古今醫案按

卷六

小便澀數

卷六7
原文
薛立齋治商主客,素膏粱,小便赤數,口乾作渴,吐痰稠黏,右寸關數而有力,此脾肺積熱移於膀胱,用黃芩清肺飲調理脾肺,再用滋腎丸、六味丸以滋腎水,尋愈。
白話
薛立齋治療商主客,平素飲食肥甘厚味,小便色紅而次數多,口乾口渴,吐出稠黏痰液,右手寸關脈數而有力。這是脾肺積熱轉移到膀胱,用黃芩清肺飲調理脾肺,再用滋腎丸、六味丸來滋養腎水,不久痊癒。
原文
司徒邊華泉少便頻數,澀滯短赤,口乾吐痰,此腎經虛而熱燥,陰無以化,用六味滋腎二丸而愈。
白話
司徒邊華泉小便次數頻多,澀滯不暢且短赤,口乾吐痰,這是腎經虛弱而有熱燥,陰氣無法化生,用六味滋腎二丸而痊癒。
原文
大司徒許函谷因勞發熱,小便自遺,或時不利,此因肝火陰挺,不能約制,午前用補中益氣加山藥、黃柏、知母,午後服地黃丸,月餘全愈。
白話
大司徒許函谷因為勞累發熱,小便自遺,有時又不通利,這是因為肝火導致陰器挺長,不能約束控制,午前用補中益氣湯加山藥、黃柏、知母,午後服用地黃丸,一個多月後完全痊癒。
原文
司馬李悟山小便如淋,莖中作痛,口乾吐痰,此因思色精降而內敗,用補中益氣、六味地黃,尋愈。
白話
司馬李悟山小便如同淋病,陰莖中疼痛,口乾吐痰,這是因為思念女色導致精氣下降而內敗,用補中益氣湯、六味地黃丸,不久痊癒。
原文
一儒者發熱,飲水不絕,每如廁,小便澀痛,大便牽痛,此精極復耗所致,用都氣丸及補中益氣,幸其自守謹篤,尋愈,後兼肢體畏寒,喜熱飲食,用八味丸。
白話
一位儒者發熱,不停地喝水,每次上廁所,小便澀痛,大便牽引疼痛,這是精氣極度虧耗又再耗損所致,用都氣丸及補中益氣湯,幸好他自我約束謹慎篤實,不久痊癒。後來兼有肢體怕冷,喜歡熱飲食,用八味丸。
原文
縣令顧榮甫尾閭癢而小便赤澀,左尺脈洪數,屬腎經虛熱,法當滋補,渠不然其言,服黃柏、知母等藥年許,高骨腫痛,小便淋瀝,肺腎二脈洪數無倫,薛曰:「子母俱敗,鮮克濟矣!」果尋卒。
白話
縣令顧榮甫尾骨處發癢而小便色紅澀滯,左尺脈洪數,屬於腎經虛熱,治療方法應當滋補,他不聽從這話,服用黃柏、知母等藥將近一年,高骨腫痛,小便淋瀝不盡,肺腎二脈洪數無倫,薛先生說:「子母俱敗,很少能治好了!」果然不久去世。
原文
震按:小便數,有熱有虛。數而少,為實熱,宜滲之。頻數不可略忍,又復短少,日數十次,或有餘瀝,為腎大虛之候。數而多,色黃者,為陰虛,宜滋陰。數而多,色白體羸者,為陽虛,升者少而降者多,宜補火。立齋諸案,具備諸法。
白話
震按:小便次數多,有熱證有虛證。次數多而尿量少,是實熱,應當滲利。頻繁到不能稍微忍耐,而且尿量又短少,一天數十次,或者有餘瀝不盡,是腎臟大虛的證候。次數多而尿量多,顏色黃的,是陰虛,應當滋陰。次數多而尿量多,顏色白且身體瘦弱的,是陽虛,上升的少而下降的多,應當補火。立齋的各個醫案,具備了各種治法。