原文
汪石山曰:餘一日莊居。一鄉人踵門哀懇,道其妻產後,數喘促不能臥,痰與血交湧而上。日夜兩人扶坐,才側身壅絕,乞救療之。余以意度,新產後,血氣脾胃,大虛頓損;故虛痰壅盛,而敗血乘之。犀角六君子加失笑散,一服,痰血俱下,喘亦立止。次日來謝云:諸病皆去,止不能食耳。與參苓白朮散調理全愈。
汪石山說:有一天我在鄉間居住。一個鄉人上門懇求,說他妻子產後,多次喘促不能躺下,痰和血交雜湧上來。日夜兩人扶著坐,稍微側身就堵塞窒息,請求救治。我憑推測認為,剛產後,血氣脾胃極度虛弱受損;所以虛痰壅盛,而敗血乘虛侵犯。用犀角六君子湯加失笑散,一服後,痰血都下來,喘也立刻停止。第二天來感謝說:所有病都好了,只是不能進食。用參苓白朮散調理,完全痊癒。
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震按:此證甚危,此方甚巧。若用六君而不加犀角失笑散,則不應;用犀角失笑散而不合六君,亦不應。但以意度之,不憑脈象,固由汪公熟能生巧,而其病機,在乎痰與血交湧而上,才側身,便壅絕。顯系敗血隨痰上升。然非血氣脾胃之大虛,敗血何由隨痰上升耶?此方所以恰對也。閉門造車,出門合轍,先生之謂歟!
震按:這個病例非常危險,這個方子非常巧妙。如果只用六君子湯而不加犀角失笑散,則沒有效果;用犀角失笑散而不配合六君子湯,也沒有效果。但憑推測來判斷,不依據脈象,固然是由於汪公熟能生巧,而其病機在於痰和血交雜湧上,稍微側身就堵塞窒息。顯然是敗血隨著痰上升。然而若不是血氣脾胃極度虛弱,敗血怎麼會隨著痰上升呢?這個方子之所以恰好對證。閉門造車,出門合轍,說的就是先生吧!
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