原文
[東垣治一婦麻木。六脈中俱得弦洪緩相合。按之無力。弦在其上,是風熱下陷入陰中,陽道不行。其證:閉目則渾身麻木,晝減夜甚;覺而目開,則麻木漸退,久乃止。懼而不睡;身體重;時有痰嗽;覺胸中常有痰而不利;時煩躁;氣短促而喘;肌膚充盛;飲食二便如常。惟畏麻木不敢閤眼為最苦。
[東垣治療一位婦女麻木。六脈都呈現弦、洪、緩相合,按之無力。弦脈在上,是風熱下陷入陰中,陽氣運行不暢。其症狀:閉眼則全身麻木,白天減輕夜晚加重;醒來睜開眼睛,則麻木逐漸消退,很久才停止。害怕而不敢睡覺;身體沉重;時常有痰咳嗽;感覺胸中常有痰而不舒暢;時常煩躁;呼吸短促而喘;肌膚豐滿;飲食大小便如常。只畏懼麻木不敢闔眼是最痛苦的。
原文
李曰:麻木為風,皆以為然。然如久坐而起,亦有麻木。喻如繩縛之人,釋之則麻作,良久自已。此非風邪,乃氣不行也。經云:「陽病瞋目而動輕,陰病閉目而靜重。」靈樞云:「開目則陽道行,陽氣遍布周身;閉目則陽道閉而不行。」如晝夜之分,以此知其陽衰而陰旺也。時痰嗽者,秋涼在外而濕在上也。身重脈緩者,濕氣伏匿於脾也。時煩躁者,經脈中陰火乘其陽分也。法當升陽助氣、益血、微瀉陰火、去濕、通行經脈,調其陰陽則已。非臟腑之本有邪也。黃耆五分,人參三分,甘草炙四分,生一分,陳皮歸身各二分,佛耳草四分,白芍三分,草豆蔻、蒼朮各一分半,白朮二分,黃柏酒洗,茯苓、澤瀉、升麻各一分。水煎服。八帖而愈。名曰補氣升陽和中湯。
李說:麻木是風邪所致,大家都以為是這樣。但像久坐後起來,也會有麻木。好比被繩子捆綁的人,解開後就會產生麻木,過一段時間自己就好了。這不是風邪,而是氣不行。經書說:「陽病睜眼而動作輕快,陰病閉眼而靜止沉重。」《靈樞》說:「睜開眼睛則陽氣運行,陽氣遍布全身;閉上眼睛則陽氣閉塞而不運行。」如同白天黑夜的區分,由此知道這是陽氣衰弱而陰氣旺盛。時常痰嗽,是因為秋涼在體外而濕氣在上。身體沉重脈緩,是因為濕氣潛伏在脾。時常煩躁,是因為經脈中陰火侵犯了陽分。治法應當升陽助氣、益血、微瀉陰火、去濕、通行經脈,調和其陰陽即可。不是臟腑本身有邪。黃耆五分,人參三分,甘草炙四分,生一分,陳皮歸身各二分,佛耳草四分,白芍三分,草豆蔻、蒼朮各一分半,白朮二分,黃柏酒洗,茯苓、澤瀉、升麻各一分。水煎服。八劑而癒。名為補氣升陽和中湯。
原文
一人年七旬,病體熱麻、股膝無力、飲食有汗、妄喜笑、善飢、痰涎不利、舌強難言、聲嗄不鳴。李診脈,左手洪大而有力。是邪熱客於經絡之中也。二臂外有數瘢。問其故。對以燃香所致。李曰:君病皆由此也。人身經脈,手之三陽,從手表上行於頭。加以火邪,陽並於陽,勢甚熾焉。故邪熱妄行,流散於周身而為熱麻;熱傷元氣,則沉重無力;熱泄衛氣則多汗;心火盛則妄喜笑;脾胃熱則消穀善飢;肺金衰則聲不鳴。仲景所謂「因火為邪,焦骨傷筋,血難復也」。內經云:「熱淫所勝,治以苦寒;佐以苦甘,以甘瀉之,以酸收之。」用黃柏、知母之苦寒為君,以瀉火邪、壯筋骨。又「腎欲堅,急食苦以堅之」。黃耆、生甘草之甘寒,瀉熱補表;五味子酸,止汗、補肺氣之不足以為臣。炙甘草、當歸之甘辛,和血潤燥;升麻、柴胡之苦平,行少陽陽明二經,自地昇天,以苦發之者也,以為佐。命其方曰清陽補氣湯。又繆刺四肢,以瀉諸陽之本,使十二經絡相接而泄火邪。不旬日而愈。
有一個人七十歲,患病身體發熱麻木、大腿膝蓋無力、飲食有汗、胡亂喜笑、容易飢餓、痰涎不利、舌頭強硬難以說話、聲音嘶啞不能發出。李診脈,左手洪大而有力。這是邪熱停留在經絡之中。兩臂外有幾處瘢痕。問其原因,回答說是燃香所致。李說:您的病都是由此引起。人體經脈,手的三陽經,從手背向上行到頭部。加上火邪,陽氣並於陽位,勢頭非常熾盛。所以邪熱妄行,流散到全身而成為熱麻;熱傷元氣,則沉重無力;熱泄衛氣則多汗;心火旺盛則胡亂喜笑;脾胃熱則消化穀物容易飢餓;肺金衰弱則聲音不能發出。張仲景所謂「因火為邪,焦骨傷筋,血難復也」。《內經》說:「熱淫所勝,治以苦寒;佐以苦甘,以甘瀉之,以酸收之。」用黃柏、知母之苦寒為君藥,以瀉火邪、壯筋骨。又說「腎欲堅,急食苦以堅之」。黃耆、生甘草之甘寒,瀉熱補表;五味子酸,止汗、補肺氣之不足作為臣藥。炙甘草、當歸之甘辛,和血潤燥;升麻、柴胡之苦平,行少陽陽明二經,從地上升到天空,以苦味發散之,作為佐藥。命名其方為清陽補氣湯。又繆刺四肢,以瀉諸陽之本,使十二經絡相接而泄火邪。不到十天就痊癒了。
原文
震按:東垣論病,悉本內經,簡明確切,能發其所以然之故;用藥亦本內經,以藥性氣味,配合臟腑經絡,絕無粉飾閒詞,而軒岐要旨昭然若揭。誠非挽近可及。第藥止一二分至四五分,何太少耶?豈以氣味配合得當,機靈而徑捷耶?後賢常云:「願學仲景,不學東垣。」然東垣以極輕之分兩,能愈疑難之久病,亦正易學。
震按:東垣論病,完全根據《內經》,簡明確切,能闡發其所以然的原因;用藥也根據《內經》,以藥性氣味,配合臟腑經絡,絕無粉飾多餘的話,而軒岐要旨昭然若揭。確實不是近代所能比及。只是藥量只一、二分到四、五分,為何這麼少呢?難道是因為氣味配合得當,機靈而捷徑嗎?後賢常說:「願意學仲景,不學東垣。」但東垣以極輕的份量,能治癒疑難的久病,也正是容易學習的。
原文
吳茭山治一婦:夏月乘涼,夜多失蓋,因得冷風入骨,兩足麻木,疼痛不已。服祛風止痛藥,不效。與大防風湯數服,其疾漸輕。仍以烏頭粥服三晨而愈。]
[吳茭山治療一位婦女:夏天乘涼,夜晚多次沒蓋被子,因此冷風侵入骨頭,兩腳麻木,疼痛不止。服用祛風止痛藥,無效。給予大防風湯數劑,其病逐漸減輕。再用烏頭粥服用了三個早晨而痊癒。]
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