原文
羅謙甫治江淮漕運使崔君長子，年二十五，體豐肥，奉養膏粱。時有熱證，因食涼物，服寒藥。至元庚辰秋，久瘧不愈。醫用砒霜截藥，新汲水送下，禁食熱物。瘧不止，反加吐利、腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛。屢醫罔效。延至次年四月，因勞役煩惱，前證大作。羅診之：
羅謙甫治療江淮漕運使崔君的長子，年齡二十五歲，身體豐滿肥胖，平時飲食肥甘厚味。當時有熱證，因為吃了涼的食物，又服用了寒涼的藥物。至元庚辰年秋天，長久瘧疾沒有痊癒。醫生用砒霜截瘧的藥，用剛打上來的水送服，禁止吃熱的食物。瘧疾沒有停止，反而增加了嘔吐、腹瀉、腹痛腸鳴，時常胃脘部正對心口處疼痛。多次求醫沒有效果。拖延到第二年四月，因為勞累煩惱，之前的證候大發作。羅謙甫診斷：
原文
脈弦細而微，手足稍冷，面色青黃不澤，情思不樂，惡煩冗，食少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，發作疼痛，冷汗時出，氣促，悶亂不安，須人額相抵而坐。內經云：「上氣不足，頭為之苦傾；中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；下氣不足，則為痿厥心悗。」又曰：「寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得炅乃已。」炅者，熱也。非甘辛大熱之劑則不能愈。為制扶陽助胃湯：炮乾薑一錢五分，人參、草豆蔻、炙草、官桂、白芍各一錢，陳皮、白朮、吳茱、益智各五分，炮熟附子二錢。薑、棗煎。服三帖，大勢皆去，痛減過半。至秋，先灸中脘三七壯，以助胃氣；次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈。以還少丸服之，則善飲食，添肌肉。明年春，灸三里二七壯，乃胃之合穴也，亦助胃氣，又引氣下行。春以芳香助脾，育氣湯加白檀香。戒以懲忿窒欲，慎言節食。一年而平復。
脈象弦細而微弱，手腳稍微冰冷，面色青黃沒有光澤，情緒不快樂，厭惡煩雜，吃得少，稍微吃飽就心下痞悶，嘔吐酸水，發作時疼痛，冷汗時常流出，呼吸急促，煩悶紊亂不安，需要別人的額頭互相抵著才能坐。《內經》說：「上氣不足，頭部會因此而暈眩傾倒；中氣不足，大小便會因此改變，腸道會因此而鳴叫；下氣不足，就會導致痿弱、厥逆、心中煩悶。」又說：「寒氣停留在腸胃之間，就會突然疼痛，得到熱才能停止。」炅，就是熱。不是甘味辛味大熱的藥劑就不能治好。於是為他制定扶陽助胃湯：炮乾薑一錢五分，人參、草豆蔻、炙甘草、官桂、白芍各一錢，陳皮、白朮、吳茱萸、益智各五分，炮熟附子二錢。用生薑、紅棗煎煮。服了三帖，大勢都去除，疼痛減輕超過一半。到秋天，先灸中脘穴三七壯，來幫助胃氣；其次灸氣海穴一百多壯，生發元氣，滋養榮潤百脈。用還少丸服用，於是能好好吃飯，增加肌肉。第二年春天，灸足三里穴二七壯，這是胃的合穴，也能幫助胃氣，又引導氣向下運行。春天用芳香藥幫助脾臟，服用育氣湯加白檀香。告誡他要克制憤怒、杜絕慾望，謹慎說話、節制飲食。一年後就康復了。
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滑伯仁治一婦人，盛暑洞泄，厥逆惡寒，胃脘當心而痛，自腹引脅，轉為滯下，嘔噦不食。醫以中暑霍亂療之，益劇。脈三部俱微短沉弱，不應呼吸。曰：「此陰寒極矣，不亟溫之，則無生理。」內經雖曰用熱遠熱，又曰：「有假其氣，則無禁也。」於是以薑、附溫藥，服之七日，諸證悉去。再以丸藥除其滯下而安。
