原文
震按：上二案所用諸藥，細膩熨貼；此案所用二方，直捷爽快。俱與病情吻合，遂各見其妙。
白話
震按：上面兩個病例所用的藥物，細膩貼切；這個病例所用的兩個方子，直接爽快。兩者都與病情吻合，因此各自展現了它們的妙處。
卷八
麻木（2）
卷八8 句
原文
李士材治文學陸文湖，兩足麻木。自服活血之劑，不效；改服攻痰之劑，又不效。經半載後，兩手亦麻，左脅下有尺許不知痛癢。李曰：「此經所謂著痹也。」六脈大而無力，氣血皆損。用神效黃耆湯，加茯苓、白朮、當歸、地黃。十劑後，小有效；更用十全大補五十餘劑，始安。
白話
李士材治療文學陸文湖，兩腳麻木。自己服用活血藥方，沒有效果；改服用化痰藥方，也沒有效果。經過半年後，兩手也麻木了，左脅下有一尺左右的地方不知道痛癢。李士材說：「這就是《內經》所說的著痹啊。」六脈都大而無力，氣血都受損。使用神效黃耆湯，加入茯苓、白朮、當歸、地黃。十劑之後，稍微有效；再使用十全大補湯五十多劑，才安定下來。
原文
少宰蔣恬庵手足麻痹，目中睹一成兩。服補血藥不應；改服脾藥，精神困倦。李診得寸口脈大，兩尺獨澀。此心腎不交，水泛為痰之故也。乃取地黃丸料作煎劑，倍用澤瀉、茯苓，入青鹽少許。凡六劑，而岐視遂收；乃兼進參、耆安神之劑，一月而康復如常。
白話
少宰蔣恬庵手腳麻痹，眼睛看一個東西變成兩個。服用補血藥沒反應；改服用健脾藥，反而精神疲倦。李士材診得寸口脈大，兩尺脈唯獨澀。這是心腎不交，水氾濫變成痰的緣故。於是取地黃丸的藥材做成湯劑，加倍使用澤瀉、茯苓，加入少許青鹽。總共六劑，而重影的現象就收斂了；於是再加上人參、黃耆等安神的藥方，一個月就康復如常。
原文
震按：上條氣血兼補，原系古人成法；此條用地黃湯，因兩尺脈澀，故先補腎；繼以參、耆，仍是治麻成法。後案張公以參湯下紫雪，則別有洞天矣，由其病根在痰火也。「開眼則麻」，確是東垣對面文章，講得最好。
白話
震按：上一個條目氣血兼補，原本是古人的成法；這個條目用地黃湯，因為兩尺脈澀，所以先補腎；接著用人參、黃耆，仍然是治療麻木的成法。後面的案例張公用參湯送服紫雪丹，那就別有洞天了，因為他的病根在痰火。「睜開眼睛就麻木」，確實是東垣的相反說法，講得最好。
原文
張路玉治洋客巴慈明婦，產後。眩暈心悸，神魂離散，若失臟腑之狀。開眼則遍體麻木，如在雲霧中；必緊閉其目，似覺稍可。晝日煩躁，夜則安靜。專事女科者，用四物等血藥，則嘔逆不食；更一醫用薑、附等熱藥，則躁擾不寧。其脈虛大而數，按之則散，舉之應指，此心火浮散之象。
白話
張路玉治療洋客巴慈明的妻子，產後。頭暈心悸，精神離散，好像失去臟腑一樣。睜開眼睛就全身麻木，好像在雲霧中；必須緊閉雙眼，才覺得稍微好一點。白天煩躁，晚上安靜。專門從事婦科的醫生，用四物湯等血分藥，就嘔吐不想吃東西；又換一位醫生用生薑、附子等熱藥，就煩躁不安。她的脈象虛大而數，按下去散亂，抬手時應指，這是心火浮散的現象。
原文
因艱產受驚，痰飲乘虛襲入心包絡中，留伏膈上，有入無出，所以綿延不已。蓋目開則諸竅皆開，痰火堵塞心竅，所以神識無主；目閉則諸竅皆閉，痰火潛伏不行，故得稍安。與東垣所言「閤眼則陽氣不行」之麻木迥殊。況晝甚夜輕，明是上焦陽位之病，與理痰清火之劑，諸證漸寧。
白話
因為難產受到驚嚇，痰飲趁虛侵入心包絡中，停留在膈膜之上，有進無出，所以拖延不癒。大概眼睛睜開時，所有孔竅都打開，痰火堵塞心竅，所以神志失去主宰；眼睛閉上時，所有孔竅都關閉，痰火潛伏不行，所以能稍微安寧。這與東垣所說的「閉眼則陽氣不行」的麻木完全不同。況且白天嚴重晚上減輕，明顯是上焦陽位的疾病，用理痰清火的藥劑，各種症狀逐漸平穩。
原文
然或因驚恐，或因飲食，不時舉發，此伏匿膈上之痰，無從搜滌也。乘發時，用獨參湯下紫雪，開通膈膜；仍與前藥調補，半載而康。
白話
然而有時因為驚恐，有時因為飲食，不時發作，這是潛伏在膈膜上的痰，無從搜刮滌除。趁發作時，用獨參湯送服紫雪丹，開通膈膜；仍舊用之前的藥物調理補養，半年後康復。
原文
震按：麻多在於手足者，以四末道遠氣餒，則衛行遲而難到也。故麻不兼木，必屬氣虛，否則風痰。凡脈浮而軟，或大而弱者，氣虛也；脈浮而滑，按之不衰者，風痰也。若麻木兼作，則有寒濕、積痰、死血之殊。其脈有沉遲滑實與沉澀而芤之分矣，宜詳辨之。
白話
震按：麻木大多在於手腳，因為四肢末端路徑遙遠、氣力不足，則衛氣運行遲緩而難以到達。所以麻木而不伴有木感，必定屬於氣虛，否則就是風痰。凡是脈象浮而軟，或大而無力的，是氣虛；脈象浮而滑，按之不衰的，是風痰。如果麻木同時出現，則有寒濕、積痰、死血的不同。其脈象有沉遲滑實與沉澀而芤的分別，應該詳細辨別。
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