原文
倪仲賢治吳陵盛架閣內子,左右肩背上下患癢,至兩臂頭面皆然。屢以艾灼癢處,暫止復作,如是數年。老人切其脈曰:「左關浮盛,右口沉實,此酒食滋味所致也。」投以清熱化食行滯之劑,其癢遂止。
倪仲賢治療吳陵盛架閣的妻子,左右肩背上下都感到搔癢,甚至蔓延到兩臂和頭面部,都是如此。多次用艾灸燒灼癢處,暫時止住後又復發,這樣持續了好幾年。老人為她把脈說:「左手關脈浮而盛大,右手寸口脈沉而實,這是酒食滋膩厚味所引起的。」於是投以清熱、化食、行滯的藥方,她的搔癢就停止了。
原文
江汝潔治一婦人,患上身至頭面俱癢,刺痛起塊,眾醫皆謂大風等證。江診得左手三部俱細,右手三部皆微實,大都六脈俱數。經曰:「微者為虛,弱者為虛,細者氣血俱虛。」蓋心主血,肝藏血,乃血虛無疑。腎藏精屬水,其部見微,乃為水不足。水既不足,相火妄行無制,以致此疾。
江汝潔治療一位婦人,患有從上身到頭面部都搔癢的症狀,刺痛且起塊,許多醫生都認為是大風之類的證候。江診斷其左手寸關尺三部脈都細,右手三部脈都微而實,大體上六部脈都數。醫經說:「微脈主虛,弱脈主虛,細脈主氣血俱虛。」因為心主血,肝藏血,所以血虛無疑。腎藏精,屬水,其部出現微脈,是水不足。水既不足,相火妄行沒有節制,導致此病。
原文
經曰:「諸痛瘡癢,皆屬心火。」右手寸脈實,實者陽也。《脈經》曰:「諸陽為熱。」乃熱在肺分,火剋金故也。且肺主皮毛,皮毛之疾,肺氣主之。胸膈及皮毛之疾,為至高之疾也。右關微實,乃火在土分,土得火則燥,肌肉之間,脾氣主之,肌肉及皮毛痛癢,皆火熱在上明矣。右尺微實,火居火位,兩火合明,陽多陰少。
醫經說:「各種疼痛瘡瘍搔癢,都屬於心火。」右手寸脈實,實脈屬陽。《脈經》說:「各種陽脈主熱。」這是熱在肺分,火剋金的緣故。而且肺主皮毛,皮毛的疾病,由肺氣主管。胸膈及皮毛的疾病,是最高部位的疾病。右關脈微實,是火在土分,土得火則乾燥,肌肉之間由脾氣主管,肌肉及皮毛的疼痛搔癢,都是火熱在上明顯了。右尺脈微實,火居火位,兩火合明,陽多陰少。
原文
治宜補水以制火,養金以伐木。若作風治,未免以火濟火,以燥益燥也。乃以生地、白芍各一錢,參、耆各六分,連翹、丹皮各六分,麥冬八分,柏皮、防風、甘草各四分,五味子九粒,黃連四分,水煎溫服。渣內加苦參一兩,再煎洗,十數劑而安。
治療應當補水以制火,養金以伐木。如果當作風證治療,未免以火濟火,以燥益燥。於是使用生地、白芍各一錢,人參、黃耆各六分,連翹、丹皮各六分,麥冬八分,黃柏、防風、甘草各四分,五味子九粒,黃連四分,水煎溫服。藥渣內加入苦參一兩,再煎湯洗患處,十幾劑後痊癒。
原文
立齋治一女子十二歲,善怒,遍身作癢。用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火,生地、當歸、黃芩以涼肝血,白朮、茯苓、甘草以健脾土而愈。半載後,遍身起赤痕,或時眩暈,此肝火熾甚,血得熱而妄行,是夜果經至。
薛立齋治療一個十二歲的女孩,容易發怒,全身作癢。使用柴胡、川芎、山梔、芍藥來清肝火,生地、當歸、黃芩來涼肝血,白朮、茯苓、甘草來健脾土,於是痊癒。半年後,全身出現紅色痕跡,有時眩暈,這是肝火熾盛,血得熱而妄行,當夜果然月經來潮。
原文
意庵治一人,因田間收稻,忽然遍身癢入骨髓。用食鹽九錢,泡湯三碗,每進一碗,探而吐之,如是者三,而癢釋矣。
王意庵治療一個人,因為在田間收割稻穀,忽然全身搔癢深入骨髓。用食鹽九錢,泡湯三碗,每次喝一碗,然後探吐,這樣做了三次,搔癢就解除了。
一個小兒全身作癢,用生薑搗爛,用布包裹擦拭患處,就止住了。
原文
震按:河間謂癢為美疾,以其搔爬有趣,且與身命無傷也。然亦有屢治不效者,以不得病因,而漫以涼血祛風為治耳。今觀倪江薛三案見解、用藥俱精細周到,可見昔賢雖遇輕證,亦不肯忽略。
震按:劉河間說搔癢是美疾,因為搔爬很有趣,而且對身體生命沒有傷害。但也有屢次治療無效的,是因為沒有找出病因,而胡亂用涼血祛風來治療罷了。現在看倪仲賢、江汝潔、薛立齋三個醫案的見解和用藥,都精細周到,可見前賢雖然遇到輕證,也不肯忽略。
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