古今醫案按

卷九

難產(1)

卷九8
原文
龐安常治一婦將產,七日而子不下,百治不效。龐視之,令其家人以湯溫其腰腹,自為上下拊摩。孕得覺腸胃微痛,呻吟間生一男子。其家驚喜,而莫知所以。龐曰:「兒已出胞,而一手誤執母腸,不能復脫,故非符藥所能為。吾隔腹捫兒手所在,針其虎口,痛即縮手,所以遽生,無他術也。」取兒視之,右手虎口,針痕存焉。
白話
龐安常治療一位婦人即將生產,七天了孩子還沒生下,各種治療都無效。龐安常診視後,讓她家人用熱水溫暖她的腰腹,自己上下按摩。孕婦覺得腸胃微痛,呻吟間生下一個男孩。家人驚喜,但不知原因。龐安常說:「胎兒已經出胞,但一隻手誤抓住母親的腸子,不能脫出,所以不是符咒藥物能解決的。我隔著腹部摸到胎兒手的位置,針刺其虎口,疼痛就會縮手,所以迅速生產,沒有其他方法。」取來孩子看,右手虎口有針痕存在。
原文
一婦累日產不下,服催生藥不效。龐曰:「此必坐草太早,心下懷懼,氣結而不行,非不順也。《素問》云:『恐則氣下。』蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行矣。」以紫蘇飲一服便產。如婦人六七月子懸者,用此亦往往有效。
白話
一位婦人連日生產不下,服用催生藥無效。龐安常說:「這一定是坐草太早,心中恐懼,氣結而不行,不是胎兒不順。《素問》說:『恐則氣下。』因為恐懼則精神怯弱,怯弱則上焦閉塞,閉塞則氣逆,氣逆則下焦脹滿,氣就不行了。」用紫蘇飲一服便生產了。像婦人六七個月子懸的,用此方也往往有效。
原文
震按蘇文忠公有與龐公尺牘,講楊子云《太元經》罔真蒙酋冥之義,而云:「安常博極群書,善窮物理,常為僕思之。」其推重如此。觀此二案,益信名不虛傳。
白話
震按:蘇東坡有與龐安常的書信,討論楊子云《太玄經》中罔真蒙酋冥的意義,並說:「安常博極群書,善於窮究物理,曾為我思考這些。」如此推重。看這兩個案例,更加相信名不虛傳。
原文
丹溪曰:「世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴奉養之家,若貧賤辛苦者無有也。方書只有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。何者?見用此方,其難自若。予族妹苦於難產,後遇孕則觸而去之,予甚憫焉。視其形肥,而勤於女工。構思旬日,悟曰:『此正與湖陽公主相反。』彼奉養之人,其氣必實,耗其氣使和平,故易產。今形肥知其氣虛,久坐知其不運,而其氣愈弱。且久坐則胞胎亦隨母氣不運,當補其母之氣,則兒健而易產。令其有孕至五六個月,以紫蘇飲加補氣藥,與十數帖,因得男而甚快。後遂以此方,隨人之形色性稟,參以時令加減,與之無不應者。」因名其方曰:「大達生散」。
白話
朱丹溪說:「世間難產的,往往見於鬱悶安逸之人,富貴奉養之家,若貧賤辛苦者沒有。方書只有瘦胎飲一論,而此方是為湖陽公主作的,實在不是極至之言。為什麼?因為用此方,難產依然如故。我的族妹苦於難產,後來懷孕就觸犯而流產,我很憐憫她。看她形體肥胖,且勤於女工。思考十天後,領悟道:『這正與湖陽公主相反。』那些奉養之人,其氣必實,耗損其氣使和平,所以易產。現在形體肥胖知道她氣虛,久坐知道她不運,而她的氣更弱。而且久坐則胞胎也隨母氣不運,應當補其母之氣,則胎兒健壯而易產。讓她懷孕到五六個月,用紫蘇飲加補氣藥,給十幾帖,於是得男且很快。後來就用此方,根據人的形色性稟,參以時令加減,給與沒有不效的。」於是命名其方為「大達生散」。
原文
震按讀古人書而能反其道以合乎理,固非高明之士不能。蓋自達生散出,而後世之孕育者,母子安全無算,丹溪之造福宏矣。
白話
震按:讀古人書而能反其道以合乎理,固然不是高明之士不能。自從達生散出現,而後世懷孕生產的人,母子安全無數,丹溪的造福宏大了。
原文
石山治一婦,常患橫生逆產,七八胎矣,子皆不育。汪診脈皆細濡頗弦。曰:「此氣血兩虛兼熱也。」或曰:「氣血有餘,方成妊娠。氣血既虧,安能胎耶?」汪曰:「觀其形長瘦,而脈細濡,屬於氣血兩虛;色青脈弦,屬於肝火時熾。而兩尺浮滑,似血虛為輕,而氣虛為重也。宜以補陰丸,除陳皮,倍加香附、參、耆,蜜丸服之。常令接續。」逾年,臨產果順而育一子。
白話
汪石山治療一位婦人,常患橫生逆產,七八胎了,孩子都不能存活。汪診脈皆細濡頗弦。說:「此氣血兩虛兼熱。」有人說:「氣血有餘,方能成妊娠。氣血既虧,怎能懷胎?」汪說:「看其形長瘦,而脈細濡,屬於氣血兩虛;色青脈弦,屬於肝火時熾。而兩尺浮滑,似血虛為輕,而氣虛為重。宜用補陰丸,除去陳皮,倍加香附、人參、黃耆,蜜丸服之。常令接續。」過了一年,臨產果然順利而育一子。
原文
震按保胎易產之道,此為正理。蓋母虛則無力,兒在腹中,不能運轉其身,以致橫生倒產。若臨月多服人參,母氣既旺,其產自順,乃屢試屢驗者。
白話
震按:保胎易產之道,這是正理。因為母虛則無力,兒在腹中,不能運轉其身,以致橫生倒產。若臨月多服人參,母氣既旺,其產自順,是屢試屢驗的。
原文
陳良甫治一婦,有孕七個月,遠歸,忽然胎上衝心而痛,坐臥不安。兩醫治之不效,遂言胎已死矣,已用蓖麻子研爛,加麝香調,貼臍中以下之,甚危急。陳診視兩尺脈絕,他脈平和。陳問醫作何證治之?答曰:「死胎也。」陳曰:「何以知之?」曰:「兩尺脈沉絕。」陳曰:「誤矣!此子懸也。若在胎死,卻有辨處:面赤舌青,子死母活;面青舌赤,母死子活;唇口俱青,母子俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上迫心,宜紫蘇飲治之。」至十帖,而胎乃近下矣。
白話
陳良甫治療一位婦人,懷孕七個月,遠歸,忽然胎上衝心而痛,坐臥不安。兩位醫生治之無效,就說胎已死了,已用蓖麻子研爛,加麝香調,貼臍中以下之,情況很危急。陳診視兩尺脈絕,他脈平和。陳問醫生作何證治之?答:「死胎。」陳說:「何以知之?」答:「兩尺脈沉絕。」陳說:「錯了!這是子懸。若是死胎,卻有辨別之處:面赤舌青,子死母活;面青舌赤,母死子活;唇口俱青,母子俱死。現在面不赤,舌不青,其子未死,是胎上迫心,宜用紫蘇飲治之。」到十帖,而胎乃近下。