原文
東垣治一人，露宿寒濕之地，腰痛不能轉側，脅搐急，作痛月餘。腰痛論云：皆足太陽、足少陰血絡有凝血作痛，間有一二證屬少陽膽經外絡脈病。皆去血絡之凝，乃愈。經云：冬三月禁針，只宜服藥通其經絡，破血絡中敗血。以漢防己、防風各三分，炒曲、獨活各五分，川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙草、蒼朮各一錢，羌活一錢五分，桃仁五粒，酒煎服愈。
李東垣治療一位病人，因為露宿在寒冷潮濕的地方，導致腰痛無法翻身，脅肋抽搐急痛，疼痛了一個多月。《腰痛論》說：都是足太陽膀胱經、足少陰腎經的血絡中有凝血而作痛，偶爾有一兩個證型屬於少陽膽經外絡脈的病。都要去除血絡中的凝滯，才能痊癒。《內經》說：冬季三個月禁止針刺，只適合服藥疏通經絡，破除血絡中的敗血。用漢防己、防風各三分，炒神曲、獨活各五分，川芎、柴胡、肉桂、當歸、炙甘草、蒼朮各一錢，羌活一錢五分，桃仁五粒，用酒煎服後痊癒。
原文
震按：此條雖云去血絡中瘀血，其實溫寒勝濕之藥為多，治其得病之因也。
震按：這一條雖然說要去除血絡中的瘀血，實際上溫寒祛濕的藥物較多，是治療其得病的原因。
原文
丹溪治徐質夫，年六十餘，因墜馬，腰疼不可轉側。六脈散大，重取則弦小而長，稍堅。朱以為惡血雖有，未可驅逐，且以補接為先。遂令煎蘇木、人參、黃耆、芎、歸、陳皮、甘草。服至半月後，散大漸斂，食亦進。遂與熟大黃湯調下自然銅等藥，一月而安。
朱丹溪治療徐質夫，年紀六十多歲，因為從馬上摔下來，腰痛得無法翻身。六脈散大，重按則弦小而長，稍微堅硬。朱丹溪認為雖然有瘀血，但不可以急著驅逐，應以補益接續為先。於是讓他煎煮蘇木、人參、黃耆、川芎、當歸、陳皮、甘草。服藥半個月後，脈象散大逐漸收斂，食慾也恢復了。於是給予熟大黃湯調服自然銅等藥，一個月後就康復了。
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震按：跌傷有瘀，似宜先逐瘀而後補。丹溪則以年之老、脈之散大，反先補而後逐瘀，是其學問之高也。昧者必以為補住惡血，懼不敢補，則盡力逐之，瘀終不去而變端起矣。損傷且然，況內病乎？觀此案及治葉先生痢疾案，而知補住邪氣、補住惡血之為謬談也。大抵元氣果虛，則補藥惟元氣受之，而或邪或瘀，不相干涉。若元氣不虛，則補藥為邪助長，為瘀增痛，誠非所宜。要在能辨其虛與不虛耳。
震按：跌打損傷有瘀血，似乎應該先驅逐瘀血再進補。但朱丹溪因為患者年紀大、脈象散大，反而先補後逐瘀，這是他的學問高明之處。愚昧的人一定認為補藥會留住瘀血，害怕不敢進補，於是全力驅逐瘀血，結果瘀血終究不去，反而變故產生。外傷尚且如此，何況內科疾病呢？看這個案例以及治療葉先生痢疾的案例，就知道「補住邪氣」、「補住惡血」的說法是謬論。大體上，如果元氣確實虛弱，那麼補藥只會被元氣吸收，而邪氣或瘀血不會受到影響。如果元氣不虛，那麼補藥就會助長邪氣，增加瘀血疼痛，確實不適合。關鍵在於能夠辨別虛與不虛罷了。
