原文
倪維德治一婦,狂歌痛哭,裸裎妄罵,問之則瞪視默默,脈沉堅而結,曰:「得之憂憤沉鬱,痰與血交積胸中。」湧之,皆積痰裹血,後與大劑清其上膈,數日如故。
倪維德治療一名婦人,她狂亂唱歌、痛哭,赤身裸體、胡亂罵人,問她話則瞪著眼睛沉默不語,脈象沉堅而結滯,說:「此病是因憂愁憤怒、深沉鬱結,痰與血交相積聚在胸中。」使用湧吐法,吐出的都是積痰包裹著血塊,之後給予大劑量清利上膈的藥,幾日後恢復如常。
原文
又一婦哭笑不常,人以為鬼所憑,倪診其脈俱沉,胃脘必有所積,有所積,必作疼,遂以二陳湯導之,吐痰升許而愈,所謂積痰類祟也。
又有一名婦人哭笑無常,別人以為是鬼魅附身,倪氏診斷她的脈象都是沉脈,胃脘必定有積滯,有積滯必定會產生疼痛,於是用二陳湯疏導,吐出約一升的痰而痊癒,這就是所謂的積痰類似鬼祟之病。
原文
震按:以上數條,不過吐下清三法,惟吳與葉二案為異。又閱本事方云:「軍中有一人犯法,褫衣將受刀,得釋,神失如癡,與驚氣丸一粒,服訖而寢,及覺病已失矣。江東張提轄妻,因避寇失心,已數年,授以方隨愈。黃山沃巡檢妻,狂厥逾年,久醫不愈,亦授此方,去附子,加鐵粉,不終劑而愈。」鐵粉非但化痰鎮守,至於摧抑肝邪特異,若多恚怒,肝邪太盛,鐵粉能制之。《素問》言陽厥狂怒,治以鐵落,金制木之意也。此諭亦在吐下清三法之外者,附載於此。
震按:以上幾條,不過是吐法、下法、清法三種治法,只有吳與葉兩個案例較為特殊。又看《本事方》說:「軍中有一人犯法,脫去衣服即將受刑,後來獲得釋放,精神失常如同癡呆,給予一粒驚氣丸,服後入睡,等到醒來病已消失。江東張提轄的妻子,因為躲避賊寇而失去心智,已經數年,授予此方便隨即痊癒。黃山沃巡檢的妻子,狂亂昏厥超過一年,長期醫治無效,也授予此方,去掉附子,加入鐵粉,藥未服完就痊癒了。」鐵粉不僅能化痰鎮靜,至於抑制肝邪尤其獨特,如果多怒,肝邪太盛,鐵粉能夠制約它。《素問》說陽厥狂怒,用鐵落治療,這是金能制木的道理。這個論述也屬於吐、下、清三法之外的,附載於此。
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王中陽治一婦,疑其夫有外好,因病失心狂惑,晝夜言語相續不絕,舉家圍繞,捉拿不定。王投滾痰丸八十丸,即睡不語。次夜再進一服,前後兩次逐下惡物,患人覺知羞赧,遂飲食起坐如常,五七日能針指,終是意不快。王慮其復作,陰令一人,於其前對旁人曰:「可憐某婦人,中暑暴死。」患者忻然,問:「汝何以知之?」說者曰:「我適見其夫備後事也。」患者有喜色,由是遂痊。王再詢其家人曰:「患者月水通否?」其姑曰:「近來月餘不進飲食,瘦損羸劣,想不月也。」王曰:「如血稍鮮時,即來取藥。」既而報曰:「血間鮮紅矣。」即令服婚合門中滋血湯止之,再服增損四物湯,半月全安,更不舉發。
王中陽治療一名婦人,懷疑她的丈夫有外遇,因而生病失去心智、狂亂迷惑,白天黑夜言語不斷,全家圍著她,抓不住也定不住。王中陽給予滾痰丸八十丸,立即睡著不說話。次夜再服一劑,前後兩次排出惡物,病人感覺羞恥,於是飲食起坐如常,五七天能做針線活,但終究心情不愉快。王中陽擔心她復發,暗中派一個人,在她面前對旁人說:「可憐某婦人,中暑暴死了。」患者高興地問:「你怎麼知道?」說話的人說:「我剛才看見她丈夫在準備後事。」患者面露喜色,從此痊癒。王中陽又問她的家人:「患者月經通嗎?」她婆婆說:「近來一個多月不吃東西,瘦弱不堪,想是沒有月經了。」王說:「如果血色稍微鮮紅時,就來取藥。」不久回報說:「血色間有鮮紅了。」立即讓她服用婚合門中的滋血湯止住,再服增損四物湯,半個月完全康復,不再發作。
