原文
小腹痞悶，寒熱嘔吐。此木侮脾土，用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜，似欲去後。此脾氣下陷，用補中益氣而愈。後因勞役怒氣，作嘔吐痰、遍身腫痛、月經忽來、寒熱。用六君子加柴胡、山梔，以扶元氣、清肝火；腫痛嘔吐悉退。用補中益氣，以升陽氣、健營氣；月經寒熱漸瘥。
小腹痞悶，寒熱嘔吐。這是肝木侮脾土，用之前的藥方加山梔、木香而安定。只是小腹下墜，好像想大便。這是脾氣下陷，用補中益氣湯而痊癒。後來因為勞役怒氣，出現嘔吐痰涎、全身腫痛、月經突然來潮、寒熱。用六君子湯加柴胡、山梔，以扶助元氣、清肝火；腫痛嘔吐都退了。用補中益氣湯，以升陽氣、健營氣；月經寒熱漸漸好轉。
原文
震按：此四案，即於暗中摸索，亦知為薛派治法。然而，散風寒、補元氣、勝濕清燥、滋肝益腎、平補、溫補諸法畢具，誠為對證發藥之良工也。
震按：這四個醫案，即使在暗中摸索，也知道是薛派的治法。然而，散風寒、補元氣、勝濕清燥、滋肝益腎、平補、溫補各種方法都具備，確實是對證用藥的良醫啊。
原文
汪石山治一婦，年逾五十。左腳膝攣痛，不能履地，夜甚於晝；小腹亦或作痛。診其脈浮細緩弱，按之無力，尺脈尤甚；病屬血衰。遂以四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥，連進十餘帖而安。
汪石山治療一位婦人，年齡超過五十歲。左腳膝蓋攣急疼痛，不能踩地，夜晚比白天嚴重；小腹也偶爾作痛。診她的脈象浮細緩弱，按之無力，尺脈尤其明顯；病情屬於血虛衰少。於是用四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥，連續服用十幾劑而安穩。
原文
震按：石山亦長於補；如此案之脈，人盡知其宜補矣。投以此方，恐病深藥淺，豈能十餘劑而安乎？
震按：石山也擅長用補法；像這個醫案的脈象，人人都知道應該補了。給他這個方子，恐怕病情深重而藥力輕淺，怎麼能十幾劑就安穩呢？
原文
韓飛霞治一都司，因哭弟成疾。飲食全絕，筋骨百節皮膚無處不痛，而腰為甚。一云腎虛宜補，或云風寒宜散。韓曰：「此亦危證。其脈澀，正東垣所謂非十二經中正疾，乃經絡奇邪也。」必多憂愁轉抑而成；若痰上，殆矣。補則氣滯，散則氣耗。乃主以清燥湯，連進三甌；遂因睡至五鼓，無痰，覺少解；脈之，減十之三。遂專用清燥湯加減與之，十劑而愈。
韓飛霞治療一位都司，因為哭弟弟而生病。飲食完全斷絕，筋骨、百節、皮膚無處不痛，而腰部最嚴重。有人說腎虛宜補，有人說風寒宜散。韓說：「這也是危險的證候。他的脈澀，正是東垣所謂不是十二經中的正疾，而是經絡的奇邪。」必定是過多憂愁轉抑而造成的；如果痰上湧，就危險了。補則氣滯，散則氣耗。於是主張用清燥湯，連續進服三甌；於是睡到五更，沒有痰，覺得稍微緩解；把脈，減少了十分之三。於是專門用清燥湯加減給他，十劑而痊癒。
原文
震按：此證甚危，此論甚佳，乃以清燥湯一方收功者。蓋五志過極，皆為火鬱。此方連、柏以清火；蒼、曲以散郁；鬱熱能蒸濕，二苓、澤瀉以滲濕；濕熱甚則脾土衰，二朮、人參以助脾補元；濕熱勝則肺金困，參、耆、麥冬、五味助金以制木，使不生火。又火亢者水必虧，故兼歸、地養血。
