經水（2）

震按：此案用藥，白朮、黃連、歸身、歸尾用得最好。耆、芩嫌其太輕。更好在五靈脂丸。

一婦，年二十餘，形肥。痞塞不食。每日臥至未，飲薄粥一盞；粥後必吐水半碗，仍復臥。經不通三月矣，前番通時黑色。脈：辰時寸關滑有力；午後關滑，寸則否。詢之，因乘怒飲食而然。遂以白朮一兩五錢；厚朴、黃連、枳實各一兩；半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢。

砂仁、香附、桃仁各五錢；紅花二錢。分作十帖，每日服一帖，各入薑汁二蜆殼。間三日，以神佑丸、神秘沉香丸微下之。至十二日，吐止食漸進；四十日，平復如故。

震按：飲薄粥一碗，必吐水半碗，臥不能起，將認作大虛證矣。其辨在於痞塞，及經停之前雖通而黑色也。此內火食積，郁成濕熱；上則飲停，下則瘀阻；實證似虛耳。辰時寸關脈滑有力者，辰為氣血注胃之時，胃滿甚而連及上焦；午後惟關滑，獨顯胃實之象矣。方主消痰、消食、破氣、活血。

加黃連、滑石以清濕熱；仍兼人參以鼓舞胃氣，使諸藥得行其疏通之力；再佐薑汁之辛以開道路，又治嘔吐。此真紀律之師，有勝無敗者也。然猶有病深藥淺之慮。隔三日，以二丸微下，則直搗賊巢，病根可拔矣。

呂滄洲治一女。在室病不月。諸醫療皆不得其狀。視之，腹大如娠；求其色脈，即怪。語之曰：「汝病非有異夢，則鬼靈所憑耳。」女不答，趨入臥內，密語其侍嫗曰：「我去夏追涼廟廡下，薄暮過木神心動；是夕夢一男子，如暮間所見者，即我寢親狎；由是感病，我慚赧不敢以告人。」

醫言是也。嫗以告呂。呂曰：「女面色乍赤乍白者，愧也；脈乍大乍小者，祟也。病因與色脈符，雖劇無苦。」乃以桃仁煎，下血類豚肝者六七枚，俱有竅如魚目，病已。

震按：此即鬼胎，亦易辨識。惟云：「病因與色脈符，雖劇無苦，一秘訣也。」桃仁煎頗狠，然非此藥，不能去此病。

俞子容治一婦寡居。鬱結成疾，經事不行，體熱如炙，忽吐血若泉湧。醫用止血藥，不效。愈以茅草根搗汁，濃磨沉香，服至五錢許。日以釅醋貯瓶內，火上炙熱，氣衝兩鼻孔，血始得降下，遂不復吐。經事乃行。

震按：此是倒經，故降其氣而血自降。茅根汁磨最妙，尤妙在熱醋熏鼻。但經倒猶可生，經枯則必死耳。

石山治一婦，瘦小，年二十餘。經水紫色，或前或後，臨行腹痛。惡寒喜熱。或時感寒，腹亦作痛。脈皆細濡近滑；兩尺重按略洪而滑。汪曰：「血熱也。」或謂：「惡寒如此，何謂為熱？」曰：「熱極似寒也。」遂用：酒煮黃連四兩；香附、歸身尾各二兩；五靈脂一兩。為末，粥丸，空腹吞之而愈。

震按：脈細濡近滑，兩尺亦於重按略洪而滑，又不兼數，殊難認為大熱。乃重用黃連而愈。汪公指下，真有得心應手之樂。