原文
蟲下則熱漸減,脹漸消;三下而愈,始信吳生之言為不虛。
蟲子排出後,熱象逐漸減輕,脹滿逐漸消退;經過三次瀉下而痊癒,才相信吳先生的話並非虛言。
原文
震觀此二則,較子和之說,稍覺近理。然蛔蟲不下千萬數,亦屬荒唐,第其辨證則佳矣。較之客座新聞載江陰訓導治生員腹脹,曰:「脈洪而大,濕熱生蟲之象。況飲食如常,非臌脹也。以石榴椿樹兩項東行根皮,加檳榔各五錢煎服。」瀉下一長蟲而愈者,相似。
我(震)看這兩個案例,與張子和的學說相比,稍微覺得合理些。但說蛔蟲不下千萬條,也屬荒唐,只是他的辨證還算不錯。與《客座新聞》所記載江陰訓導治療生員腹脹一事相似,其說法為:「脈象洪大,是濕熱生蟲的徵象。況且飲食如常,並非臌脹。用石榴根與椿樹根兩向東行根皮,加檳榔各五錢煎服。」結果瀉下一條長蟲而痊癒,兩者類似。
原文
儒門事親又載蹴鞠張承應,年幾五十,腹如孕婦,面黃食減,欲作水氣。或令服黃耆建中湯及溫補之劑,小溲涸閉。從戴人療焉。戴人曰:「建中湯攻表之藥也,古方用之攻裡,已誤也。今更以此取積,兩重誤也。先以湧劑吐之,置火於其旁,大汗之;次與豬腎散四錢,以舟車丸引之。」
《儒門事親》又記載,蹴鞠張承應,年近五十,腹部像孕婦一樣大,面色發黃,食慾減退,將要形成水氣病。有人讓他服用黃耆建中湯及溫補的藥劑,結果小便閉塞不通。於是請戴人(張子和)治療。戴人說:「建中湯是攻表的藥,古方用來攻裡,已經錯了。現在又用它來攻積,是雙重錯誤。先用湧吐劑讓他吐出,在旁邊放置火盆,使其大汗;然後給豬腎散四錢,用舟車丸引導。」
原文
下六缶,殊不困。續下兩次,約三十餘行,腹平軟,健啖如昔。常仲明曰:「向聞人言瀉五六缶,人豈能任?及問張承應,渠云果然。乃知養生與攻疴本自不同,今人以補劑療病,宜乎不效。」
瀉下六缶(約六罐),絲毫不覺得睏倦。接著又瀉下兩次,總共約三十多次,腹部恢復平坦柔軟,食慾旺盛如同從前。常仲明說:「從前聽人說瀉五六缶,人怎麼能承受?等到問張承應,他說確實如此。才知道養生與攻治病邪本來不同,現在的人用補劑治病,難怪沒有效果。」
原文
〔附〕周恭醫說續編云:「子和之書,非子和之筆也,特麻徵君文之耳。」丹溪曰:「脾虛不能行濁氣,氣聚則為水;水潰妄行,當補脾氣,自能健運。得以升降運其極機,則水自行。此千古聖人之至言也。奈何云補劑療病,宜乎不效?夫人之所賴以生者,元氣為之耳。苟不顧元氣,專行峻利之藥,能免虛虛之禍耶?」
(附)周恭《醫說續編》說:「張子和的書,並非子和親自所寫,只是麻徵君替他潤飾文字罷了。」朱丹溪說:「脾虛不能運行濁氣,氣聚就會成為水;水液泛濫妄行,應當補脾氣,自然能夠健運。使升降功能運轉其樞機,那麼水液自然運行。這是千古聖人的至理名言。為何說補劑治病,應該沒有效果?人賴以生存的,是元氣罷了。如果不顧元氣,專用峻烈攻利的藥物,能避免虛虛的禍害嗎?」
原文
震按此段,駁得極是。即就本條,謂建中為攻表之藥,古人誤用以攻裡,已屬可笑。方義未明,浪指為攻,可見子和治病,止有攻之一字;不必以麻徵君代為之諱也。
