原文
王中陽治一人,弱冠未婚,病遺瀝日久,每作虛寒脫泄治之,愈甚。王診其六部弦數,不記至數,人已骨立,不能自支,乃曰:「苦哉!此三焦不利,膀胱蓄熱,五淋病也。」患者曰:「膏血砂垢,每溺則痛不可言。」遂用局方五淋散加山梔、赤芍、木通、瞿麥、鮮車前、滑石作大劑,入燈心二十莖煎服,五七日全愈,無奈頻發。
王中陽治療一位病人,二十歲左右未婚,患遺尿淋瀝很久,每次當作虛寒脫泄治療,卻更加嚴重。王中陽診其六脈弦數,不記得具體次數,病人已經骨瘦如柴,不能支撐自己,於是說:「苦啊!這是三焦不利,膀胱蓄熱,五淋病。」病人說:「尿中有膏血砂垢,每次小便就痛不可言。」於是使用《局方》五淋散加山梔、赤芍、木通、瞿麥、鮮車前、滑石作大劑量,加入燈心二十根煎服,五七天痊癒,但無奈頻繁復發。
原文
一日忽來告急云:「九日便溲俱不通,秘悶將死。」王即令用細灰,於患人連臍帶丹田作一泥塘,徑如碗大,下令用一指厚灰,四圍高起,以新汲水調朴硝一兩許令化,漸漸傾入灰塘中,勿令漫溢橫流。須臾,大小便迸然而出,溺中血條如指。
有一天忽然來告急說:「九天大小便都不通,閉悶將死。」王中陽立即命令用細灰,在病人肚臍連同丹田處做一個泥塘,直徑如碗大,下令用一指厚的灰,四周高起,用新打的水調朴硝一兩左右使其融化,漸漸倒入灰塘中,不要讓它漫溢橫流。一會兒,大小便突然排出,尿中有血條如手指粗。
原文
若非熱解氣快,其如龜竅之小,何由連出三四日惡物,復得回生?再令服黃連解毒丸三載,約四斤,乃不復發。
如果不是熱解氣快,那像龜竅一樣小的孔道,如何能接連排出三四天的惡物,得以回生?再讓他服用黃連解毒丸三年,大約四斤,就不再復發。
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丹溪治一婦,痹疼後,大小便不通,此痰隔中焦,氣聚下焦,二陳加木通煎服,再一服探吐之。
朱丹溪治療一位婦女,痹痛之後,大小便不通,這是痰阻中焦,氣聚下焦,用二陳湯加木通煎服,再服一劑並探吐。
原文
李時珍曰:「外甥柳喬,素多酒色,病下極脹痛,二便不通,不能坐臥,立哭呻吟者七晝夜。醫用通利藥不效,遣人叩予。予思此乃濕熱之邪在精道,壅脹隧路,病在二陰之間,故前阻小便,後阻大便,病不在大腸膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥,入牽牛加倍煎服,一服減,三服平。牽牛達右腎命門,走精隧,人所不知。」
李時珍說:「外甥柳喬,平時多飲酒女色,患下部極度脹痛,大小便不通,不能坐臥,站著哭泣呻吟了七晝夜。醫生用通利藥無效,派人來問我。我考慮這是濕熱之邪在精道,壅塞脹悶阻礙通道,病在二陰之間,所以前面阻滯小便,後面阻滯大便,病不在大腸膀胱。於是使用楝實、茴香、穿山甲等藥,加入牽牛加倍煎服,一服減輕,三服平復。牽牛到達右腎命門,走精道,是人所不知的。」
原文
震按:二便不通,脈實者,八正散倍大黃,或倒換散亦妙。若形弱及老人,或病後產後有此,悉從虛秘治,潤燥養陰為主,下用導引法。若體健神旺,二便秘澀者,必脾胃氣滯不轉輸,加以痰飲食積,阻礙濁道,脈沉實者,升、柴、二陳、二術湯。今所選王案,取其外治之法,及服黃連解毒丸三載為大奇;而李時珍之用甲片、牽牛,走精隧以通淤塞為更奇,直可與東垣滋腎丸並垂天壤!
震按:二便不通,脈象實的,用八正散倍加大黃,或者倒換散也很好。如果形體虛弱以及老人,或者病後產後有這種情況,都從虛秘治療,以潤燥養陰為主,配合導引法。如果體質健康精神旺盛,二便祕澀,必定是脾胃氣滯不能轉輸,加上痰飲食積阻礙濁道,脈象沉實的,用升麻、柴胡、二陳湯、二術湯。現在所選的王案,取其外治之法,以及服用黃連解毒丸三年為大奇;而李時珍用甲片、牽牛,走精道以通淤塞更為奇異,簡直可與東垣的滋腎丸並垂天地之間!
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