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劉立之治一婦人，患腰痛已歷年，諸藥不效。劉診之曰：「病雖危殆，然一夕可安。」主人訝焉，乃請其藥。答曰：「不須藥。但用鉛粉二三十兩，壯士五人，大鈴五七枚足矣。」於是主家悉備。劉命撤去床帳幔，移置屋中，以米飲和鉛粉置病婦腰周迴，令其舒臥。壯士一人搖鈴繞床急走，使其聲不絕。人倦即易之。至夜半後，其婦稍能自起立，既而腰痛頓釋。舉家拜云：「師，神醫也！」願聞其意。劉云：「此病因服水銀所致。水銀客腰窌間，不能出，故疼不已。今用鉛粉，粉乃水銀所化，為金之母。取金音以母呼子，母子合德，出投粉中，則病愈矣。」
劉立之治療一位婦人，患腰痛已經多年，各種藥物都沒有效果。劉立之診斷後說：「病雖然危險，但一個晚上就能治好。」主人很驚訝，於是請教用什麼藥。回答說：「不需要藥物。只要用鉛粉二三十兩，壯漢五人，大鈴鐺五七個就夠了。」於是主人家全部準備好。劉立之命人撤去床帳幔，移到屋中，用米湯調和鉛粉放在病婦腰部周圍，讓她舒適地躺下。一個壯漢搖著鈴鐺繞著床快走，使鈴聲不絕。人累了就換人。到半夜後，那婦人稍微能自己站起來，隨即腰痛頓時消失。全家拜謝說：「先生真是神醫啊！」希望聽聽其中的道理。劉立之說：「這個病是因為服用水銀引起的。水銀停留在腰間骨空處，不能出來，所以疼痛不止。現在用鉛粉，鉛粉是水銀所化，是金的母親。取金屬的聲音，用母親呼喚兒子，母子相合，水銀就會出來投入鉛粉中，病就好了。」
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震按：此法異想天開，較之葛可久浴以銀湯、坐以川椒者，各臻神化，並絕躋攀。
震按：這個方法異想天開，比起葛可久用銀湯沐浴、坐在川椒上的方法，各自達到神妙境界，都難以企及。
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李士材曰：徽州太學方魯儒，精神困倦，腰膝異痛不可忍。皆曰腎主腰膝而用桂、附。綿延兩月，愈覺四肢痿軟，腰膝寒冷，遂恣服熱藥，了無疑懼。比予視之，脈伏於下，極重按之，振指有力。因思陽證似陰，乃火熱過極，反兼勝己之化。小便當赤，必畏沸湯。詢之果然。乃以黃柏三錢，龍膽草二錢，芩、連、梔子各一錢五分，加生薑七片為嚮導，乘熱頓飲。移時便覺腰間暢快，三劑而痛若失矣。用人參固本丸，日服二兩，一月而痊安。
李士材說：徽州太學生方魯儒，精神疲倦困頓，腰膝異常疼痛不能忍受。大家都說腎主腰膝，於是使用肉桂、附子。拖延了兩個月，反而覺得四肢痿軟無力，腰膝寒冷，於是放膽服用熱藥，一點也不懷疑畏懼。等到我給他診治時，脈象沉伏在下面，極力重按，振指有力。於是想到這是陽證似陰，是火熱過極，反而表現出被克制之象。小便應該黃赤，一定害怕滾燙的熱水。詢問果然如此。於是用黃柏三錢，龍膽草二錢，黃芩、黃連、梔子各一錢五分，加生薑七片作為引導，趁熱頓服。不一會兒就覺得腰間舒暢，三劑藥後疼痛就像消失了一樣。然後用人參固本丸，每日服用二兩，一個月後就痊癒了。
原文
震按：此與景岳治董翁腰痛相同。但張案則脈洪滑而小水不通，故用大分清飲倍加黃柏、膽草，小水通而腰痛頓止。
震按：這個案例與張景岳治療董翁腰痛相同。但張景岳的案例脈象洪滑而且小便不通，所以用大分清飲加倍黃柏、龍膽草，小便通暢後腰痛立刻停止。
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