腸癰（1）

丹溪治療一位女子腹痛，用盡各種方法無效。脈象滑數，偶爾發熱，腹部微微拘急。說：「疼痛病證脈象應當沉細，現在脈滑數，這是腸癰。」用雲母膏一兩，製成梧桐子大小的藥丸，以牛皮膠溶解在酒中，連同水送服。過了一頓飯的時間服完，排出膿血一盆而痊癒。

一位婦人用毒藥墮胎後，肚臍右側結塊。塊痛劇烈時則發冷發熱。塊比肚臍高一寸，疼痛不可按壓。脈象洪數。告訴她說：「這是瘀血流出到腸外肓膜之間，聚結成癰。」於是使用補益氣血、通行結滯、排出膿液的方劑。三天用鋒針刺一次，膿血大量流出。裡面有像糞便一樣的東西，氣味極臭。病婦害怕。於是告訴她氣血生長肌肉，內外的竅道自然會閉合。不到十天就痊癒了。

虞恆德治療一人，出現潮熱，稍微像瘧疾的症狀。小腹右邊有一塊，大小如雞蛋，疼痛。右腳不能伸縮。一位醫生當作奔豚氣治療，十多天不見效。虞診其脈，左寸脈芤而帶澀，右寸脈芤而洪實，兩尺脈和兩關脈都洪數。說：「這是大小腸之間將要形成癰。幸好膿還沒形成，還可以治療。」給予五香連翹湯加減，偶爾用蜈蚣炙黃，酒調服。三天痊癒。

儒醫李生治療一位富家婦人有病。診脈後說：「腸胃之間有不適嗎？」婦人說：「腸中疼痛難以忍受，而且大便從小便排出。」其他醫生都說古書沒有這種證候，無法醫治。李生說：「我試著為您考慮。如果服用我的藥，三天就會好。」拿出數十粒小丸子，煎黃耆湯送服。排出膿血數升而痊癒。她家人很高興，問治療方法。李生說：「剛切脈時，感覺芤脈出現在腸部。」《脈訣》說：「寸口脈芤積血在胸中，關部脈芤腸裡有癰。」「這是癰在內部，所以導致這樣。所服的藥，不過是雲母膏製成的藥丸罷了。切脈能到這種地步，可以談論醫術了。」

立齋治療一位男子，裡急後重，排出膿液，腹部脹痛。用排膿散、蠟礬丸而痊癒。後來因為勞累，出現寒熱、身體倦怠。用補中益氣湯而安好。

一位婦人小腹脹痛，小便像淋病一樣。這是毒邪結聚在體內。先用神效栝蔞散，兩劑後稍微好轉。再用薏苡仁湯而安好。

一位婦人小腹脹痛，有腫塊。脈象芤而澀。這是瘀血為患。用四物湯加元胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香。兩劑後血排出而痊癒。

一位婦人小腹脹痛，大便乾燥秘結。翻身時有水聲。脈象洪數。用梅仁湯一劑，排出瘀血。各種症狀都消退。再用薏苡仁湯而痊癒。

一位婦人膿已形成，脹痛，小便不通。脈象洪數。服用太乙膏三錢，排出很多膿液。脹痛立刻停止。用栝蔞散、蠟礬丸以及托裡法而安好。

一位婦人產後，惡露不盡，小腹疼痛。服用瓜子仁湯，排出瘀血而痊癒。凡瘀血停滯，應當趕快治療。延緩則腐敗化為膿液，最難治療。如果流注到關節，就是敗證。

江汝潔治療一位男子患小腸癰。初起時左小腹靠近脅下，有一塊如手掌大小，非常疼痛。江用蜂蜜調大黃末敷在痛處。再用生薑一大塊，切片放在大黃上面，用火熨烤四五次。過了半個月腫塊自行消退。

一人脅部破裂，腸子露出，氣味臭穢。急忙用香油塗抹腸子將其送回，就不再出來。又用人參枸杞子煎湯淋洗。皮膚自然癒合。吃豬腎粥十天痊癒。

江應宿治療汪上舍的妻子，肚臍處結塊疼痛。發熱惡寒。脈象洪數。這是腸癰。給予仙方活命飲、五香連翹湯、栝蔞散。都沒有反應。過了七天，小便中時有膿血。於是製作雲母膏藥丸，十幾服而痊癒。可見用藥對證，其療效如此。