原文
吳茭山治一婦，患淋數而疼痛，身煩躁。醫以熱淋治之，用八正散、連子飲，服之愈劇。吳診脈沉數無力，知氣與火轉鬱於小腸故也。遂與木通、夌藁節、車前子、淡竹葉、麥冬、燈心、甘草梢、腹皮之類，服之而安。蓋小腸乃多氣少血之經，今病脈系氣鬱，反用大黃、梔、芩味厚苦寒之藥，寒極傷氣，病轉加矣。不知血中有熱者，乃有形之熱，為實熱也；氣中有熱，乃無形之熱，為虛熱也。凡氣中有熱者，當行清涼薄劑，無不獲效。更分氣血多少之經，辨溫涼厚薄之味，審察病機，斯無失也。
吳茭山治療一位婦女，患有淋病，次數頻繁且疼痛，身體煩躁。醫生用熱淋的方法治療，使用八正散、連子飲，服用後病情更加嚴重。吳診脈沉數無力，知道是氣與火鬱結在小腸的緣故。於是給予木通、瞿麥節、車前子、淡竹葉、麥冬、燈心、甘草梢、腹皮之類的藥物，服用後就痊癒了。因為小腸是多氣少血的經絡，現在病人的脈象是氣鬱，反而使用大黃、梔子、黃芩這些味厚苦寒的藥物，寒極損傷氣，病情反而加重了。不知道血中有熱，是有形的熱，是實熱；氣中有熱，是無形的熱，是虛熱。凡是氣中有熱的，應當使用清涼輕薄的藥劑，沒有不獲效的。還要分辨氣血多少的經絡，辨別藥物的溫涼厚薄，審察病機，這樣就不會失誤了。
原文
中書右丞合剌合孫，病小便數而少，日夜約二十餘行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥。至元癸未季春，羅謙甫奉旨診之。脈沉緩，時時帶數。常記小便不利者有三，不可一例而論。若津液偏滲於腸胃，大便泄瀉而小便澀少，一也，宜分利而已。若熱摶下焦津液，則熱澀而不行，二也，必滲泄則愈。若脾胃氣澀，不能通利水道，下輸膀胱而化者，三也，可順氣令施化而出也。今右丞平素膏粱濕熱內蓄，不得施化，膀胱竅澀，是以起數而見少也。當須緩之泄之，必以甘淡為主。遂用茯苓為君；滑石甘寒，滑以利竅；豬苓、琥珀之淡，以滲泄而利水道，三味為臣。脾惡濕，濕氣內蓄，則脾氣不治，益脾勝濕，必用甘為助，故以甘草、白朮為佐；鹹入腎，鹹味下泄為陰，澤瀉之咸以瀉伏水；腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛，散濕潤燥，此為因用，故以二物為使。煎用長流甘瀾水，使下助其腎氣，大作湯劑，令直達於下而急速也。兩服減半，旬日良愈。
中書右丞合剌合孫，患小便次數多而量少，日夜約二十多次，肚臍腹部脹滿，腰腳沉重，不能安睡。至元癸未年季春，羅謙甫奉旨為他診治。脈象沉緩，時常帶數。我常記得小便不利的原因有三種，不能一概而論。如果津液偏滲到腸胃，大便泄瀉而小便澀少，這是第一種，只需分利即可。如果熱邪搏結在下焦的津液，導致熱澀不行，這是第二種，必須滲泄才能痊癒。如果脾胃氣機澀滯，不能通利水道，下輸膀胱而氣化不行，這是第三種，可以順氣使其施化而出。現在右丞平素飲食膏粱厚味，濕熱內蓄，不能施化，膀胱竅道澀滯，所以小便次數多而量少。應當緩之泄之，必須以甘淡為主。於是使用茯苓為君藥；滑石甘寒，滑利以通竅；豬苓、琥珀之淡味，以滲泄而利水道，三味為臣藥。脾惡濕，濕氣內蓄則脾氣不能治，益脾勝濕，必須用甘味來幫助，所以用甘草、白朮為佐藥；鹹味入腎，鹹味下泄為陰，澤瀉之鹹以瀉伏水；腎惡燥，急食辛味以潤之，津液不行，用辛味來散，桂枝味辛，散濕潤燥，這是因為病因而用，所以用這兩味為使藥。煎藥用長流甘瀾水，使之下行幫助腎氣，製成大劑湯藥，讓藥力直達下部而迅速。兩服後減半，十天左右痊癒。
原文
震按：前兩案論治淋道理，最為明白曉暢。後兩案乃淋證別因，雖由問而知之，而唐公之靈悟，更不可及。
震按：前兩案討論治療淋病的道理，最為明白通暢。後兩案則是淋證的其他原因，雖然是通過詢問得知，但唐公的靈悟，更是不可企及。
原文
羅又治劉太保淋疾。劉問曰：「近夏月來，同行人多有淋證，氣運使然，抑水土耶？」羅曰：「此間別無所患，獨公有之，殆非氣運水土使然。」繼問公近來多食何物？曰：「宣使賜木瓜百餘對，遂多蜜煎之，每客至，以此待食，日三五次。」曰：「淋由此也。」內經曰：「酸多食之，令人癃，奪飲則已。」曰：「醋味致淋，其理安在？」曰：「小便主氣。」經云：「酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也。」不出則留胃中，胃中和溫，則下注膀胱之胞，胞薄以懦，得酸則縮蜷，約而不通，水道不行，故癃而澀，乃作淋也。果如言而愈。
羅謙甫又治療劉太保的淋病。劉問：「近來夏天，同行的人多有淋病，是氣運造成的，還是水土的原因？」羅說：「這裡別人都沒有患病，唯獨您有，恐怕不是氣運水土使然。」接著問劉近來多吃了什麼東西？劉說：「宣使賜給一百多對木瓜，於是用蜜煎製，每次有客人來，就用這個招待，每天三五次。」羅說：「淋病由此而來。」《內經》說：「酸味吃得太多，會使人小便不利，停止飲水就會好。」劉說：「酸味導致淋病，道理何在？」羅說：「小便主氣。」《內經》說：「酸味入胃，其氣澀而收斂，向上影響上中二焦，不能出入。」不能出就留在胃中，胃中和溫，就下注到膀胱的胞中，胞膜薄而軟弱，遇到酸味就收縮蜷曲，約束而不通，水道不行，所以小便不利而澀，就形成了淋病。果然如他所說而痊癒。
原文
唐與正治吳巡檢，病不得前溲，臥則微通，立則不能涓滴。醫遍用通小腸藥，不效。唐因問吳：「常日服何藥？」曰：「常服黑錫丹。」問何人結砂？曰：「自為之。」唐灑然悟曰：「是必結砂時鉛不死，硫黃飛去，鉛砂入膀胱。臥則偏重，猶可溲；立則正塞水道，以故不能通。」令取金液丹三百粒。
唐與正治療吳巡檢，患不能小便的病，躺下時稍微通暢，站立時則一滴也不能排出。醫生普遍使用通小腸的藥，無效。唐於是問吳：「平時服用什麼藥？」吳說：「常服黑錫丹。」問是誰結砂？回答：「我自己做的。」唐猛然醒悟說：「這一定是結砂時鉛沒有死，硫黃飛走了，鉛砂進入膀胱。躺下時偏重一邊，還可以小便；站立時則正好堵塞水道，所以不能通。」命令取金液丹三百粒。
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