我(震)按:這段話駁斥得非常正確。就拿本條來說,說建中湯是攻表的藥,古人錯誤地用它來攻裡,已經很可笑。方劑的含義不明白,胡亂指為攻藥,可見張子和治病,只有「攻」這個字;不必因為麻徵君代筆而為他隱諱。
原文
丹溪曰:「楊兄年近五十,性嗜酒,病瘧半年,患脹病,自察必死,來求治。診其脈弦而澀,重則大。瘧未愈,手足瘦而腹大如蜘蛛狀。予教以參、朮為君,歸、芍、川芎為臣,黃連、陳皮、茯苓、厚朴為佐,生甘草些少,作濃湯飲之。一日服三次。彼亦嚴守禁忌。一月後,瘧因汗而愈;又半年,小便長而脹愈。中間雖稍有加減,大意只是補氣行濕而已。」
朱丹溪說:「楊兄年近五十,嗜好飲酒,患瘧疾半年,又患脹病,自覺必死,前來求治。診其脈象弦而澀,重按則大。瘧疾未愈,手足消瘦而腹部大如蜘蛛形狀。我教他用人參、白朮為君藥,當歸、芍藥、川芎為臣藥,黃連、陳皮、茯苓、厚朴為佐藥,少許生甘草,煮成濃湯飲用。一天服三次。他也嚴守禁忌。一個月後,瘧疾因出汗而痊癒;又過了半年,小便量多而脹病痊癒。中間雖然稍有加減,大意只是補氣行濕而已。」
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又治一女子,稟厚,患胸腹脹滿,自用下藥,利十數行,脹滿如故。脈皆大,按則散而無力。朱曰:「此表證,反攻裡,當死。賴質厚,時又在室,可救也;但壽損矣。」以四物加參、朮、陳皮、炙甘草,煎服。至半月尚未退。自用蘿蔔種煎浴一度,又虛其表。遂以前方去芍藥、地黃,加黃耆,倍白朮,大劑濃煎飲之。又以參為丸吞之。十日後,乃得如初病時;然食難化而自利。以參、朮為君,肉果、訶子為臣,稍加陳皮、山楂為佐使,粥丸吞之。四五十帖而安。
又治療一個女子,體質豐厚,患胸腹脹滿,自己用了瀉下藥,瀉了十多次,脹滿仍舊。脈象都大,按之則散而無力。朱丹溪說:「這是表證,反而攻裡,應當會死。幸虧體質厚實,而且還在室女時期,可以救治;只是壽命會受損。」用四物湯加人參、白朮、陳皮、炙甘草,煎服。到半個月仍未消退。她自己用蘿蔔種子煎水洗浴一次,又虛了表氣。於是改用前方去掉芍藥、地黃,加入黃耆,加倍白朮,大劑量濃煎飲用。又用人參做成丸藥吞服。十天後,才恢復到剛生病時的狀態;但是食物難以消化而且腹瀉。用人參、白朮為君,肉豆蔻、訶子為臣,稍加陳皮、山楂為佐使,用粥做成丸藥吞服。四五十劑而痊癒。
原文
又治陳時叔,年四十餘,性嗜酒,大便時見血。於春間患脹,色黑而腹大,其形如鬼。診其脈數而澀,重似弱,屬陰虛。朱以四物湯加芩、連、木通、白朮、陳皮、厚朴、生甘草作湯與之。近一年而安。
又治療陳時叔,年齡四十多歲,嗜好飲酒,大便時常帶血。在春季患脹病,面色發黑而腹部脹大,形狀像鬼一樣。診其脈象數而澀,重按似乎微弱,屬於陰虛。朱丹溪用四物湯加黃芩、黃連、木通、白朮、陳皮、厚朴、生甘草做成湯藥給他。將近一年而痊癒。
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