原文
便知其治之法矣。經又云：「治痿獨取陽明。」蓋陽明：胃與大腸也。胃屬土，肺屬金，大腸亦屬陽金。金賴土生，土虧金失所養，而不能下生水。腎水涸火盛，肺愈被傷。況胃主四肢，肺主皮毛。今病四肢不舉者，胃土虧也；自汗如雨者，肺金傷也。故治痿之法，獨取陽明，而兼清肺經之熱。
便知道治療它的方法了。經典又說：「治療痿症獨取陽明經。」陽明指的是：胃與大腸。胃屬土，肺屬金，大腸也屬陽金。金依賴土來生長，土虧損則金失去供養，而不能向下生水。腎水枯竭而火旺盛，肺更加被傷害。況且胃主管四肢，肺主管皮毛。現在病症是四肢不能抬舉，這是胃土虧虛；自汗像下雨一樣，這是肺金受傷。所以治療痿症的方法，獨取陽明經，而同時清除肺經的熱邪。
原文
震按：脈沉細而數，約有七至，鬱熱深矣。何不直清其熱，而僅用清燥湯清補兼施之藥耶？蓋痿本虛證，加之自汗如雨，飲食減少，則肺胃愈虛。故用此方補土以生金，益水以制火，治其本也。連、柏苦寒；苓、瀉淡滲，治其標也。古人治病，審慎周到如此，亦知其必中，故能持久以收功。
震按：脈象沉細而數，大約有七至，鬱熱很深了。為何不直接清其熱，而只用清燥湯這種清補兼施的藥呢？因為痿症本來就是虛證，加上自汗如雨，飲食減少，於是肺胃更加虛弱。所以用這個方子補土來生金，補益水來制火，這是治療根本；黃連、黃柏苦寒；茯苓、澤瀉淡滲，這是治療標症。古人治病，審慎周到至此，也知其必定中的，所以能夠持久以收功。
原文
立齋治其師僉憲高如齋。自大同回，謂薛曰：「余成風病矣。兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如針刺。脈洪數而有力。」立齋曰：「此肝腎陰虛火盛而致。痿軟無力，真病之形；作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。」高曰：「向寓宦邸，皆以為風。恨無醫藥。若服風劑，豈不殆哉！」
立齋治療他的老師僉憲高如齋。從大同回來，對薛立齋說：「我成了風病。兩腿安逸時就痿軟無力，勞累時就疼痛像針刺一樣。脈象洪數而有力。」立齋說：「這是肝腎陰虛火旺導致的。痿軟無力，是真病的表現；疼痛如錐，是邪火的現象。用壯水益腎的方劑治癒了。」高說：「先前住在官邸，大家都認為是風病。遺憾沒有醫藥。如果服了風藥，豈不危險！」
原文
震按：此脈洪數而有力，故用壯水益腎之藥。若脈數而無力，當用地黃湯合生脈散、補血湯矣。下案二證，虛象顯然，猶用風藥，死復何疑？
震按：這脈象洪數而有力，所以用壯水益腎的藥。如果脈數而無力，應當使用地黃湯合生脈散、補血湯了。下面案例中的兩個證候，虛象很明顯，還用風藥，死亡還有什麼疑問？
原文
一男子足痿軟，日晡熱。薛曰：「此足三陰虛，當用六味滋腎二丸補之。」一婦人腿足無力，勞則倦怠。薛曰：「四肢者土也，此屬脾虛，當用補中益氣及還少丹主之。」俱不從其言，各執搜風天麻二丸並愈風丹而殞。
一個男子腳痿軟，下午潮熱。薛立齋說：「這是足三陰虛，應當用六味滋腎二丸來補。」一個婦人腿腳無力，勞累就倦怠。薛立齋說：「四肢屬土，這是脾虛，應當用補中益氣湯及還少丹來主治。」他們都不聽從他的話，各自服用搜風天麻二丸和愈風丹而死。
原文
江應宿北遊燕，路過山東。孫上舍長子文學病瘵，延江診視。曰：「無能為矣。經云：『大肉已脫，九候雖調，猶死，而況於不調乎？』時夏之半，六脈弦數，既泄且痢。脾傳之腎，謂之賊邪，病已極矣。不出八月，水土俱敗，至期而逝。敢辭。」孫曰：「內人請脈之，形容豫順，語音清亮。」
