原文
東垣治一人。冬時忽有風氣暴至，六脈弦甚，按之洪大有力。其證手攣急，大便秘澀，面赤熱。此風寒始至於身也。四肢者，脾也；以風寒之邪傷之，則搐如攣痹，乃風淫未疾而寒在外也。內經曰：寒則筋攣，正謂此也。素飲酒，內有實熱乘於腸胃之間，故大便秘澀而面赤熱。
東垣治療一人。冬天時忽然有風邪突然侵襲，六脈非常弦，按之洪大有力。其症狀為手部攣縮緊急，大便乾燥秘結，面色紅赤發熱。這是風寒開始侵襲身體。四肢屬脾；由於風寒之邪傷害它，就會抽搐如同攣痹，這是風邪侵犯末梢而寒邪在外的表現。內經說：寒則筋攣，正是說這種情況。平時飲酒，體內有實熱積聚在腸胃之間，所以大便秘結而面色紅赤發熱。
原文
內則手足陽明受邪；外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝二錢，甘草一錢，以卻其寒邪而緩其急縮。黃柏二錢苦寒，滑以瀉實潤燥，急救腎水。升麻、葛根各一錢，以升陽氣行手陽明之經，不令遏絕。桂枝辛熱，入手陽明之經為引用潤燥；復以甘草專補脾氣，使不受風寒之邪，而退賊邪。專益肺經也。佐以人參補氣，當歸和血潤燥。作一帖，水煎服。令暖房中摩搓其手。遂安。
內則手足陽明經受邪；外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝二錢，甘草一錢，以驅散其寒邪而緩解其緊急攣縮。黃柏二錢苦寒，性滑以瀉實潤燥，急救腎水。升麻、葛根各一錢，以升發陽氣運行手陽明經，不使其遏絕。桂枝辛熱，入手陽明經作為引經藥潤燥；再用甘草專補脾氣，使其不受風寒之邪，而退卻賊邪。專益肺經。佐以人參補氣，當歸和血潤燥。作成一個藥帖，用水煎服。令其在暖房中摩搓其手。於是安穩。
原文
震按：此案寒熱補散並用，恰與標本俱合。但東垣立方，分量甚輕；此卻重用者，蓋以風寒大病，逐邪宜急，不比他證，調理脾胃，只取輕清以升發元氣也。
震按：此案寒熱補散並用，恰好與標本都符合。但東垣開方，分量很輕；此處卻重用，是因為風寒大病，驅逐邪氣應該迅速，不像其他證候，調理脾胃，只取輕清以升發元氣。
原文
丹溪治一少年，患血痢，用澀藥取效。致痛風叫號。此惡血入經絡也。血受濕熱，久必凝濁；所下未盡，留滯隧道，所以作痛。久則必成枯細。與四物湯加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生甘草。煎入生薑汁，研潛行散，入少酒飲之。數十帖。又刺委中，出黑血三合而安。
丹溪治療一位少年，患血痢，用收澀藥獲得療效。導致痛風而叫號。這是惡血進入經絡。血受濕熱，日久必然凝結混濁；所下的血未盡，留滯於隧道，所以作痛。日久必然變成枯細。給予四物湯加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、生甘草。煎煮時加入生薑汁，研磨潛行散，加入少量酒飲用。數十帖。又刺委中穴，流出黑血三合而安。
原文
震按：此是痢後痛風，其法至今傳用。但因澀藥留滯濕熱以成瘀血，故用此方。倘又有別因者，不得以此概論。
震按：這是痢疾後的痛風，其治法至今流傳使用。但因為收澀藥留滯濕熱而形成瘀血，所以用此方。如果還有其他原因，不能以此一概而論。
原文
一人貧勞。秋深渾身發熱，手足皆疼如煅。晝輕夜重。服風藥愈痛，氣藥不效。脈澀而數，右甚於左。飲食如常，形瘦如削。蓋大痛而瘦，非病致也。用蒼朮、酒黃柏各一錢五分，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個。煎入薑汁令辣，熱服四帖。去附，加牛膝一錢。
一人貧窮勞累。深秋時渾身發熱，手足都疼痛如燒灼。白天輕夜間重。服用祛風藥更加疼痛，行氣藥無效。脈澀而數，右手脈比左手更甚。飲食如常，形體瘦削如刀削。這是因為大痛而消瘦，不是疾病導致的。用蒼朮、酒黃柏各一錢五分，生附子一片，生甘草三分，麻黃五分，研磨桃仁九個。煎煮時加入薑汁使辣，熱服四帖。去掉附子，加入牛膝一錢。
原文
八帖後氣喘促不得眠，痛略減。意其血虛；因多服麻黃，陽虛被髮動而上奔。當補血鎮墜，以酸收之。遂以四物湯減川芎，倍芍藥，加人參二錢，五味子十二粒。與二帖定。三日後，數脈減大半，澀如舊，仍痛。仍痛，以四物加牛膝、參、朮、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，生薑三片。
八帖後氣喘促不得眠，疼痛稍微減輕。考慮他是血虛；因為多服麻黃，陽虛被觸發而上衝。應當補血鎮墜，用酸味收斂。於是給予四物湯減去川芎，加倍芍藥，加入人參二錢，五味子十二粒。服用兩帖後平息。三日後，數脈減去大半，澀脈如舊，仍然疼痛。仍然疼痛，用四物湯加牛膝、人參、白朮、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，生薑三片。
原文
五十帖而安。後因負重複痛，再與前藥加黃氏三分。又二十帖愈。
五十帖而安。後來因負重再次疼痛，再給予前方加黃耆三分。又二十帖痊癒。
原文
震按：身發熱，疼如煅，脈澀而數，右甚於左，應屬血虛有熱，所謂熱痹證也。宜用生地、龜板、天冬、黃柏、丹皮、黑梔、秦艽、防己、牛膝、紅花、銀花、木通等藥可愈。或仲景梔子柏皮湯大劑與之亦佳。若二妙之蒼朮，已不相宜；附子一片何用？麻黃五分太過。至因多服麻黃，虛陽上升而喘；議與酸收是矣。遽用人參二錢，竊恐痹痛轉增。然云喘定數脈大減，異哉！或者脈數無力耶？則前之麻黃已誤；後之桃仁、檳榔，義又何居？予素服膺丹溪，此則不敢阿其所好也。再閱下案，講究病因，傳變道理，真不可及矣！
震按：身體發熱，疼痛如燒灼，脈澀而數，右手脈比左手更甚，應屬血虛有熱，所謂熱痹證。宜用生地、龜板、天冬、黃柏、丹皮、黑梔、秦艽、防己、牛膝、紅花、銀花、木通等藥可愈。或仲景梔子柏皮湯大劑與之亦佳。若二妙散中的蒼朮，已經不適合；附子一片有何用處？麻黃五分太過。至於因多服麻黃，虛陽上升而喘；議論用酸收是對的。但立即用人參二錢，我私下擔心痹痛會轉增。然而說喘定後數脈大減，奇怪啊！或許脈數無力？那麼之前的麻黃已誤；後來的桃仁、檳榔，用意又何在？我素來佩服丹溪，但此處不敢阿諛其所好。再閱讀下一個案例，講究病因、傳變道理，真是不可企及啊！
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