古今醫案按

卷八

卷八4
原文
一婦產後痔作,瘡有頭如赤豆大,或下鮮血,或紫血,大便疼,與黑神散。又多食肉太飽,濕熱在大腸所為,以郁李仁去皮、麻仁、槐角各七分,枳殼、皂角仁各五錢,蒼朮、歸尾、生地各三錢,大黃炒一錢六分,煎服。
白話
一位婦女產後痔瘡發作,瘡口有頭像赤豆那麼大,有時流鮮血,有時流紫血,大便疼痛,給予黑神散。又因為吃肉太多太飽,濕熱在大腸所致,用郁李仁(去皮)、麻仁、槐角各七分,枳殼、皂角仁各五錢,蒼朮、歸尾、生地各三錢,大黃炒一錢六分,煎服。
原文
震按:此方與酒煮黃連丸、及臟連丸,皆治痔痛下血之正法也。余如干柿燒灰,飲下,四時取其方;柏葉燒灰調服,亦佳。而道場慧禪師所云,平直量骨脊與臍平處椎上灸七壯;或年深,更於椎骨兩旁各一寸灸如上數,無不除根者,此法猶可試。若駱谷驛吏用柳枝煎濃湯洗痔,隨以艾炷灸痔上三五壯,因大瀉鮮血穢物,極痛楚而痔隨泯跡,此則不敢輕試者矣。
白話
震按:這個方子與酒煮黃連丸、以及臟連丸,都是治療痔瘡疼痛下血的正確方法。其餘如乾柿燒灰,飲服,四季取其方;柏葉燒灰調服,也很好。而道場慧禪師所說,平直量骨脊與肚臍平齊處的椎骨上灸七壯;或者病程長久,再於椎骨兩旁各一寸灸同樣壯數,沒有不除根的,這個方法還可以嘗試。至於駱谷驛吏用柳枝煎濃湯洗痔瘡,隨後用艾炷灸痔瘡上三五壯,因而大量瀉出鮮血穢物,極度疼痛而痔瘡隨即消失,這個方法就不敢輕易嘗試了。
原文
予一徐姓友,先患內痔,復生外痔,外則腫痛出膿血,內又脹痛異常,每登圊後,內痔墜出,欲捺之進內,礙於外痔;欲俟其自收,則相抵痛極,以致行坐不得,晝夜側臥而已。內服芩、連、槐花等藥,外抹熊膽及冰片、田螺水等法,總不應。痛甚汗多困乏,稍進人參,則痛益加,無計可施。診之,右關尺沉大有力,因憶丹方有用蕎麥麵以豬膽汁收丸者,令其制服。計服豬膽二十枚,而內外之痔亦皆泯跡。
白話
我有一位姓徐的朋友,先患了內痔,又長了外痔,外痔腫痛流出膿血,內痔又脹痛異常,每次上廁所後,內痔脫出,想按壓它進去,卻被外痔阻礙;想等它自己收回,則互相抵觸疼痛劇烈,以至於行走坐立不得,只能晝夜側臥。內服黃芩、黃連、槐花等藥,外抹熊膽及冰片、田螺水等方法,總是不見效。疼痛厲害時汗多睏乏,稍微服用一點人參,則疼痛更加劇,無計可施。診其脈,右關尺沉大有力,因而想起有個丹方用蕎麥麵以豬膽汁收成藥丸,讓他服用。總共服用了二十個豬膽,內外痔瘡也都消失了。
原文
陸上舍,冬患痔作痛,右寸浮大,左寸口洪數。立齋曰:「冬見夏脈,當壯水之主以鎮陽光。」彼以為迂,別服芩、連之劑。薛謂其侄曰:「令舅氏腎水不能生肝木,歿於春,驗矣。今令叔腎水不能制心火,當歿於夏。」至甲辰六月,薛復視之,痰涎上湧,日夜不寐,脈洪大而數,按之無力,左尺絕無,足膝肩膊逆冷。薛曰:「事急矣!」彼云:「但求少延數日,以待嗣子一見。」始用參、耆、歸、朮、炮薑之類,及六味丸料加肉桂,至本月而歿。五行之理,信然。
白話
陸上舍,冬天患痔瘡疼痛,右寸脈浮大,左寸口脈洪數。立齋說:「冬季出現夏季的脈象,應當壯水之主以鎮陽光。」他認為迂腐,另外服用黃芩、黃連等藥。薛立齋對他的侄子說:「令舅氏腎水不能生肝木,死於春天,已經應驗了。如今令叔腎水不能制心火,應當死於夏天。」到了甲辰年六月,薛立齋再次看他,痰涎上湧,日夜不寐,脈洪大而數,按之無力,左尺脈完全沒有,足膝肩膊逆冷。薛立齋說:「事情緊急了!」他說:「只求稍微延長幾天,以便等待兒子見一面。」於是開始用人參、黃耆、當歸、白朮、炮薑之類,以及六味丸料加肉桂,到當月就去世了。五行的道理,確實是這樣。