原文
〔十八〕學醫猶學奕也。醫書猶奕譜也。世之善奕者。未有不專心致志於奕譜。而後始有得心應手之一候。然對局之際。檢譜以應敵。則膠柱鼓瑟。必敗之道也。醫何獨不然。執死方以治活病。強題就我。人命其何堪哉。故先哲有言曰。
〔十八〕學習醫術就像學習下棋一樣。醫書就像棋譜。世上擅長下棋的人，沒有不專心致志研究棋譜，然後才能達到得心應手的境界。然而在對弈的時候，翻閱棋譜來應付對手，那就如同膠柱鼓瑟，是必定失敗的做法。醫術又何嘗不是如此？拿著固定的方劑來治療變化的疾病，強行讓病症來遷就我的藥方，人的性命怎麼能承受得起呢？所以前賢有句話說：
原文
「檢譜對奕奕必敗。拘方治病病必殆。」丹溪朱氏亦曰。
「翻閱棋譜來下棋，下棋必定失敗；拘泥於方劑來治病，疾病必定危險。」朱丹溪先生也說：
原文
「古方新病。安有能相值者。泥是且殺人。」由是言之。世所傳經驗單方。往往僅標治某病。而不辨別脈證。其間清和平淡之品。即不對證。試用尚無大礙。若剛暴猛烈之藥。用者尚其慎之。余親見一婦人。用密陀僧截瘧。一男子用蘄蛇酒治痛風。皆頃刻告殂。與服毒無異。又張石頑曰。
「古時的方劑和新的疾病，哪裡能夠完全吻合呢？拘泥於古方是會害死人的。」由此說來，世間流傳的經驗單方，往往只標明治療某種疾病，卻不辨別脈象和證候。其中那些性味清和平淡的藥物，即使不對證，試用起來還沒有什麼大礙。如果是剛強、粗暴、猛烈的藥物，使用者可要謹慎啊！我親眼見過一個婦人，用密陀僧來治療瘧疾；一個男子，用蘄蛇酒治療痛風，都立刻死亡，跟服毒沒有兩樣。另外，張石頑先生說：
原文
「或問近世治黃癉病多用草頭單方。在窮鄉絕域。猶之可也。城郭愚民亦多效尤。仁人鑑此。豈不痛哉。嘗見有服商陸根苦匏酒過山龍雪裡青鹿蔥等汁。吐利脫元而死者。指不勝屈。曾有孕婦病黃。誤用瓜蒂搐鼻。嘔逆喘滿。致胎息上衝。慘痛叫號而斃。設當此際。得何法以救之耶。答言。是皆宿孽使然。與飛蛾觸火無異。欲救之者。惟廣行刊布。垂誡將來。勿蹈前轍。庶不失仁人之用心。欲手挽已覆之車。吾末如之何也。」按此則。草頭單方之誤人。為禍尤烈。第瓜蒂搐鼻治黃。是仲聖法。因不知孕婦應忌。而誤用致斃。拘方治病病必殆。斯言洵不誣矣。至用商陸根等。猶舉其名。當其誤用時。或能知何藥之誤。尚可設法解救。特有一種以草藥治病者。輾轉傳授。謬稱秘方。僅識其形狀氣色之草藥。採而用之。在用者自己。尚不能舉其名。而且先揉搗之。使人莫能辨識。故神其說以惑人。治或得效。則群相走告。詫為神奇。後凡遇是病。以為業經試驗之方。放膽用之而不疑。一服未效。再服三服。殊不知效於此者。未必效於彼。以病有淺深。體有強弱。證有寒熱虛實。斷不能執一病之總名。而以一藥統治之也。且草藥之用。往往力專而性猛。藥病偶或相當。其奏功甚捷。一不相當。亦禍不旋踵。深願世之明哲保身者。守未達不敢嘗之訓。萬弗以性命為試藥之具。並輾轉勸誡。俾共知用藥治病。雖專門名家。尚須詳細體察。詎可輕服草藥。存僥倖之心。致蹈不測之禍哉。
「有人問：近來治療黃疸病多用草頭單方。在偏僻鄉村或偏遠地區，還說得過去；城市裡的愚昧百姓也大多仿效。有仁德的人看到這種情況，怎能不痛心呢？我曾見到有人服用商陸根、苦匏酒、過山龍、雪裡青、鹿蔥等藥汁，導致吐瀉、元氣脫失而死的，多得數不過來。曾經有個孕婦得了黃疸病，誤用瓜蒂來搐鼻，引起嘔吐、氣逆、胸悶脹滿，導致胎氣上衝，慘痛呼叫而死。假設在當時，能用什麼方法來救她呢？回答說：這些都是前世罪孽造成的，和飛蛾撲火沒有兩樣。想要解救這種情況，只有廣泛地刊印流佈，告誡將來的人，不要再重蹈覆轍，這樣或許才不辜負仁人君子的用心。想要伸手去挽救已經翻倒的車子，我是無能為力的。」根據這一條，草頭單方害人，造成的禍害尤其嚴重。至於用瓜蒂搐鼻治療黃疸，這是張仲景聖人的方法，因為不知道孕婦應該忌用，而誤用導致死亡。