原文
喻嘉言治張令施之弟。傷寒壞證，兩腰僂廢，臥床徹夜痛叫，百治不效。喻診其脈，亦平順；痛則比前大減。乃曰：「病非死證，但恐成廢人矣。」此證之可以轉移處，全在痛如刀刺，尚有邪正互爭之象；若全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。今痛覺大減，實有可憂。因諦思病情。
喻嘉言治療張令施的弟弟。傷寒病變嚴重，兩腰彎曲不能活動，臥床整夜疼痛呼叫，各種治療都沒有效果。喻嘉言診他的脈象，也平穩順暢；疼痛則比之前大大減輕。於是說：「這病不是死證，但恐怕會成為殘廢的人了。」這個病證可以轉移的關鍵，全在於疼痛如刀刺，還有邪正互相爭鬥的現象；如果完全不痛，那邪正就混為一體，相安無事了。現在疼痛感覺大大減輕，實在值得憂慮。於是仔細思考病情。
原文
必由熱邪深入兩腰，血脈久閉，不能復出。止有攻散一法。而邪入既久，正氣全虛，攻之必不應。乃以桃仁承氣湯，多加肉桂、附子二大劑與服。服後即能強起，再為丸服，至旬余全安。此仿仲景治結胸證附子瀉心湯法。結胸者，在上之證，氣多，故附子與大黃同用以瀉心。
必定是由於熱邪深入兩腰，血脈長久閉塞，不能恢復暢通。只有攻散一種方法。但邪氣入侵已經很久，正氣完全虛弱，攻邪必定沒有反應。於是使用桃仁承氣湯，多加肉桂、附子兩大劑給他服用。服藥後就能勉強起身，再做成藥丸服用，到十多天後完全康復。這是仿效張仲景治療結胸證的附子瀉心湯方法。結胸，是上部的病證，氣多，所以附子與大黃一同使用來瀉心。
原文
腰僂者，在下之症，血多，故合桃仁肉桂以散腰間之血結也。後用此法治江生，二劑而愈。
腰彎曲不能活動，是下部的病證，血多，所以合用桃仁、肉桂來消散腰間的瘀血凝結。後來用這個方法治療江生，兩劑就痊癒了。
原文
震按：此人無火象見，故可多加桂、附。若不受熱藥，則奈何？試為西昌廣其義。如大黃䗪蟲丸、復元活血湯，或可為桂、附分途之法乎？再如黎峒丸、山羊血、石羊膽，與針砭法，皆可一致思也。
震按：這個病人沒有出現火熱的現象，所以可以多加肉桂、附子。如果受不了熱藥，那怎麼辦？試著為西昌（喻嘉言）擴充其義理。例如大黃䗪蟲丸、復元活血湯，或許可以作為與肉桂、附子不同途徑的方法吧？再如黎峒丸、山羊血、石羊膽，以及針刺砭法，都可以一併思考。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。