原文
東垣治一人，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時作。身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復作。醫以瀉肝散，下數行，而前疾增劇。李謂：大黃、牽牛，雖除濕熱，而不能走經絡。下咽，不入肝經，先入胃中。大黃苦寒，重虛其胃。牽牛其味至辛，能瀉氣，重虛肺本。嗽大作。蓋標實不去，本愈虛甚。加之適當暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。此當於脾胃肺之本臟，瀉外經中之濕熱，制清神益氣湯主之：茯苓、升麻各二分，澤瀉、蒼朮、防風各三分，生薑四分。此藥能走經，除濕熱而不守，故不瀉本臟。補肺與脾胃本臟中氣之虛弱。青皮一分，橘皮、生甘草、白芍藥、白朮各二分，人參五分。此藥皆能守本而不走經。不走經者：不滋經絡中邪。守者：能補臟之元氣。黃柏一分，麥冬二分，人參二分，五味子三分。此藥去時令浮熱濕蒸。上都作一服。水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱空心服。火熾之極，金伏之際，而寒水絕體於此時也。故急救以生脈散，除其濕熱以惡其太甚。肺欲收，心苦緩。皆酸以收之。心火盛，則甘以瀉之。故人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈云：「夏月常服五味子，以補五臟氣是也。」麥門冬之微苦寒，能滋水之源於金之位，而清肅肺氣；又能除火刑金之嗽，而斂其痰邪。復微加黃柏之苦寒，以為守位，滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。
白話
東垣治療一個人，年紀六十二歲，平素有脾胃虛損的疾病，眼睛疾病時常發作。身體、面部、眼睛都發黃，小便有時黃有時白，大便不調，飲食減少，氣短、氣往上衝，懶惰想睡，四肢無力。到了六月中旬，眼睛疾病又發作。醫生用瀉肝散，瀉了幾次，但之前的病情反而加重。李東垣說：大黃、牽牛，雖然能去除濕熱，但不能走竄經絡。吞下後，不進入肝經，先進入胃中。大黃苦寒，嚴重損傷胃氣。牽牛的味道極辛，能瀉氣，嚴重損傷肺的根本。咳嗽大作。這是因為標實未去，本虛更加嚴重。加上正值暑雨季節，平素就有黃疸的人，所以病情加重。此時應當從脾胃肺的本臟著手，瀉除外部經絡中的濕熱，制定清神益氣湯主治：茯苓、升麻各二分，澤瀉、蒼朮、防風各三分，生薑四分。這些藥能走竄經絡，去除濕熱而不停留，所以不瀉本臟。補益肺與脾胃本臟中氣的虛弱。青皮一分，橘皮、生甘草、白芍藥、白朮各二分，人參五分。這些藥都能守護本臟而不走竄經絡。不走竄經絡的意義：不滋養經絡中的邪氣。守護的意義：能補益臟腑的元氣。黃柏一分，麥冬二分，人參二分，五味子三分。這些藥去除當令的浮熱濕蒸。以上合為一服。用水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱空腹服用。火氣旺盛到極點，金氣伏藏的時候，而寒水之氣在此時斷絕。所以緊急用生脈散救治，去除其濕熱，以抑制其太過。肺氣想要收斂，心氣苦於緩散。都用酸味來收斂。心火旺盛，就用甘味來瀉之。所以人參的甘味，輔以五味子的酸味。孫思邈說：「夏天常服五味子，用來補五臟之氣就是這個道理。」麥門冬的微苦寒，能滋養水之源於金的位置，而清肅肺氣；又能去除火刑金引起的咳嗽，而收斂其痰邪。再加一點黃柏的苦寒，用來守位，滋養水的流動，以鎮壓沉降其浮氣，並去除兩腳的痿弱。