古今醫案按

卷七

發脫眉落

卷七6
原文
丹溪治一女子,十七八歲,發盡脫,飲食起居如常,脈微弦而澀,輕重皆同。此厚味成熟,濕痰在膈間,復因多食酸梅,以致濕熱之痰,隨上升之氣至於頭,熏蒸髮根之血,漸成枯槁,遂一時脫落。治須補血升散,乃用防風通聖散去硝,惟大黃酒炒三次,兼以四物,合作小劑與之。月餘,診其脈,知濕熱漸解,乃停藥,淡味二年,髮長如初。
白話
丹溪治療一個女子,十七八歲,頭髮全部脫落,飲食起居如常,脈象微弦而澀,輕按重按都一樣。這是因為厚味導致濕熱,濕痰在膈間,又因多吃酸梅,以致濕熱之痰,隨著上升之氣到達頭部,熏蒸髮根之血,逐漸成為枯槁,於是突然脫落。治療需補血升散,於是使用防風通聖散去硝石,只將大黃用酒炒三次,兼用四物湯,合成小劑量給她服用。一個多月後,診其脈,知道濕熱逐漸解除,於是停藥,飲食清淡兩年,頭髮長回原樣。
原文
立齋治一儒者,因飲食勞役及惱怒,發脫落。薛以為勞傷精血,陰火上炎所致,用補中益氣加麥冬、五味,及六味地黃丸加五味,眉發頓生如故。
白話
立齋治療一位儒生,因飲食勞累及惱怒,頭髮脫落。薛氏認為是勞傷精血,陰火上炎所致,使用補中益氣湯加麥冬、五味子,以及六味地黃丸加五味子,眉毛頭髮立刻生長如故。
原文
震按:發乃血之餘,枯焦者血不足也。若忽然脫落,或頭皮癢,鬚眉亦落,乃血熱生風,風搖木落之象,酒客膏粱多此。脈數者,用通聖散宣泄風熱,次用六味地黃丸,如下條治法。又有勞傷精血,及惱怒陰火上炎而致者,宜用此條治法。
白話
震按:頭髮是血的餘屬,枯焦的是血不足。如果忽然脫落,或頭皮癢,鬍鬚眉毛也脫落,這是血熱生風,風搖木落之象,飲酒過度及膏粱厚味的人多見此。脈數的,用通聖散宣泄風熱,再用六味地黃丸,如下一條治法。又有勞傷精血,及惱怒陰火上炎而導致的,宜用本條治法。
原文
又治一男子,年二十,巔毛脫盡,亦先以通聖散宣其風熱,次用六味地黃丸,不數日,發生寸許,兩月復舊。
白話
又治療一個男子,年二十歲,頭頂毛髮脫盡,也先用通聖散宣散其風熱,再用六味地黃丸,不幾天,頭髮長出寸許,兩個月恢復如舊。
原文
江應宿見一男子,眉毛脫落,遇方士教服鹿角膠,每日清晨酒化一二錢,半年眉髮長,年餘復舊。
白話
江應宿見到一個男子,眉毛脫落,遇到方士教他服用鹿角膠,每天清晨用酒化開一二錢,半年後眉毛頭髮長出,一年多恢復如舊。
原文
震按:發落補腎,宜兼補心;若眉落,宜兼補肝,以眉稟木氣而側生也。但肝為風臟,眉落多是患風之徵,防成癘風。至於須落,必系腎虛,以須稟水氣而下生也。魏書李元護為齊州刺史,姬妾十餘,聲色自縱,情欲既甚,肢骨消削,須長二尺,一時落盡。又北史載王頒痛父僧辨為陳武帝所殺,至隋滅陳後,召父時壯士,潛發其陵,剖棺,見陳武帝須皆不落,其本皆出自骨中,此雖賦形不同,亦可見腎氣之獨厚,故勇略殊常也。
白話
震按:頭髮脫落補腎,宜兼補心;如果眉毛脫落,宜兼補肝,因為眉毛稟受木氣而生長在側面。但肝是風臟,眉毛脫落多是患風的徵兆,要預防成為癘風。至於鬍鬚脫落,必定是腎虛,因為鬍鬚稟受水氣而下垂生長。《魏書》記載李元護為齊州刺史,姬妾十餘人,聲色自縱,情欲過甚,肢骨消瘦,鬍鬚長二尺,一時全部脫落。又《北史》記載王頒痛恨父親王僧辨被陳武帝所殺,到隋滅陳後,召集父親從前的壯士,暗中挖掘陳武帝的陵墓,剖開棺木,見到陳武帝的鬍鬚都沒有脫落,其根都出自骨中,這雖然是天賦形體不同,也可見腎氣特別濃厚,因此勇氣謀略異於常人。