震按：這個證候非常危險，這個論述非常好，卻用清燥湯一個方子收效的原因。大概是五志過極，都是火鬱。這個方子用黃連、黃柏來清火；蒼朮、神曲來散鬱；鬱熱能蒸濕，用茯苓、豬苓、澤瀉來滲濕；濕熱嚴重則脾土衰，用白朮、蒼朮、人參來幫助脾土補元氣；濕熱勝則肺金困，用人參、黃耆、麥冬、五味子幫助肺金來制肝木，使不生火。又火亢者水必虧，所以兼用當歸、地黃養血。
原文
再合升、柴之升清，苓、瀉之降濁，恰與經絡奇邪吻合。所謂奇邪者，乃奇經之邪，故云非十二經中正疾也。
再配合升麻、柴胡的升清，茯苓、澤瀉的降濁，恰好與經絡奇邪吻合。所謂奇邪，就是奇經的邪氣，所以說不是十二經中的正疾。
原文
吳茭山治一男子，瘦弱，因臥卑濕之地；遂頭目眩暈、畏見日光、寒熱時作、四肢歷節疼痛。或作風治，或作虛治，將及半年，俱不效。吳診脈曰：「寸口脈沉而滑，兩尺弦。此溢飲濕痰也，當汗吐之；雖虛羸，不當用補藥。」乃以控涎丹一服；卻用曝乾棉子一斗燃之，以被圍之，勿令氣泄，使患人坐，熏良久。倏然吐出黑痰升許，大汗如雨；痛止身輕，病遂愈。
吳茭山治療一位男子，瘦弱，因為睡在潮濕低窪的地方；於是頭目眩暈、害怕看見日光、寒熱時常發作、四肢歷節疼痛。有的當作風治療，有的當作虛治療，將近半年，都沒有效。吳診脈說：「寸口脈沉而滑，兩尺弦。這是溢飲濕痰，應當發汗和催吐；雖然虛弱，不應當用補藥。」於是用控涎丹一服；卻用曝曬乾的棉子一斗點燃，用被子圍起來，不要讓氣洩漏，讓病人坐著，熏很長時間。突然吐出黑痰大約一升，大汗如雨；疼痛停止，身體輕快，病就痊癒了。
原文
震按：此係痹痛之由於痰飲者；葉氏醫案亦曾用之。
震按：這是痹痛由於痰飲引起的；葉氏醫案也曾用過這個方法。
原文
李士材治鹽賈葉作舟，遍體疼痛、尻髀皆腫、足膝攣急。曰：「此寒傷榮血，筋脈為之引急，內經所謂痛痹也。」用烏藥順氣散，七劑而減；更加白朮、桂枝，一月而愈。
李士材治療鹽商葉作舟，全身疼痛、臀部和大腿都腫脹、腳膝攣急。說：「這是寒邪傷害榮血，筋脈為之牽引拘急，這就是《內經》所說的痛痹。」用烏藥順氣散，七劑而減輕；再加入白朮、桂枝，一個月而痊癒。
原文
震按：此案用溫燥發散藥，乃風寒濕三氣成痹正治法。
震按：這個醫案用溫燥發散藥，是風寒濕三氣成痹的正治法。
原文
孫東宿治行人孫質庵，患痛風；手足節骱腫痛更甚，痛處熱，飲食少。診之脈皆弦細而數，面青肌瘦，大小腿肉皆削。曰：「此病得之稟氣弱，下虛多內以傷其陰也。」在燕地又多寒。經云：「氣主煦之，血主濡之。」今陰血虛，則筋失養，故營不榮於中；氣為寒束，百骸拘攣，故衛不衛於外。
孫東宿治療行人孫質庵，患痛風；手足關節腫痛更嚴重，痛處發熱，飲食少。診他的脈都是弦細而數，面色青，肌肉消瘦，大小腿肌肉都萎縮。說：「這個病得自稟氣虛弱，下虛多房事而傷了陰。」在燕地又多有寒邪。經書說：「氣主煦之，血主濡之。」現在陰血虛，則筋失養，所以營氣不能榮養於內；氣被寒邪束縛，百骸拘攣，所以衛氣不能衛護於外。
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