滑伯仁治療一位婦人，在盛夏時節劇烈腹瀉，四肢厥冷、怕冷，胃脘部正對心口處疼痛，從腹部牽引到脅肋，轉為痢疾，嘔吐噦逆不能進食。醫生用中暑霍亂的方法治療，病情更加嚴重。脈象寸關尺三部都微細短促、沉弱，與呼吸不相應。他說：「這是陰寒到了極點，不趕快溫補，就沒有活命的道理。」《內經》雖然說用熱藥要避開熱季，但又說：「如果有假借的氣（指假熱），就沒有禁忌了。」於是用生薑、附子等溫熱藥物，服用了七天，所有證候都消失了。再用丸藥去除痢疾而痊癒。
原文
丹溪治一人，以酒飲牛乳，患心疼年久。飲食無礙，雖盛暑飲食身無汗。醫多以丁、附治之，羸弱食減。每痛以物拄之。脈遲弱弦而澀，大便或秘結或泄，又苦吞酸。時七月，以二陳湯加芩、連、白朮、桃仁、郁李仁、澤瀉，每旦服之，屢湧出黑水，若爛木耳者。服之二百餘帖，脈澀漸退，至數漸添，純弦而漸充滿。時冬暖，意其欲汗，而血氣未充，以參、耆、歸、芍、陳皮、半夏、甘草，服之痛緩。每旦夕一二作，乃與麻黃、蒼朮、芎、歸、甘草等藥，才下咽，忽暈厥。須臾而蘇，大汗，痛止。
朱丹溪治療一個人，因為用酒送服牛奶，患上心痛病多年。飲食沒有障礙，雖然盛夏炎熱飲食後身體也沒有汗。醫生多用丁香、附子治療，結果身體瘦弱、食慾減少。每次疼痛時就用東西頂住心口。脈象遲弱、弦而澀，大便有時秘結有時腹瀉，又苦於吞酸。當時是七月，用二陳湯加黃芩、黃連、白朮、桃仁、郁李仁、澤瀉，每天早晨服用，多次湧吐出黑水，像腐爛的木耳一樣。服了二百多帖，脈澀逐漸消退，脈搏次數逐漸增加，變成純弦脈而逐漸充滿。當時冬天溫暖，推測他想要出汗，但血氣還不充盛，用人參、黃耆、當歸、白芍、陳皮、半夏、甘草，服用後疼痛緩解。每天早晚各發作一兩次，於是給他麻黃、蒼朮、川芎、當歸、甘草等藥，剛嚥下，忽然暈厥。過了一會兒甦醒，大汗出，疼痛停止。
原文
一婦春末，心脾疼，自言腹脹滿，手足寒過肘膝，須綿裹火烘；胸畏熱，喜掀露風涼。脈沉細澀，稍重則絕，輕似弦而短。渴喜熱飲，不食。以草豆蔻丸，三倍加黃連、滑石，神麯為丸，白朮為君，茯苓為佐，陳皮為使，作湯下百丸。服至二斤而愈。
一位婦人在春末，心脾疼痛，自己說腹部脹滿，手腳寒冷超過肘膝，需要用棉布包裹、火爐烘烤；胸部卻怕熱，喜歡掀開衣服露出皮膚吹風涼爽。脈象沉細澀，稍微重按就消失，輕取好像弦而短。口渴喜歡熱飲，不吃東西。用草豆蔻丸，三倍加入黃連、滑石，用神麯做成丸藥，以白朮為君藥，茯苓為佐藥，陳皮為使藥，煎湯送服一百丸。服到二斤就痊癒了。
原文
震按：二條脈象，俱似虛寒，而丹溪以濕熱治者，上條屢服熱藥不效，且年久飲食無礙，大便或秘或泄，知其為停飲也；此條以胸前畏熱喜涼，及脈沉細澀為據。所為稍重則絕者，以細澀故也，與闊大而軟之為虛寒不同矣。故加黃連、滑石。遍觀丹溪案，凡脈弦細澀者，俱不用溫藥。
震按：這兩條脈象，都像虛寒，但朱丹溪用濕熱治療，上一條屢次服用熱藥沒有效果，而且多年飲食沒有障礙，大便有時秘結有時腹瀉，知道這是停飲；這一條以胸前怕熱喜歡涼爽，以及脈象沉細澀為依據。所謂稍重按就消失，是因為細澀的緣故，與寬大而柔軟的虛寒脈象不同。所以加入黃連、滑石。遍觀朱丹溪的醫案，凡是脈象弦細澀的，都不用溫熱藥。
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