原文
此皆峻厲之藥。用而中病，固有神效。若妄嘗輕試，鮮不敗事矣。千金硝石丸人參、硝黃並用，丹溪猶以為猛劑。治婢一案，每與補藥迭進，此真善治病者也。丹溪治積聚案有數十條，輕重曲折，適至病所，惜不能多載。再閱葉氏醫案積聚門，只用雞肫皮、萊菔子、蛤粉、芥子、蜣螂、䗪蟲、青、樸等，
這些都是峻厲的藥物。如果使用得當且對症，固然有神效。但如果胡亂嘗試輕用，很少有不壞事的。《千金》硝石丸用人參、硝石、大黃並用，朱丹溪還認為是猛劑。治療婢女的案例，每次與補藥交替使用，這真是善於治病的人。丹溪治療積聚的案例有幾十條，輕重曲折，恰好到達病所，可惜不能多記載。再看葉氏醫案積聚門，只用雞肫皮、萊菔子、蛤粉、芥子、蜣螂、䗪蟲、青皮、厚朴等，
原文
並無古方狠藥，其理尤可想見。予曾親見葉先生治一婦，產後著惱，左邊小腹結一塊。每發時，小腹脹痛，從下攻上，膈間乳上皆痛。飲食入胃即吐，遍醫不效。先生用炒黑小茴香一錢，桂酒炒當歸二錢，自制鹿角霜一錢五分，生楂肉三錢，川芎八分，菟絲子一錢五分，水送阿魏丸七分，
並沒有古方中的猛烈藥物，其中的道理尤其可以想見。我曾親眼見到葉先生治療一位婦人，產後因事煩惱，左邊小腹結了一塊。每次發作時，小腹脹痛，從下往上攻衝，膈間和乳上都痛。飲食入胃就嘔吐，遍請醫生無效。先生用炒黑小茴香一錢，桂酒炒當歸二錢，自製鹿角霜一錢五分，生山楂肉三錢，川芎八分，菟絲子一錢五分，用水送服阿魏丸七分，
原文
八劑而愈。次用烏雞煎丸原方半料，永不復發。又一人患瘧疾補早，左脅成痞，連於胃腕，按之痛甚。用炒桃仁為君，佐以阿魏、穿山甲、鱉甲、麝香，丸服，全消。此二條較之臨證指南所載者為更佳，故附於此。予又親見杭州一富家婦患痞塊，用黑神丸大效。每痛作嘔脹不堪，
八劑而癒。接著用烏雞煎丸原方半料，永不復發。又有一人患瘧疾過早進補，左脅形成痞塊，連到胃脘，按之痛甚。用炒桃仁為君，佐以阿魏、穿山甲、鱉甲、麝香，做成丸藥服用，完全消除。這兩條比《臨證指南》所記載的更好，所以附在這裡。我又親眼見到杭州一位富家婦人患痞塊，用黑神丸大效。每次疼痛發作時嘔吐脹滿不堪，
原文
服此即愈。數十服後，百苦皆除。然半年外，以他病暴殞。因思漆身為癩之言，臟腑豈堪常漆耶？清純沖和之氣，耗喪於此藥而不覺也。再觀丹溪治方提領，用參、朮、歸、芍等煎湯，下保和丸二十五，龍薈丸十五，治馮氏女。先用左金丸、青六丸，後用參橘桃芍丸。治盧子裕瘧後食酒肉而成塊在左脅，
服用此藥即癒。幾十服後，百苦皆除。但半年以後，因其他疾病突然死亡。因而想到「漆身為癩」的話，臟腑豈能經常用漆呢？清純沖和之氣，被此藥耗喪而不自覺。再看丹溪治療方提領，用人參、白朮、當歸、白芍等煎湯，送服保和丸二十五丸，龍薈丸十五丸；治療馮氏女，先用左金丸、青六丸，後用參橘桃芍丸；治療盧子裕瘧後因食酒肉而成塊在左脅，
原文