拘泥於方劑治病，疾病必定危險，這句話確實不假啊。至於使用商陸根等藥物，還能說出它們的名稱，當誤用它們的時候，或許還能知道是哪種藥物的錯誤，尚可設法解救。唯獨有一種用草藥治病的人，輾轉傳授，荒謬地號稱是秘方，只認識草藥的形狀和氣色，就採來使用。使用者自己尚且說不出它的名稱，而且預先揉爛搗碎，讓人無法辨識，所以故弄玄虛來迷惑人。治療有時見效，大家就互相奔走告知，驚奇地認為是神奇的藥方。以後凡是遇到這種病，就認為是已經試驗過的方子，放膽使用而毫不懷疑。一服沒有效，就再服、三服。殊不知對這個病人有效，不一定對那個病人有效。因為疾病有深淺，體質有強弱，證候有寒熱虛實，絕不能抓住疾病的一個總名稱，就用一種藥來統統治療它。況且草藥的使用，往往藥力專一而藥性猛烈，藥物和疾病偶然相合，它見效很快；一旦不合，災禍也立刻降臨。我深切希望世上明哲保身的人，謹守「不了解就不要輕易嘗試」的教訓，千萬不要拿自己的性命當作試驗藥物的工具。並且要輾轉勸誡，讓大家都知道，用藥治病，即使是專門的醫家，還需要詳細觀察體會，怎麼可以輕易服用草藥，心存僥倖，以至於遭受無法預測的災禍呢？
原文
〔十九〕婁全善醫學綱目治血崩類用炭藥。以血見黑則止也。香礬散用香附醋浸一宿。炒黑為炭。存性。每一兩。入白礬二錢。米飲空心調服。一法用薄荷湯更妙。
〔十九〕婁全善的《醫學綱目》治療血崩這一類疾病，使用炭藥。因為血遇到黑色就會停止。香礬散：用香附以醋浸泡一夜，炒黑成炭，保留藥性。每用一兩，加入白礬二錢，用米湯在空腹時調服。另一個方法是用薄荷湯送服，效果更好。
原文
（許學士曰。治下血不止。或成五色崩漏。香附是婦人聖藥。）此氣滯者用行氣炭止之也。五靈脂散治血崩。用五靈脂炒令煙盡。為末。每服一錢。溫酒調下。一法每服三錢。水酒童便各半盞煎服。名抽刀散。此血汙者用行血炭止之也。荊芥散治血崩。用麻油點燈。多著燈心。就上燒荊芥焦色。為末。每服三錢。童便調下。此氣陷者用升藥炭止之也。治崩中不止。不問年月遠近。用槐耳燒作炭為末。以酒服方寸匕。此血熱者用涼血炭止之也。如聖散治血崩。棕櫚烏梅各一兩。乾薑一兩五錢。並燒炭存性。為細末。每服二錢。烏梅酒調下。空心服。久患不過三服愈。此血寒者用熱血炭止之也。棕櫚白礬煅為末。酒調服。每二錢。此血脫者澀血炭止之也。按同一血崩證。同一用炭藥。而條分縷晰有如是。治病用藥。首貴識證。可一隅三反矣。（炭原本作灰。）
（許學士說：治療下血不止，或者發展成五色崩漏，香附是婦科的聖藥。）這是針對氣滯的患者，用行氣的炭藥來止血。五靈脂散治療血崩：用五靈脂炒到煙盡，研磨成粉末。每次服用一錢，用溫酒調下。另一個方法是每次服用三錢，用水、酒、童子尿各半盞煎服，名為抽刀散。這是針對血瘀的患者，用行血的炭藥來止血。荊芥散治療血崩：用麻油點燈，多放一些燈心草，在火上把荊芥燒成焦黑色，研磨成粉末。每次服用三錢，用童子尿調下。這是針對氣陷的患者，用升提的炭藥來止血。治療崩漏不止，不論病程長短，用槐耳燒成炭，研磨成粉末，用酒送服一方寸匕。這是針對血熱的患者，用涼血的炭藥來止血。如聖散治療血崩：用棕櫚、烏梅各一兩，乾薑一兩五錢，一起燒成炭保留藥性，研磨成細末。每次服用二錢，用烏梅酒調下，空腹服用。久病的患者不過三服就能痊癒。這是針對血寒的患者，用溫熱的炭藥來止血。用棕櫚、白礬煅燒成粉末，用酒調服，每次二錢。這是針對血脫的患者，用收澀的炭藥來止血。按：同樣是血崩的症狀，同樣是使用炭藥，卻有像這樣的條理分明、分析透徹。治病用藥，首要的是認識證候，可以舉一反三了。（原文的“炭”字，原本寫作“灰”。）
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