原文
顯慶寺僧應公,有沉積數年。每於四更後,心頭痛硬,不能安臥。須起行寺中,習以為常。人莫知為何病。因求治於戴人。戴人令湧出膠涎一二升,如黑礬水。繼出黃綠水,又下之,去膿血數升。自爾胸中如失巨山,飲餌無算,安眠至曉。
顯慶寺的僧人應公,有積聚之病數年。每到四更之後,心口疼痛堅硬,無法安睡。必須起床在寺中行走,習以為常。沒有人知道這是什麼病。於是向戴人求治。戴人讓他吐出膠涎一二升,像黑礬水一樣。接著吐出黃綠色的水,又用瀉下法,去除膿血數升。從此胸中好像失去了大山,飲食無數,安睡到天明。
原文
果園劉子平妻,腹中有塊如瓢十八年矣。經水斷絕,諸法不治。戴人令一月內湧四次,下六次。所去痰約一二桶,其中有不化之物,如菜葉者,如爛魚腸者。覺病積如刮,漸漸而平。及積既盡,塊痕反窪如臼,略無少損。至是面有童色,經水復行。
果園劉子平的妻子,腹中有塊像瓢一樣十八年了。月經斷絕,各種方法都治不好。戴人讓她一個月內吐四次,瀉六次。所去除的痰約有一二桶,其中有未消化的東西,像菜葉的,像爛魚腸的。感覺病積好像被刮去,漸漸平復。等到積塊完全消除,塊痕反而凹陷如臼,完全沒有什麼損傷。至此面色有孩童般的色澤,月經恢復來潮。
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修弓杜匠,其子婦年三十,有孕已歲半矣。每發痛,則召收生嫗,以為將產也。一二日復故,凡數次。乃問戴人。戴人診其脈澀而小,斷之曰:塊病也,非孕也。脈訣所謂澀脈如刀刮竹行,主丈夫傷精,女人敗血。治法:下有病,當瀉之。用舟車丸百餘粒。後以調胃承氣湯加當歸、桃仁。
修弓的杜匠,他的兒媳婦三十歲,有孕已經一年半了。每次發作疼痛,就請接生婆,以為即將生產。一兩天後又恢復原狀,總共數次。於是問戴人。戴人診其脈澀而小,判斷說:這是塊病,不是懷孕。脈訣所說的澀脈如刀刮竹行,主男子傷精,女子敗血。治法:下部有病,應當瀉下。用舟車丸百餘粒。之後用調胃承氣湯加當歸、桃仁。
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三兩日又以舟車丸、桃仁承氣湯,瀉青黃膿血,雜然而下。每更衣,以手向下推之揉之則出後。二三日,又用舟車丸、豬腎散、通經散等,連下數日。俟晴明,當未食時,以針瀉三陰交。不再旬,病已失矣。
三兩天後又用舟車丸、桃仁承氣湯,瀉下青黃膿血,雜亂而下。每次如廁,用手向下推揉才能排出。二三日后,又用舟車丸、豬腎散、通經散等,連續瀉下數日。等到天氣晴朗,在未進食時,用針刺瀉三陰交。不到十天,病已經消失了。
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震按:子和此種治驗,約十餘條。其載脈象也:不曰沉細,則曰沉遲。此條則曰小而澀。而其用藥也:積在上者,茶調散、三聖散、瓜蒂散為主;積在下者,舟車丸、神祐丸、承氣湯、通經散為主;積在中者,兼而用之。凡吐下約數十次,盈五六缶。此種病人,豈非項籍樊噲之流亞耶?
震按:張子和此種治療案例,約有十幾條。其中記載脈象:不是說沉細,就是說沉遲。此條則說小而澀。而他用的藥:積在上部的,以茶調散、三聖散、瓜蒂散為主;積在下部的,以舟車丸、神祐丸、承氣湯、通經散為主;積在中部的,兼而用之。總共吐瀉約數十次,裝滿五六個罈子。這種病人,難道不是項羽、樊噲之流的人物嗎?
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然如樊將軍鴻門會切生彘肩啖之,又當怒時不見其成積也。故曰:壯盛人無積,虛人則有之。潔古養正積自除之論,最有見識。何麻知幾輩侈張其說,以惑世誣民耶?
然而像樊將軍在鴻門宴上切生豬蹄膀吃,又正當憤怒時卻不見他形成積聚。所以說:壯盛的人沒有積聚,虛弱的人則有。潔古(張元素)養正積自除的理論,最有見識。為何麻知幾等人誇大其說,來迷惑世人、欺騙民眾呢?
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又按:子和系睢州人,河南水土厚實,或有此理。後人師其意而用倒倉法,亦以吐瀉去積。王金壇極贊之,謂:腸胃中得肉液充滿,流行如洪水泛漲,浮槎陳朽,皆推逐盪漾而出,沉疴悉去矣。然徐東皋曰:此法惟宜用於元氣實者。若虛損勞瘵鼓脹反胃,真病已成,六脈無力者,皆不可用。予見不善用者,往往殺人。觀此說益惕然於三聖三花輩之難以輕試矣。
又按:張子和是睢州人,河南水土厚實,或許有這個道理。後人學習他的用意而用倒倉法,也是用吐瀉去除積聚。王金壇極力讚賞,說:腸胃中得到肉液充滿,流行像洪水泛漲,浮木陳舊腐敗之物,都被推逐盪漾而出,頑固的疾病都去除了。然而徐東皋說:此法只宜用於元氣充實的人。如果虛損勞瘵、鼓脹、反胃,真病已成,六脈無力者,都不可用。我見過不善於使用的人,往往殺人。看到這個說法更加警惕,三聖散、三花神祐丸等難以輕易嘗試啊。
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陳自明云:予族子婦,腹中有大塊如杯,每發痛不可忍。予診之,知為血瘕。投黑神丸,盡三丸,塊氣盡消,終身不復作。
陳自明說:我的族子(侄子)的妻子,腹中有大塊如杯,每次發作疼痛不可忍。我診斷她,知道是血瘕。投以黑神丸,服完三丸,塊氣完全消除,終身不再發作。
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震按:黑神丸載在濟陰綱目。以彈子大一丸,分四服。據云:痃氣十服,膈氣癥瘕五服,血瘕三丸,當瘥。想系神效之方。並注漆有飛補之力。但世間有一種人,沾染漆氣即患漆瘡者。若誤投之,寧不為害?所當慎也。予又見一婦:先因痞塊經閉,里醫用生漆濃塗紙上,陰乾煅灰,同諸行血藥服之。數服後,頓下鮮血盈桶,遂困憊不堪,就予治。雖大進補劑,終淹成弱證而死。所謂飛補者安在哉?
震按:黑神丸記載在《濟陰綱目》。用彈子大的一丸,分四次服用。據說:痃氣十服,膈氣癥瘕五服,血瘕三丸,就會痊癒。想來是神效的方子。並且註明漆有飛補的力量。但世間有一種人,沾染漆氣就會患漆瘡。如果誤投漆藥,難道不造成危害?應當謹慎。我又見一婦人:先前因痞塊經閉,鄉醫用生漆濃厚塗在紙上,陰乾後燒成灰,同各種行血藥服下。幾服後,頓時瀉下鮮血滿桶,於是困憊不堪,來找我治療。雖然大補藥劑,最終還是拖延成虛弱證而死。所謂的飛補又在哪裡呢?
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