原文
汪石山治一婦,產後未經滿月,怒氣,血流如水,三日方止;隨又勞苦,四肢無力,睡而汗出,日晡潮熱,口乾,五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類,其熱愈熾。診其脈弦大無力,此蓐勞也。以四物湯一兩,入胡黃連、秦艽、青蒿各五分,數服熱退身涼,後以黃連八珍丸一料而安。
汪石山治療一位婦人,產後未滿月,因發怒導致血流如注,三天才停止;隨後又因勞累,四肢無力,睡覺時出汗,下午潮熱,口乾,手心腳心胸口像火燒一樣。許多醫生都用柴胡、黃芩、薄荷之類的藥,但發熱更嚴重。診脈發現脈象弦大無力,這是產後勞損(蓐勞)。用四物湯一兩,加入胡黃連、秦艽、青蒿各五分,幾服後熱退身涼,之後用黃連八珍丸一劑而痊癒。
原文
震按此用二連、艽、蒿,可見薛氏之八珍十全,原非成例定局。
震按:這裡使用了胡黃連、黃連、秦艽、青蒿,可見薛氏的八珍湯、十全大補湯,原本就不是固定的成例。
原文
一婦產後,血逆上行,鼻衄,口乾心燥舌黑,蓋因瘀血上升,遂用益母丸,童便化下數丸,後鼻衄漸止,下血漸通。
一位婦人產後,血逆向上,鼻出血,口乾心煩舌黑,這是因為瘀血上攻,於是使用益母丸,用童便化開服下數丸,之後鼻出血逐漸停止,下血逐漸通暢。
原文
震按女科諸書,咸以產後鼻衄為險證,此用益母丸童便化下數丸,是仿倒經治法,亦有愈者,然未可奉為勝算也。
震按:婦科各書都認為產後鼻出血是危險的證候,這裡用益母丸童便化服數丸,是仿照倒經的治法,也有治癒的,但不可以當作必定成功的策略。
原文
立齋治大尹俞君之內,產後發熱晡熱,吐血便血,兼盜汗,小便頻數,胸脅脹痛,肚腹痞悶。薛曰:「此諸臟虛損也,治當固本為善。」自恃知醫,用降火之劑,更加瀉痢腸鳴,嘔吐不食,腹痛足冷,始信薛言求診。其脈或浮洪,或沉細,或如無;其面或青黃,或赤白。此虛寒假熱之狀。
薛立齋治療大尹俞君的妻子,產後發熱、午後發熱,吐血便血,兼有盜汗,小便頻數,胸脅脹痛,肚腹痞悶。薛立齋說:「這是各臟腑虛損,治療應當固護根本為好。」患者自恃懂醫,用了降火的藥,反而加重了腹瀉、腸鳴、嘔吐不食、腹痛足冷,才相信薛立齋的話而求診。其脈象有時浮洪,有時沉細,有時似有若無;面色有時青黃,有時紅白。這是虛寒假熱的狀況。
原文
時值仲夏,當舍時從證,先用六君子湯加炮薑、肉桂,數劑胃氣漸復,諸證漸退,更佐以十全大補湯,半載全愈。
當時正值仲夏,應當捨棄時令而順從證候,先用六君子湯加炮薑、肉桂,幾劑後胃氣逐漸恢復,各種證候逐漸退去,再佐以十全大補湯,半年後完全康復。
原文
一產婦咳嗽痰盛,面赤口乾,內熱晡熱,撤作無時,此陰火上炎,當補脾腎,遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一位產婦咳嗽痰多,面紅口乾,內熱午後發熱,發作沒有定時,這是陰火上炎,應當補脾腎,於是使用補中益氣湯、六味地黃丸而痊癒。
原文
一產婦瀉痢年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,曰吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱;吐痰者,乃脾虛不能統攝歸源也。用八味丸補火以生土,用補中益氣兼補肺金而脾胃健。
一位產婦腹瀉痢疾一年多,形體骨瘦如柴,內熱午後發熱,自汗盜汗,口舌糜爛,每天吐痰約三碗,脈洪大,重按全無,這是命門火衰,脾土虛寒而表現假熱;吐痰是因為脾虛不能統攝歸源。用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金,而脾胃得以強健。
原文
震按此二案,乃薛氏治法正宗,能熟志之,自不流入清解滋陰一路。
震按:這兩個案例,是薛氏治法的正宗,能夠熟練記住,自然不會流入清熱解毒、滋陰的路子。
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