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震按:此所謂心病還將心藥醫也。昔有患貧而病者,醫令人詭以財帛與之,遂愈,皆一時權宜之法,然一旦真情忽露,其病必發,不若以正理開導之,使豁然省悟,乃無反覆。一人患心疾,見物如獅子,伊川先生教以手直前捕之,見其無物,久久自愈,豈非真能破偽,偽難飾真邪,此聖門正心之學。然使昏憒,此法難用,醫者能求其因而解之,即軒岐傳心之學矣。
震按:這就是所謂的心病還需用心藥醫治。從前有因貧窮而生病的人,醫生讓人假裝把財物給他,於是痊癒,這些都是臨時權宜的方法,但一旦真實情況忽然暴露,他的病必定會復發,不如用正理開導他,使他豁然省悟,才不會反覆。一人患心病,看見東西像獅子,伊川先生教他用手直接上前捕捉,發現沒有東西,久而久之自然痊癒,這難道不是真實能破除虛偽,虛偽難以掩飾真實嗎?這是聖門正心之學。但如果患者神志昏憒,這個方法難以使用,醫生能夠探究其病因並解除它,這就是軒岐傳心之學了。
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汪石山治一人,年逾三十,形肥色白,酒中為人所折辱,遂病心恙,或持刀,或逾垣,披頭大叫。診其脈濡緩而虛,按之不足,此陽明虛也,宜變例以實之,庶幾可免。先有醫者,已用二陳湯加紫蘇、枳殼等藥,進二三帖矣。聞汪言,即厲聲曰:「吾治將痊,誰敢奪吾功乎!」汪告歸。
汪石山治療一人,年齡超過三十,體型肥胖、面色白,飲酒時受到他人羞辱,於是患上心病,有時拿刀,有時翻牆,披頭散髮大叫。診其脈濡緩而虛,按之無力,這是陽明虛證,應當變通治法來補益它,或許可以免於危險。先前有醫生,已經用了二陳湯加紫蘇、枳殼等藥,服用了二三帖。聽到汪石山的話,就厲聲說:「我治療即將痊癒,誰敢奪取我的功勞!」汪石山告辭回家。
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醫投牛黃清心丸如彈丸者三枚,初服頗快,再服燥甚,三服狂病倍發,撫膺號曰:「吾熱奈何!」急呼水救命。家人守醫戒,禁不與。趨樓見神前供水一盆,一呷而盡,猶未快也。復趨廚下,得水一桶,滿意飲之,狂勢減半,其不死幸耳。復請汪治之,以參、耆、甘草甘溫之藥為君,麥冬、片黃芩甘寒之劑為臣,青皮疏肝為佐,竹瀝清痰為使,芍藥、茯苓,隨其兼證而加減之,酸棗仁、山梔子,因其時令而出入,服之月餘,病遂輕。然或目系漸急,即瞀昧不知人,良久復甦。汪曰:「無妨,此氣血未復,神志昏亂而然。」令其確守前方,夜服安神丸,朝服虎潛丸。
那名醫生投用如彈丸大的牛黃清心丸三枚,初服時感覺頗為爽快,再服時煩躁更甚,三服後狂病加倍發作,撫胸大叫說:「我熱得怎麼辦!」急忙喊水救命。家人遵守醫生的告誡,禁止不給水。跑到樓上看見神像前供奉的一盆水,一口氣喝完,仍未覺得爽快。又跑到廚房,得到一桶水,痛快地飲用,狂勢減半,他能不死算是幸運了。再次請汪石山治療,汪以人參、黃耆、甘草這些甘溫藥為君藥,麥冬、片黃芩這些甘寒藥為臣藥,青皮疏肝為佐藥,竹瀝清痰為使藥,芍藥、茯苓根據兼證加減,酸棗仁、山梔子根據時令加減,服藥一個多月,病情減輕。但有時目系逐漸緊急,就昏昧不省人事,過很久才甦醒。汪說:「無妨,這是氣血未恢復,神志昏亂所致。」讓他堅持服用前方,夜晚服安神丸,早晨服虎潛丸。
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