用參、朮、柴、苓、枳殼煎湯，下阿魏五，保和二十，抑青十，與點十，攻塊五。攻塊者，青皮、三稜、桃仁、桂枝、海藻，醋調神麯為丸也。治下邳錢郎，用保和二十，溫中二十，抑青十，以白朮、木通、三稜湯下。此等方法，皆補藥與磨積相半，而必兼清肝之藥。大抵因怒成塊者居多也。
用人參、白朮、柴胡、茯苓、枳殼煎湯，送服阿魏丸五丸，保和丸二十丸，抑青丸十丸，與點丸十丸，攻塊丸五丸。攻塊丸，是青皮、三稜、桃仁、桂枝、海藻，用醋調神麯為丸。治療下邳錢郎，用保和丸二十丸，溫中丸二十丸，抑青丸十丸，以白朮、木通、三稜湯送服。這些方法，都是補藥與磨積藥各半，而且必兼用清肝之藥。大抵因怒成塊的居多。
原文
又如陳里長男，飽食牛肉豆腐，成塊在右脅，脈弦而數。即明告以此人必性急，塊上不可按，按則愈痛，痛則必吐酸黃苦水。而用荔核、山楂、枳實、山梔、茱萸、人參、薑汁以止痛。繼用皂角煎汁製半夏，合黃連、石鹼，用糖球膏為丸以消塊。此仍是治肝為主，磨積為助。
又如陳里長的兒子，飽食牛肉豆腐，成塊在右脅，脈弦而數。即明確告知此人必定性急，塊上不可按，按則更痛，痛則必吐酸黃苦水。而用荔枝核、山楂、枳實、山梔、吳茱萸、人參、薑汁以止痛。繼用皂角煎汁製半夏，合黃連、石鹼，用糖球膏為丸以消塊。這仍是治肝為主，磨積為輔。
原文
王海藏載萬病紫菀丸云：李靈患肥氣，日服五丸，經一年，瀉出肉鱉二枚愈。李知府妻梅氏，帶下血崩七年，骨痿著床，日服五丸至十丸，取下肉塊如雞子狀愈。以及趙侍郎瀉出青蛇七條，王氏瀉出癩蟲如馬尾者二升。今覽其方，巴霜、川烏甚少，余如人參、黃連、皂莢、川椒等，
王海藏記載萬病紫菀丸說：李靈患肥氣，每日服五丸，經過一年，瀉出肉鱉二枚而癒。李知府妻梅氏，帶下血崩七年，骨痿臥床，每日服五丸至十丸，取下肉塊如雞蛋狀而癒。以及趙侍郎瀉出青蛇七條，王氏瀉出癩蟲如馬尾者二升。如今看其方，巴豆霜、川烏甚少，其餘如人參、黃連、皂莢、川椒等，
原文
皆平庸藥。不若耆婆萬病丸之芫花、甘遂、蜈蚣、芫青、石蜥蜴等之有毒也。何以能著奇功？惜未試之。
都是平庸的藥物。不如耆婆萬病丸的芫花、甘遂、蜈蚣、芫青、石蜥蜴等有毒。何以能著奇功？可惜未曾試驗。
原文
又按阿魏丸方甚多。如醫林阿魏十四味，內有石鹼、風化硝。小阿魏丸七味，乃稜、蓬、胡椒、青皮、木麝二香。心統消積阿魏丸共八味，內有三稜、莪朮、牽牛、穿山甲。丹溪阿魏丸治肉積者只四味。又醫林小阿魏丸，即丹溪治陳里長男之三味，卻無阿魏。猶之琥珀膏，只大黃、朴硝各一兩為末，以大蒜搗膏貼之，並無琥珀也。總須對證擇用之。
又按阿魏丸方很多。如《醫林》阿魏丸十四味，內有石鹼、風化硝。小阿魏丸七味，乃三稜、莪朮、胡椒、青皮、木香、麝香二香。《心統》消積阿魏丸共八味，內有三稜、莪朮、牽牛、穿山甲。丹溪阿魏丸治肉積者只四味。又《醫林》小阿魏丸，即丹溪治陳里長男之三味，卻無阿魏。猶如琥珀膏，只大黃、朴硝各一兩為末，以大蒜搗膏貼之，並無琥珀。總須對證擇用之。
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