原文
羅謙甫治徵南元帥不鄰吉歹。年七旬，春間東征，南迴至楚邱，因過飲，腹痛腸鳴自利，日夜約五十餘行，咽嗌疼痛，耳前後赤腫，舌本強，涎唾稠黏，欲吐不能出，以手曳之方出，言語艱難，反側悶亂，夜不能臥。羅診得脈浮數，按之沉細而弦。即謂中丞黏公曰：「仲景云：『下利清穀，身體疼痛，急當救里；後清便自調，急當救表。救里四逆湯，救表桂枝湯。』總帥今胃氣不守，下利清穀，腹中疼痛，雖宜急治之；比之嗌咽，猶可少緩。」公曰：「何謂也？」答曰：「內經云：『瘡發於咽嗌，名曰猛疽。此病治遲則塞咽；咽塞則氣不通；氣不通則半日死。』故宜急治。」於是遂砭刺腫上，紫黑血出，頃時腫勢大消。遂用桔梗、甘草、連翹、鼠黏子、酒黃芩、升麻、防風等分。每服約五錢，水煎清，令熱漱之，冷吐出之。嚥下恐傷脾胃，自利轉甚。再服涎清腫散，聲出。後以神應丸辛熱之劑以散中寒，解化宿食而燥脾濕。丸者，取其不即施行，則不犯其上焦，至其病所而後化；乃治主以緩也。不數服，利止痛定。後胸中閉塞，作陣而痛。復思靈樞有云：「上焦如霧；宣五穀味；熏膚充身澤毛，若霧露之溉；是為氣也。」今公年高氣弱，自利無度，致胃中生髮之氣不能滋養於心胃，故閉塞而痛。經云：「上氣不足，推之揚之；脾不足者，以甘補之。」用異功散甘辛微溫之劑溫養脾胃，加升麻、人參，上升以順正氣。不數服而胸快，利痛止。內經云：「調氣之方，必別陰陽；內者內治；外者外治；微者調之；其次平之；勝者奪之；隨其攸利，萬舉萬全。」又曰：「病有遠近，治有緩急，毋越其制度。」又曰：「急則治其標，緩則治其本。」此之謂也。
白話
羅謙甫治療征南元帥不鄰吉歹。年紀七十歲，春天時東征，南返回到楚邱，因為飲酒過量，腹痛腸鳴腹瀉，日夜約五十多次，咽喉疼痛，耳前後紅腫，舌根僵硬，唾液稠黏，想吐卻吐不出來，用手拉才能出來，說話困難，翻來覆去煩悶昏亂，夜裡不能躺臥。羅診得脈浮數，按下去沉細而弦。就對中丞黏公說：「仲景說：『腹瀉完穀不化，身體疼痛，應當先救裡；之後大便恢復正常，應當趕緊救表。救裡用四逆湯，救表用桂枝湯。』總帥現在胃氣不守，腹瀉完穀不化，腹中疼痛，雖然應該緊急治療；但比起咽喉病，還可以稍微緩一緩。」黏公說：「為什麼呢？」回答說：「《內經》說：『瘡瘍發生在咽喉，叫做猛疽。這種病治療遲了就會堵塞咽喉；咽喉堵塞則氣不通；氣不通則半日死。』所以應當緊急治療。」於是就用砭針在腫上刺，流出紫黑色的血，片刻腫勢大消。於是用桔梗、甘草、連翹、鼠黏子、酒黃芩、升麻、防風等分。每次服用約五錢，用水煎清，趁熱漱口，冷了就吐出來。嚥下去恐怕會傷脾胃，導致腹瀉更嚴重。再服後涎液清澈、腫消散，聲音出來。後來用神應丸這類辛熱之劑來散中焦寒邪，化解宿食而燥脾濕。丸藥，是取其不立即發揮作用，就不會侵犯上焦，到達病所後才化開；這是治療主病用緩的方法。沒吃幾服，腹瀉停止、疼痛定住。後來胸中閉塞，一陣陣疼痛。又想到《靈樞》說：「上焦如霧；宣發五穀的精氣；薰蒸皮膚、充養身體、潤澤毛髮，像霧露灌溉一樣；這就是氣。」現在元帥年高氣弱，腹瀉無度，導致胃中生發之氣不能滋養於心胃，所以閉塞而痛。經書說：「上氣不足，用推揚之法；脾不足，用甘味補之。」用異功散這類甘辛微溫的藥劑溫養脾胃，加升麻、人參，上升以順正氣。沒吃幾服胸中暢快，腹瀉疼痛停止。《內經》說：「調氣的方法，必須辨別陰陽；內病內治；外病外治；輕微的調節它；其次的平衡它；亢盛的奪取它；隨其有利，萬舉萬全。」又說：「病有遠近，治有緩急，不要超越其制度。」又說：「急則治其標，緩則治其本。」就是這個道理。