古今醫案按

卷九

墮胎(3)

卷九6
原文
震按:胎甫墮而即進獨參湯,一見瀉即用參朮至三錢。蓋緣未墮之前已是虛證,雖新墮之後,何妨驟補?若庸流必主停參,且與消瘀矣。
白話
震按:胎兒剛墜落就立即服用獨參湯,一見到腹瀉就使用人參、白朮達三錢。這是因為尚未墮胎之前已經是虛證,雖然剛墮胎之後,為何不可迅速進補?如果是庸醫必定主張停用人參,並且給予活血化瘀的藥物。
原文
張路玉治一婦,懷孕六月。因喪子悲哭動胎,醫用芩、朮安胎藥二服,不應。改用枳殼、香附、紫蘇、砂仁理氣一服。胎遂上逼心下,脹悶喘急,口鼻出血。第三日薄暮診之,其脈急疾如狂風驟雨,十餘至則不至,頃之復至如前。因諭之曰:「此孕本非好胎,安之無益,不若去之以存母命。」
白話
張路玉治療一位婦人,懷孕六個月。因為喪子悲傷哭泣而動了胎氣,醫生使用黃芩、白朮安胎藥兩劑,沒有效果。改用枳殼、香附、紫蘇、砂仁理氣一劑。胎兒便向上逼迫到心下,導致脹滿氣悶、喘息急促、口鼻出血。第三天傍晚診視,她的脈搏疾速如狂風驟雨,跳動十幾次後就停止,不一會兒又像之前一樣。於是告訴她說:「這個胎兒本來就不是好胎,安胎沒有益處,不如去掉它來保全母親的性命。」
原文
因思此胎必感震氣所結。震屬木,惟金可制。令以鐵斧烈火燒紅醋淬,乘熱調芒硝末一兩灌之。夜半,果下異胎。下後脈息微和,神思恍惚,所去惡露甚多。又與安神調血之劑,數服而安。
白話
於是思考這個胎兒必定是感受了震氣所結成。震屬木,只有金可以克制。命令用鐵斧在烈火中燒紅後用醋淬取,乘熱調和芒硝末一兩灌服。半夜,果然產下一個怪異的胎兒。產下後脈搏氣息稍微平和,精神恍惚,排出的惡露很多。又給予安神調血的藥劑,服用數劑後康復。
原文
許裕卿治邵涵貞內子,孕十七月不產。不敢執意憑脈,問諸情況。果孕非病,但云孕五月以後不動,心竊訝之。為主丹參一味,令日服七錢。兩旬餘,胎下,已死而枯。其胎之死,料在五月不動時。經十三月在腹,不腐而枯。如果實在樹,敗則必腐;然亦有不腐者,則枯胎之理可推也。
白話
許裕卿治療邵涵貞的妻子,懷孕十七個月未生產。不敢固執地依據脈象,詢問了各種情況。確實是懷孕而非疾病,但說懷孕五個月後胎兒不再動,內心暗自驚訝。主要使用丹參一味藥,令其每日服用七錢。二十多天後,胎兒產下,已經死亡且乾枯。胎兒的死亡,推測是在五個月不動的時候。經過十三個月在腹中,沒有腐爛而乾枯。就像果實掛在樹上,腐敗則必定腐爛;但也有不腐爛的情況,那麼枯胎的道理可以推知。
原文
張石頑曰:「余昔治馬雲生婦,孕十三月不產,脈來微結。為處十全大補湯,服至二十餘劑,而下枯胎色白。所治雖異,而胎枯則一也。」
白話
張石頑說:「我從前治療馬雲生的妻子,懷孕十三個月未生產,脈搏來得微弱而結。為她開立十全大補湯,服用了二十多劑,然後產下枯胎,顏色發白。治療雖然不同,但胎兒乾枯則是一樣的。」
原文
震按:異胎如夜叉胎及蝌蚪蜥蜴之類,古書多有。若枯胎,則向來未說。果癟在樹,其喻極是。曾閱《後漢書》載寶武之母產武,併產一蛇,送之林中。後母死,蛇亦來至柩前,盤繞俯仰,涕血皆流。因想未產時,其胎之異若何?恐非望聞問切所能知也。又《醫林史傳》載潘璟治二婦:一孕二歲,一孕十四月。診之曰:「非孕也,疾也。」作劑飲之,孕二歲者下肉塊百餘,孕十四月者下大蛇,二婦俱得活。此可謂善診者矣。
白話
震按:異胎如夜叉胎以及蝌蚪、蜥蜴之類,古書中多有記載。至於枯胎,則向來沒有聽說過。果實乾癟在樹上,這個比喻非常恰當。曾經閱讀《後漢書》記載寶武的母親生下寶武,同時生下一條蛇,送到樹林中。後來母親去世,蛇也來到靈柩前,盤繞俯仰,涕淚和血都流出來。因此想到未生產時,那胎兒的怪異是如何?恐怕不是望聞問切所能知道的。又《醫林史傳》記載潘璟治療兩位婦人:一位懷孕兩年,一位懷孕十四個月。診斷說:「不是懷孕,是疾病。」開藥給她們服用,懷孕兩年的產下一百多個肉塊,懷孕十四個月的產下一條大蛇,兩位婦人都得以存活。這可以說是善於診斷的人了。