古今醫案按

卷九

玉關不閉

卷九3
原文
立齋曰:一婦人陰門不閉,腫痛,發熱惡寒,用十全大補加五味,四劑腫消而斂。若初產腫脹,或焮痛而不閉者,當用加味逍遙散。若腫既消而不閉,當用補中益氣湯,切忌寒涼之劑。
白話
立齋說:有一位婦人陰門不閉合,腫痛,發熱惡寒,使用十全大補湯加五味子,四劑後腫消而收斂。如果初產時腫脹,或紅腫疼痛而不閉合,應當使用加味逍遙散。如果腫脹已經消除卻仍不閉合,應當使用補中益氣湯,切忌使用寒涼的藥物。
原文
震按:玉關不閉,虛證無疑。而虛證之中,又有分別。立齋之加惠後學多矣。特是產科奇病甚多,奇方亦甚多,茲集不能全載。如遇怪異證候,當於葉杏林所述諸書檢求之。夫學醫何難?不過多讀書耳。金史載張潔古學醫,夜夢有人用大斧長鑿,鑿心開竅,納書數卷於其中,自是洞徹其術。
白話
震按:玉關不閉,是虛證無疑。但在虛證之中,又有分別。立齋對後學的恩惠很多了。只是產科的奇病非常多,奇方也非常多,這本集子不能完全記載。如果遇到怪異的證候,應當在葉杏林所敘述的各種書籍中查詢求解。學醫有什麼困難呢?不過是多讀書罷了。《金史》記載張潔古學醫,夜晚夢見有人用大斧長鑿,鑿開心竅,放入幾卷書在其中,從此通曉其術。
原文
因思天使此人為良醫,尚須納之以書。我儕既不夢斧鑿開竅,務必從目從口將書納之於心。納之誠多,寧讓潔古獨步耶?設遇奇病,自有奇方,可向腹笥檢求矣。至類案江公注云:須問臨產難易,去血多少,以辨虛實;及血熱戒投溫燥,俱系名言,又可為薛氏之功臣。
白話
因此想到上天讓這個人成為良醫,尚且需要把書放入心中。我們既然沒有夢到斧鑿開竅,務必從眼睛從口將書納入心中。納入的書如果真的很多,難道會讓潔古獨佔鰲頭嗎?假如遇到奇病,自然有奇方,可以向腹中的書庫查詢求解了。至於《類案》中江公的注說:必須問臨產時難易程度、出血多少,來辨別虛實;以及血熱時要避免使用溫燥藥物,都是名言,又可以作為薛氏的功臣。