肺癰

石山治療一位婦人，年齡將近三十歲。身形瘦削，面色蒼白，平時偶爾咳嗽一兩聲。月經有時提前有時延後。夏天貪涼，於是咳嗽加劇，一個多月不能躺下枕頭睡覺。咳嗽痰中有時帶血，有時帶有膿液。咳嗽急促時會吐出食物。醫生使用黃芩、黃連、二陳湯，沒有效果。又使用人參、黃耆等補藥，病情加重。汪石山診視發現左脈浮滑，右脈稍弱而滑。幼年時手腕受傷，手掌不能伸展。右脈似乎難以憑據。

於是以左脈來判斷，恐怕是懷孕兼有肺癰。於是給他服用清肺泄肺的藥方。服了三劑就能夠枕著枕頭，不再吐痰，也不咯膿。只是有時出現噁心嘔吐。汪石山說：「這是懷孕常見的病症。」教他用薏苡仁、白朮、茯苓、麥冬、黃芩、阿膠煎服。病情減輕。一個多月後再次診脈，脈象都稍微緩和而浮。說：「熱象已經減退，但是吐血太多，難免損傷胃氣。」教他用四君子湯加陳皮、黃芩、枳殼煎服調理。

懷孕到六個月時，吃了雞肉病又發作，停止吃雞後病就好了。到了九月，病又再次發作，聲音嘶啞。讓他服用童便得以安寧。汪石山說：「產後病如果消除，才是好預兆；如果病又復發，就不是我能預料的了。」足月生產。產後脾胃病發作，加上腹瀉。最終沒能救治。

一位讀書人向來善於飲酒，咳嗽有痰，頸項強硬，皮膚沒有光澤。這是肺癰。因為肺與頸項相連，所以頸項不能轉側；肺氣虛弱，所以皮膚沒有光澤。先用桔梗湯來治療肺。然後用八珍補肺湯，來補益脾土，滋生肺金，於是痊癒。

一位男子面色發紅，吐出膿液，發熱口渴，煩躁想要喝水，脈象洪大數急而沒有次序。這是腎火傷及肝臟。先用加減八味丸加麥冬，大劑量一鍾。熱象口渴立刻停止。睡了很久醒來後精神清爽，想吃東西。再服一劑，各種症狀又減輕了十分之六七。仍用之前的藥。另外用人參五錢、麥冬二錢五分、五味子二錢，水煎當茶喝，每天飲一劑。一個多月後痊癒。這個病症，面色發紅的應當補脾腎，面色發白的應當補脾肺，所以用這樣的藥。

江應宿治療貢士汪賓篁，患有痢疾，下痢赤白一個多月。江應宿診視，投藥數劑而痊癒。但六脈洪數沒有減退。立即告訴他說：「您年紀大，足三陰虛損，不能互相資生，應當滋養生化之源，否則恐怕會生其他疾病。」給予六味地黃丸加生脈散。因循拖延了半個月，沒有來得及配製。於是感到右乳房旁邊牽引疼痛，面色發紅，吐出腥臭的痰。脈象洪大浮數，按之無力。江應宿說：「脈數不時出現。」這是肺癰。第二天，吐了大量膿血。投以桔梗湯加羚羊角，沒有見效。再給予升麻湯十多劑，再加上之前的丸藥滋養其生化之源，於是痊癒。

王宇泰治療一位婦人，感冒風寒。有的醫生用了發表的藥方，反而咳嗽喘息急促，飲食減少不願吃東西，胸膈不舒暢，大便不通。右寸關脈浮數。想要用通利大便的藥方。王宇泰說：「這是因為脾土虧損，不能生養肺金。如果再通利，又耗損津液，一定會患肺癰。」不相信，仍然通利。虛證全部出現，果然吐出膿液。於是早晨用益氣湯，晚上用桔梗湯，各服數帖。又早晨用益氣湯，晚上用十全大補湯，各五十帖，完全痊癒。

一位婦人咳嗽吐痰，胸膈疼痛，右寸關脈浮滑，頸項下方牽引強硬。這是脾胃積熱形成痰，不是癰病。用二陳湯加山梔、白朮、桔梗，治療後痊癒。