原文
羅謙甫云:一兒季夏,身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚如潰橘之黃,眼中白睛亦黃,筋骨痿弱,不能行立。
羅謙甫說:一個孩子在季夏時節,身體發熱如蒸,胸膈煩悶脹滿,皮膚像爛橘子一樣的黃色,眼白也黃,筋骨萎弱無力,不能行走站立。
原文
此由季夏之熱,加以濕令,而蒸熱薄於經絡,入於骨髓,使臟氣不平,故脾逆乘心,濕熱相合而成此疾也。
這是由於季夏的暑熱,加上濕氣當令,導致蒸熱迫近經絡,侵入骨髓,使得臟腑之氣不平,所以脾氣逆行侵犯心臟,濕熱相互結合而形成此病。
原文
蓋心火實則身體蒸熱、胸膈煩滿;脾濕勝則皮膚如潰橘之黃。
因為心火實則身體蒸熱、胸膈煩滿;脾濕過盛則皮膚像爛橘子一樣黃。
原文
有餘之氣,必乘己所勝而侮不勝。是腎肝受邪,而筋骨痿弱不能行。
有餘之氣,必定侵犯自己所剋制的臟器,並欺侮所不能剋制的臟器。因此腎和肝受到邪氣,導致筋骨痿弱不能行走。
原文
內經云:脾熱色黃而肉蠕動;又言濕熱成痿。豈不信哉!
《內經》說:脾熱則面色發黃而且肌肉蠕動;又說濕熱會導致痿證。難道不確實嗎!
原文
所謂子能令母實,則瀉其子也。蓋脾土退其本位,腎水得復,心火自平矣。
所謂「子能令母實」,就應該瀉其子。因為脾土退回到本位,腎水得以恢復,心火自然就平復了。
又《內經》說:治療痿證獨取陽明經。正是說這個道理。
原文
乃以加減瀉黃散主之。方以黃連、茵陳各五分;黃柏、黃芩各四分;茯苓、梔子各三分;澤瀉二分。作一服煎,熱服食前;一服減半,待五日,再服而愈。
於是用加減瀉黃散來治療。藥方用黃連、茵陳各五分;黃柏、黃芩各四分;茯苓、梔子各三分;澤瀉二分。作一劑煎煮,趁熱在飯前服用;服一劑後症狀減半,等候五日,再服一劑而痊癒。
原文
內經曰:土位之主,其瀉以苦;又云:脾惡濕,急食苦以燥之。
《內經》說:土位的主治,其瀉法用苦味藥;又說:脾臟厭惡濕,趕快用苦味藥來燥濕。
原文
故用黃連、茵陳之苦寒,除濕熱為君。腎欲堅,急食苦以堅之;故以黃柏之苦辛寒,強筋骨為臣。濕熱成煩,以苦瀉之;故以黃芩、梔子之苦寒,止煩除滿為佐。濕淫於內,以淡泄之;故以茯苓、澤瀉之甘淡,利小便,導濕熱為使也。
所以用黃連、茵陳的苦寒,清除濕熱作為君藥。腎臟需要堅固,趕快用苦味藥來堅固它;所以用黃柏的苦辛寒,強健筋骨作為臣藥。濕熱導致煩躁,用苦味藥來瀉除;所以用黃芩、梔子的苦寒,止煩除滿作為佐藥。濕邪在體內泛濫,用淡味藥來滲泄;所以用茯苓、澤瀉的甘淡,利小便,引導濕熱排出作為使藥。
原文
魏云:陽明為胃土,而方中獨瀉脾土。故曰:土位之主,其瀉以苦。所以清燥湯治痿,用黃連、黃柏,良有以也。治痿獨取陽明,不得專主人參、黃耆。
魏氏說:陽明經是胃土,而方中只瀉脾土。所以說:土位的主治,其瀉法用苦味藥。因此清燥湯治療痿證,使用黃連、黃柏,確實有道理。治療痿證獨取陽明,不能只專用人參、黃耆。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。