原文
立齋曰：家人婦胎衣不落，腹胸脹痛，手不敢近，此瘀血為患，用熱酒下失笑散一劑，惡露胎衣並下。
白話
立齋說：家中有位婦人胎衣沒有落下，腹部胸部脹痛，手不敢靠近，這是瘀血造成的問題，用熱酒送服失笑散一劑，惡露和胎衣就一起下來了。
卷九
胞衣不下
卷九6 句
原文
一產婦胎衣不出，腹中脹痛，手按之痛稍緩，此是氣虛而不能送出，用無憂散而下。
白話
一位產婦胎衣不出，腹中脹痛，用手按壓時疼痛稍微緩解，這是因為氣虛而無法將胎衣送出，服用無憂散後胎衣就下來了。
原文
震按：胞衣不下，因敗血入胞者居多。立齋又有一案：用黑豆二合炒透，鐵秤錘一個燒紅，同以酒淬之，將酒化下益母丹二丸，胞衣從血而出。又方：芒硝三錢，童便沖服，立下；或以牛膝二兩，芒硝三錢煎，沖童便飲。及閱慎齋全書，載一婦胞衣不下，用人參湯送下砂仁末錢許，一日二三次，三四日胞衣爛出，其婦無恙，奇矣！然不知脈證之何如也。繼之者有黎姓一案，亦錄於左，以助參酌。
白話
震按：胞衣不下，因敗血進入胞衣的情況佔大多數。立齋又有一個案例：用黑豆二合炒透，一個鐵秤錘燒紅，一起用酒淬過，用那酒化開益母丹二丸，胞衣隨著血排出。另外有一個方子：芒硝三錢，用童便沖服，立刻就能下來；或者用牛膝二兩、芒硝三錢煎煮，沖童便飲用。等到閱讀《慎齋全書》，記載一位婦人胞衣不下，用人參湯送下砂仁末約一錢，一日兩三次，三四天後胞衣腐爛排出，那位婦人安然無恙，真是奇妙！然而不知道當時脈象證候是怎樣的。緊接著有一個黎姓的案例，也記錄在下面，以幫助參考斟酌。
原文
一婦半產，胎衣不下，連服行血催衣之藥四劑，點血不行，胸痛瞀亂。黎西野視之曰：「此脾失職也。」先與黃耆一兩，當歸一兩，下咽而瞀亂頓減。隨用大劑參、耆、朮、歸、芍、苓、甘草等藥，一服而惡露漸至。眾皆驚曰：「惡露不下，胞衣不下，女科書中並無參、耆之方，君獨以補奏功，其義何居？」
白話
一位婦人發生小產，胎衣沒有下來，連續服用行血催衣的藥物四劑，卻一點血都不下，反而胸痛、神昏煩亂。黎西野診視後說：「這是脾臟失職所致。」先用黃耆一兩、當歸一兩，服下後神昏煩亂頓時減輕。隨後用大劑量的人參、黃耆、白朮、當歸、白芍、茯苓、甘草等藥，一劑服用後惡露漸漸來了。眾人都驚訝地說：「惡露不下、胞衣不下，婦科醫書中並沒有用人參、黃耆的方劑，唯獨您用補法奏效，這是什麼道理？」
原文
黎曰：「君等憂血其不下，吾正憂血下不止，故相反耳。蓋此病本氣血大虧而致半產，脾失統血之職，水湮土崩，沖決將至，故生瞀亂。不為之修築，而反加穿鑿，是虛虛也，烏乎可？曰：今從子法，遂得免乎？曰：不能也。穿鑿過當，所決之水，已離故道，狂瀾壅積，勢無所歸，故必崩。急服吾藥，第可固其堤岸，使不致蕩沒耳。」至第三日，診尺內動甚，曰：「今夜子以前必崩矣。」用補中益氣湯加參、耆各二兩，囑以血至即服，至黃昏果發，如其言，得無恙。次用調補脾腎之藥而愈。
白話
黎西野說：「你們擔憂的是血不下，我擔憂的卻是血下不止，所以看法相反。這個病本來是因為氣血大虧導致小產，脾臟失去統攝血液的職能，就像水淹土崩，即將發生決堤，所以產生神昏煩亂。不去修築堤防，反而加以開鑿，這是使虛者更虛，怎麼可以呢？」問道：「現在依從您的方法，就能夠避免嗎？」回答說：「不能。開鑿太過，所決開的水已經離開原來的河道，狂瀾壅積，水勢沒有歸處，所以一定會崩漏。趕快服用我的藥，只能鞏固堤岸，使它不至於蕩然無存罷了。」到了第三天，診得尺部脈搏動得很厲害，說：「今夜子時以前一定會崩漏。」用補中益氣湯加人參、黃耆各二兩，囑咐說血一來就服用，到黃昏時果然發作，按照他所說的，得以安然無恙。之後用調補脾腎的藥物而痊癒。
原文
震按：惡露不下，用參、附、朮、歸等藥而下者，生平經手頗多，然必脈象細軟，口不燥渴，內不煩熱，用之方效。此案不載脈象，只云脾失其職，亦屬糊塗，但半產者多系體虛而胎墮，且連服行血催衣之藥四劑，寧不反其道以治之耶！
白話
震按：惡露不下，用人參、附子、白朮、當歸等藥而使之下降的，我生平經手很多，但必須脈象細軟、口不燥渴、體內不煩熱，用這些藥才有效。這個案例沒有記載脈象，只說脾失其職，也屬於糊塗，但小產的人多半是因為體虛而胎墮，而且連續服用行血催衣的藥物四劑，難道不應該反其道而行之來治療嗎！
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