原文
汪石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕之，欲避而無所。其母抱之於懷，數婢護之於外，猶恐恐然不能安寐。醫者以為病心，用安神丸、鎮心丸、四物湯，不效。汪診之，脈皆細弱而緩，曰：「此膽病也。」用溫膽湯，服之而安。
汪石山治療一位女子，年齡十五歲，患心悸，常常好像有人要抓她，想要躲避卻沒有地方。她的母親將她抱在懷裡，好幾個婢女在外面護衛，仍然恐懼不安，無法安睡。醫生認為是心臟的疾病，使用安神丸、鎮心丸、四物湯，沒有效果。汪石山診斷她，脈象都是細弱而緩，說：「這是膽病。」使用溫膽湯，服藥後就安定了。
原文
〔附〕許學士治四明董生，臥則魂飛揚，身雖在床而神魂離體，驚悸多魘，通宵不寐。群皆以為心病，醫之無效。許曰：「以脈言之，肝經受邪，遊魂為變，非心也。以肝有邪，魂不得歸於肝，是以臥則飛揚若離體也。肝主怒，必小怒則劇。」用真珠母為君，龍齒佐之，因有龍齒安魂虎睛定魄之說。
〔附〕許學士治療四明董生，躺下時魂魄飛揚，身體雖然在床上但神魂離開軀體，驚悸多夢魘，整夜不眠。眾人都認為是心病，治療無效。許學士說：「以脈象來說，是肝經受邪，遊魂作怪，不是心臟的問題。因為肝有邪氣，魂不能回歸於肝，所以躺下時魂魄飛揚好像離開身體。肝主怒，必定稍微發怒就會加劇。」使用真珠母為君藥，龍齒為輔助，因為有龍齒安魂、虎睛定魄的說法。
原文
震按此二條，俱憑兼見之證，辨為肝膽之病。若汪案之脈細弱而緩，何以不認作陽氣兩虛？許案不載脈象，亦難核辨。然肝膽之不寐易治，而心之不寐難瘥。蓋心藏神，腎藏精與志，寐雖由心，心賴腎之上交，精以合神，陰能包陽，水火既濟，自然熟寐。《內經》謂：「陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰，陰虛，故目不瞑。」又云：「陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。」此是不寐要旨，非肝膽病之不寐也。
震按：這兩條醫案，都是根據兼見的症狀，辨證為肝膽的疾病。像汪案中的脈象細弱而緩，為何不認為是陽氣兩虛？許案沒有記載脈象，也很難核對辨別。然而肝膽引起的不寐容易治療，而心臟引起的不寐難以痊癒。因為心藏神，腎藏精與志，睡眠雖然由心主管，但心依賴腎的上交，精與神相合，陰能包裹陽，水火既濟，自然能夠熟睡。《內經》說：「陽氣滿則陽蹺脈盛，不能進入陰分，陰虛，所以眼睛不合。」又說：「陰蹺脈和陽蹺脈，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交會於眼睛的銳眥，陽氣盛則睜眼，陰氣盛則閉眼。」這是不寐的要旨，不是肝膽病引起的不寐。
原文
如人並無外邪侵擾，亦無心事牽掛，而常徹夜不寐者，其神與精必兩傷，大病將至，殊非永年之兆。雖投補心補腎之藥，取效甚難。即《內經》秫米半夏湯，亦有效有不效，或初效繼不效，而病者輾轉床褥，必求其寐，愈不肯寐，更生煩惱，去寐益遠。慈山先生《老老恆言》云：「寐有操縱二法。操者，如貫想頭頂，默數鼻息，返觀丹田之類，使心有所著，乃不紛馳，庶可獲寐。縱者，任其心遊思於杳渺無朕之區，亦可漸入朦朧之境。」此誠慧心妙悟，可補軒岐所不逮。
如果一個人沒有外邪侵擾，也沒有心事牽掛，卻常常整夜不睡，那麼他的神和精必定兩傷，大病將要來臨，絕非長壽的徵兆。即使投以補心補腎的藥物，獲得效果也很困難。即使是《內經》的秫米半夏湯，也有有效和無效的情況，或者起初有效後來無效，而病人輾轉床褥，一定要讓自己入睡，越是不肯入睡，越產生煩惱，離睡眠更遠。慈山先生《老老恆言》說：「睡眠有操縱兩種方法。操的方法，如貫想頭頂、默數鼻息、返觀丹田之類，使心有所依附，就不會紛亂奔馳，或許可以獲得睡眠。縱的方法，任憑心靈遊思於渺茫無跡的區域，也可以逐漸進入朦朧的狀態。」這真是慧心妙悟，可以補充軒岐（黃帝、岐伯）所不及之處。
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