江應宿往北遊歷燕地，路過山東。孫上舍的長子文學患了瘵病，請江應宿診治。江說：「無能為力了。經典說：『大肉已經脫失，九候雖然調和，仍會死亡，何況不調和呢？』當時正值夏季一半，六脈弦數，既有泄瀉又有痢疾。脾病傳給腎，稱為賊邪，病情已到極點。不出八月，水土都敗壞，到時就會去世。請恕我推辭。」孫說：「內人請你診脈，（她）容貌平和順從，語音清亮。」
原文
不顯言何證。診畢，孫問何病。江曰：「寸關洪數，尺微欲絕；足三陽脈逆而上行，上實下虛。此痿證也。病雖久可治。」孫曰：「何因而得此？」江曰：「經云：『悲哀太過則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動。發則心下崩，數溲血也。大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。有所失亡，所求不得，
沒有明白說出是什麼證候。診脈完畢，孫問是什麼病。江說：「寸關脈洪數，尺脈微弱欲絕；足三陽脈逆而上行，上實下虛。這是痿證。病雖然久但可以治療。」孫說：「因為什麼而得此病？」江說：「經典說：『悲哀太過則胞絡斷絕，胞絡斷絕則陽氣在內扰动。發作時心下崩潰，多次尿血。大的經脈空虛，發作成為肌痹，傳變成為脈痿。有所失亡，所求不得，』
原文
則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，發為痿躄。此之謂也。」孫曰：「果因哭子憂傷，兩腳軟弱無力，不能起者，七越歲矣。或以風治而投香燥，或認虛寒而與溫補，殊無寸效。」江曰：「濕熱成痿，正合東垣清燥湯例。但藥力差緩，難圖速效。以獨味杜仲，空心酒水各半煎服，日進清燥湯。」
則發為肺鳴，肺鳴則肺熱葉焦，發為痿躄。就是說這個。」孫說：「果然是因哭兒子憂傷，兩腳軟弱無力，不能起立，已經七年了。有的當作風病而用香燥藥，有的認為是虛寒而用溫補藥，完全沒有一點效果。」江說：「濕熱成痿，正好符合東垣清燥湯的例子。只是藥力稍緩，難以圖求速效。用單味杜仲，空腹時用酒水各半煎服，每天服用清燥湯。」
原文
下潛行散。兼旬，出房門。無何，病瘵子死，哀傷復作。
再服潛行散。二十天後，能出房門。不久，患瘵病的兒子死了，哀傷再次發作。
原文
震按：上實下虛之病甚多，何以知為痿證？殆於形容豫順，語音清亮而不起床，可權衡以決之。
震按：上實下虛的病很多，如何知道是痿證？大概在於容貌平和順從，語音清亮卻不能起床，可以權衡來判斷。
原文
〔附〕葛可久治同郡富人女，年可十七八，病四肢痿痹，不能自食，目瞪。眾醫莫能治。葛視之，笑曰：「此不難治。」乃令悉去房中香奩流蘇之屬，發地板掘土為坎，畀女子其中，扁其扉，戒家人：「俟其手足動而作聲，當報我。」久之，手足果動而呼。投藥一丸，明日，自坎中出矣。蓋此女平日嗜香，而脾為香氣所蝕故也。
〔附〕葛可久治療同郡一個富人的女兒，年紀大約十七八歲，患四肢痿痹，不能自己吃飯，眼睛瞪視。眾醫生都不能治。葛可久看了，笑著說：「這不難治。」於是命令全部撤去房中的香奩、流蘇之類的東西，撬開地板挖土成坑，把女子放入坑中，關上門，告誡家人：「等到她的手腳動彈並且發出聲音時，應當告訴我。」過了很久，手腳果然動了並呼喊。投下一丸藥，第二天，就從坑中出來了。原來這個女子平日嗜好香料，而脾被香氣侵蝕的緣故。
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