原文
震按此二案，峻補急攻，如獅子摶象，全副神力。學者要看其病因，觀其論脈，即知前賢非蠹心大膽也。
白話
震按這兩個案例，峻補急攻，如同獅子搏象，使出全部神力。學者要看其病因，觀察其論脈，就知道前賢不是愚昧大膽啊。
卷五
腫脹（6）
卷五10 句
原文
又治光祿卿吳伯玉夫人，患腹滿而痛，喘急異常，大便不通，飲食不進。醫用理氣利水藥，二十日不效。李診之，脈大而數，右尺為甚，令人按腹，手不可近，乃曰：「此大腸癰也，脈數為膿已成。」用黃耆、角刺、白芷、銀花、甘草節之類，加葵根一兩，煎一碗，頓服之。未申痛甚，至夜半而膿血大下，昏暈不支，即與獨參湯稍安，更與十全大補，一月而愈。
白話
又治療光祿卿吳伯玉的夫人，患了腹部脹滿而疼痛，氣喘急促異常，大便不通，飲食不進。醫生用理氣利水的藥物，二十天沒有效果。李診斷她，脈象大而數，右尺部尤為明顯，讓人按壓腹部，手無法靠近，於是說：「這是大腸癰，脈數表示膿已形成。」用黃耆、角刺、白芷、銀花、甘草節之類，加上葵根一兩，煎成一碗，一次服下。未時申時疼痛加劇，到半夜膿血大量排出，昏暈不支，立即給予獨參湯稍得安定，再給予十全大補湯，一個月而痊癒。
原文
震按此案，亦脹滿證中必不可少之案。
白話
震按這個案例，也是脹滿證中必不可少的案例。
原文
孫一奎治馬二尹，年五十五，過食鰻肉捲餅，心腹脹痛。市醫遽用硝黃下之，大便不行，脹痛愈增。繼至者，以木香檳榔丸、大小承氣湯，連服十日，脹痛益甚，粒米不進，大便並不行，小水亦僅點滴。後醫以硝黃不效，雜進備急丸、白餅子、十棗湯、黑白醜之屬，服數日。
白話
孫一奎治療馬二尹，年齡五十五，過食鰻肉捲餅，心腹脹痛。街市醫生立即用硝黃下之，大便不通，脹痛更加。繼而來的醫生，用木香檳榔丸、大小承氣湯，連服十日，脹痛更加嚴重，粒米不進，大便也不通，小便也只有點滴。後來的醫生因為硝黃無效，雜亂地使用備急丸、白餅子、十棗湯、黑白醜之類，服了數日。
原文
不惟大便不行，並小便點滴亦無矣，脹不可言。眾醫大叫稱怪，一人為灸中脘三十壯，毫不為動，因斷三日後當死。孫至，觀其色蒼黑，神藏不露，聲音亮，惟腹大如覆箕，不能反側。診其脈，兩手皆滑大，兩尺尤有力。詢其病源，閱其前方，駭然以為未聞未見也，因思一治法。
白話
不僅大便不通，連小便點滴也沒有了，脹脹得難以言說。眾醫大叫稱怪，一人為他灸中脘三十壯，毫不見效，於是斷定三日後當死。孫一奎到來，觀察其面色蒼黑，神氣內藏不外露，聲音響亮，只是腹部大如覆蓋的簸箕，不能翻身。診其脈，兩手脈皆滑大，兩尺尤為有力。詢問其病源，觀看其前方，驚訝以為前所未聞未見，於是思考一個治法。
原文
先進香砂六君子湯，參朮各用二錢。眾醫皆驚，謂中滿脹痛，二便俱閉，如何用補？況蒼黑之人，尤忌參朮乎？孫曰：「此非鼓脹證，乃內傷證也。當始傷時，猶在上鬲，法當用吐，經所謂在上者因而越之也。不用吐而用下藥以傷其脾，脾傷則失運動之職，是以愈下愈傷，愈傷愈脹。
白話
先給予香砂六君子湯，人參、白朮各用二錢。眾醫都驚訝，認為中滿脹痛，二便俱閉，如何能用補藥？何況蒼黑膚色之人，尤其忌用人參、白朮呢？孫一奎說：「這不是鼓脹證，而是內傷證。當最初受傷時，還在於上膈，理應用吐法，經書所說『在上者因而越之』。不用吐法而用下藥來損傷其脾，脾受傷則失去運化的職能，所以越下越傷，越傷越脹。
