味淡，用來通利孔竅解除鬱結，疏通氣液以潤燥，二者一陰一陽為使藥。

溫病，有冬季被寒邪所傷的；有冬季不能藏精的，要明辨虛實的差異。

有四時不正之氣鬱結的；有君火相火相加臨的，要分辨主客的不同。

有五運六氣應當轉移，正值被克制的無法升降的，就必須辨別其所發之氣，治療豈能都一樣用治熱的方法呢！