古今醫案按

卷八

瘴氣(3)

卷八4
原文
又同事一人,似痢非痢,寒熱間作。醫以香、連、硝、黃,消攻清理。日劇,尫羸。因易一醫,曰:「可以進補。」用白朮五分,茯苓四分,陳皮二分。病雖不甚,熱亦不減。三農診其脈,恍然不定,重按已絕。雖飲食尚可,所謂行屍耳。邪火浮載,真精告竭矣。辭之,閱二日而死。
白話
又有一位同事,症狀像痢疾又不是痢疾,發冷發熱交替發作。醫生用木香、黃連、芒硝、大黃等藥,攻下清熱。病情日益加重,身體瘦弱。於是換了一位醫生,說:「可以進補。」用白朮五分,茯苓四分,陳皮二分。服藥後雖然病情沒有加重,但發熱也不減退。三農診其脈象,模糊不定,重按時脈搏已經消失。雖然還能飲食,其實是所謂的行屍走肉罷了。邪火浮越於上,真精已經耗竭。於是辭別,過了兩天就死了。
原文
震按:瘴氣為病,情形不一。非親歷其地者,莫能知也。故所敘諸案,不敢妄斷。三農久遊兩粵,言之甚詳。向來諸書未載,今錄於後。
白話
震按:瘴氣造成的疾病,情況各不相同。不是親自到過那個地方的人,是不能知道的。所以所敘述的這些案例,不敢妄下斷語。三農長久遊歷兩廣,說得很詳細。向來各種醫書沒有記載,現在記錄在後面。
原文
瘴者,障也。天地自然之氣,為崇山峻嶺障蔽不舒而然也。再加之以春夏之交,萬物發生之際,乖戾郁遏,人多染患。是以道路行役者恆多,而安閒居室者恆少也。閩之仙霞、粵之庾嶺,陽閉於陰,陽瘴為多。粵西近高雷廉者,粵東之餘氣,證亦相似。其慶遠、柳州、太平,近於交址諸郡。
白話
瘴,就是障礙的意思。天地自然的氣,被崇山峻嶺阻擋遮蔽而不能舒暢,因而如此。再加上春夏之交,萬物生長的時候,乖戾之氣鬱結阻遏,人們容易感染患病。所以道路上奔波行役的人常常較多,而安閒居家的人常常較少。福建的仙霞嶺、廣東的庾嶺,陽氣被陰氣閉塞,陽瘴較多。廣西西部靠近高州、雷州、廉州的地方,是廣東的餘氣,症狀也相似。其中的慶遠、柳州、太平,靠近交趾各郡。
原文
千山萬壑,屏障於南,反阻塞其陽威之氣。為山之陽,陰閉於陽,每成陰瘴。陰濕蘊毒,故陰瘴尤重也。
白話
千山萬壑,在南方形成屏障,反而阻擋了陽氣威猛之氣。因為山的陽面,陰氣被陽氣閉塞,往往形成陰瘴。陰濕蘊積毒素,所以陰瘴尤其嚴重。