原文
脾氣全然不動，藥亦全然不行矣，故用六君子以醒其脾，香砂以助其運動，再用吐法，吐出前藥，始有生機。此方非治病，乃治藥也，且予非慮大便不行，獨慮行之不止耳。」醫曰：「求其行而不得，何以不止為慮？」孫曰：「君試思常人能服硝黃幾何？巴豆牽牛幾何？今幸其未行，
白話
脾氣完全不能運化，藥物也完全不運行，所以用六君子湯來喚醒其脾，香砂來幫助其運動，再用吐法，吐出先前服用的藥物，才會有生機。這個方子不是治療病，而是治療藥啊，而且我不是擔心大便不通，唯獨擔心大便不止而已。」醫生說：「求其大便通暢都得不到，為何擔心不止呢？」孫一奎說：「你試想平常人能服用硝黃多少？巴豆牽牛多少？如今幸好它們還沒有排泄出來，
原文
藥性未動，尚可為計，一行而諸藥性動，譬瓶水底漏，其中能蓄點滴哉？危矣！」醫又問：「多服下藥而大便不行，何也？」孫曰：「此易知之。始為食傷，繼為藥傷，所傷在上中二焦，下元未損，故兩尺脈尚有神氣。《難經》曰：人之有尺，如樹之有根也。《內經》曰：腎者胃之關。蓋腎主大便。
白話
藥性尚未發動，還可設法應對，一旦排泄則所有藥性發作，好比瓶子底部漏水，其中還能蓄存點滴嗎？危險啊！」醫生又問：「多服下藥而大便不通，是什麼原因？」孫一奎說：「這容易知道。起初是飲食所傷，接著是藥物所傷，所傷在上中二焦，下元未損，所以兩尺脈尚有神氣。《難經》說：人之有尺脈，如同樹之有根。《內經》說：腎者胃之關。腎主司大便。
原文
觀其色蒼黑，神藏氣固，皆由根本未動，賴此猶可為耳。」服藥後，腹中大痛，一奎謂其藥力已動，改用人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢，煎服少頃，用鵝翎探吐之，前服藥物，一湧而出十數碗。病者喜曰：「目前有光矣！」此巳時也。孫曰：「酉時大便必行，可備人參數斤以備不虞。」
白話
觀察其面色蒼黑，神氣內藏，氣機固守，都是因為根本尚未動搖，依靠此還可有所作為。」服藥後，腹中大痛，孫一奎認為其藥力已動，改用參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢，煎服少頃，用鵝翎探吐之，先前服用的藥物，一湧而出十數碗。病人高興地說：「眼前有光了！」此時是巳時。孫一奎說：「酉時大便必行，可準備人參數斤以備不測。」
原文
至午，進至寶丹一帖，以溫中氣。未申間，腹中汩汩有聲，濁氣下滾，頃刻腹寬數寸。至晚，大便行一次，小水略通。孫即用人參、白朮各五錢，炮薑三錢，茯苓二錢，陳皮一錢，木香、甘草各五分，令急煎服。四鼓又大便一次，小水繼至，脹痛漸減。次日大便瀉十餘次，因以是方。
白話
到午時，服用至寶丹一帖，以溫補中氣。未申之間，腹中汩汩有聲，濁氣向下滾動，頃刻腹部寬鬆數寸。到晚上，大便一次，小便略微通暢。孫一奎立即用人參、白朮各五錢，炮薑三錢，陳皮一錢，木香、甘草各五分，命令急煎服用。四鼓時又大便一次，小便隨著而來，脹痛逐漸減輕。次日大便瀉了十多次，於是仍用此方。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。