原文
左寸沉者，神之郁也。右寸沉者，氣之郁也。大者火也，氣有餘即是火。火鬱在上，故胸膈飽悶。凡湯水入咽，逆而不下，停於胃口，為火熏蒸，而成酸水矣。兩尺俱緊者，此又寒邪從虛而入，主腰腿痠疼，坐立戰搖而不能起矣。法當開導其上，滋補其下；乃以越鞠丸加蘇梗、桔梗、木香、沙參、貝母作湯服。
左寸脈沉者，是神的鬱結。右寸脈沉者，是氣的鬱結。脈大者為火，氣有餘即是火。火鬱滯在上，所以胸膈飽悶。凡是湯水進入咽喉，逆而不下，停滯在胃口，被火熏蒸，而成為酸水。兩尺脈都緊者，這是寒邪從虛處侵入，主要表現為腰腿痠疼，坐立顫抖搖晃而不能起身。治法應當開導其上，滋補其下；於是使用越鞠丸加蘇梗、桔梗、木香、沙參、貝母作成湯藥服用。
原文
以暢衛舒中，火鬱發之之義也。另用八味丸以補下焦，又塞因塞用之法也。服數日，上則噯氣，下轉失氣，可以納穀而自立矣。
這是用來暢通衛氣、舒緩中焦，火鬱則發散之的意義。另外用八味丸來補下焦，又是塞因塞用的方法。服用數日，上則噯氣，下則轉矢氣，就可以進食而能站立了。
原文
周慎齋治一人，年五十五，胸前微痛，無休息時，六脈俱無胃氣，惟胃脈略緩。蓋胸中受氣于丹田，時時心下微痛，乃丹田陽氣不到胸中，膈氣無疑。脾脈微緩，調理脾胃，猶可遷延。保元湯加山藥、沉香。
周慎齋治療一人，年紀五十五歲，胸前微痛，沒有休息的時候，六脈都沒有胃氣，只有胃脈稍微緩和。這是因為胸中受氣於丹田，時常心下微痛，乃是丹田的陽氣不能到達胸中，膈氣無疑。脾脈微緩，調理脾胃，還可以拖延時日。用保元湯加山藥、沉香。
原文
又治一女，喉間常起噎哽，飲食難消，舌上乾燥，胸前痛如有所傷，兩腿無力，面上肉緊，六年矣。方用六味湯加白芷、細辛各八分。
又治療一女，喉間常常發生噎哽，飲食難以消化，舌上乾燥，胸前疼痛像有所損傷，兩腿無力，臉上肌肉緊繃，已經六年了。方用六味湯加白芷、細辛各八分。
原文
一人飲食能進，遇子時則作吐作瀉。慎齋謂其人必苦憂思。思則脾氣鬱結，不能散精於肺，下輸膀胱，故津液直入大腸而瀉也。吐者，脾不健運，不能傳化幽門，宿食積於胃中；子時陽生，衝動陳垢，故吐也。宜扶脾為主。用人參、白茯苓、山藥各一錢，炙草五分，附子、制烏藥三分，薑一片，煎服愈。
一人飲食能進，遇到子時就作吐作瀉。慎齋說此人必定苦於憂思。思則脾氣鬱結，不能散佈精華到肺，下輸膀胱，所以津液直接進入大腸而腹瀉。嘔吐者，是因為脾不健運，不能傳化到幽門，宿食積滯在胃中；子時陽氣生發，衝動陳舊積垢，所以嘔吐。應當以扶脾為主。用人參、白茯苓、山藥各一錢，炙草五分，附子、制烏藥三分，生薑一片，煎服而愈。
原文
震按慎齋三案，非真膈證；然治法新奇，可與喻西昌分道揚鑣。西昌載膈證三案，亦非真膈證。如李思萱室以參湯調赤石脂末，是胎前嘔噦洞瀉也。黃咫旭室以六君加旋覆煎湯調石脂末，是胎前大嘔痰沫，二便不通也。倪慶雲先服理中六劑，次用旋覆煎湯調赭石末，是嘔吐黑臭水及噫氣不絕也。此皆暴病形似關格，與由噎而膈，以漸加重者懸殊，故不錄。
震按：慎齋的三個案例，並非真正的膈證；然而治法新奇，可與喻西昌分道揚鑣。西昌記載的膈證三個案例，也非真正的膈證。比如李思萱室用參湯調赤石脂末，是胎前嘔噦洞瀉。黃咫旭室用六君子加旋覆煎湯調石脂末，是胎前大嘔痰沫，二便不通。倪慶雲先服理中湯六劑，其次用旋覆煎湯調赭石末，是嘔吐黑臭水及噫氣不絕。這些都是暴病形似關格，與由噎而膈、逐漸加重者懸殊，所以不錄。
原文
張路玉治朱彥真酒膈：不食，惟日飲熱酒一二觥，少頃即作酸嘔出，膈間大痛，治久不效。良由平昔好飲熱酒，死血留胃口之候。授以人參散。參一兩煎成，加麝香五釐，冰片三釐。三劑便能進食。蓋麝片善散胃口之痰與瘀血耳。十劑後，改服柏子仁湯而愈。
張路玉治療朱彥真的酒膈：不吃食物，只每天飲熱酒一二杯，不久就作酸嘔出，膈間大痛，治療很久沒有效果。這是由於平素喜好飲熱酒，死血留滯在胃口的證候。給予人參散。人參一兩煎成，加麝香五釐，冰片三釐。三劑就能進食。因為麝香、冰片善於消散胃口的痰與瘀血。十劑後，改服柏子仁湯而痊癒。
原文
沈錫蕃平昔大便燥結，近患噎膈月餘。雖素稟豐腴，日來面色皎白，大非昔比。時方穀雨，正此證危殆之際，始求治於石頑。診得六脈沉澀，按久則衰，幸舉指即應。為疏六君子湯下一味狗寶作散調服。甫十劑而嘔止食進，再二十劑而穀肉漸安，起居如故。惟大便尚覺艱難。乃以六味丸去澤瀉，加歸、芍、首烏作湯，服至月餘，便溺自如。秋深更服八味丸，三月而康。大抵噎膈之人，體肥痰逆者可治，枯癯津衰者多不可治。同時有同道王公峻患此，稟氣病氣，與沈相類；誤信方士，專力委之，而致不起。顧人月亦患此證，自謂脹急，不當用參，日服仙人對坐草而斃。郭孝聞八月間噎食艱進，六脈弦勁搏指，延至來春三月，告殂。然瘦人間有可療者。昔秦伯源噎膈，形神枯槁，神志鬱抑，且不能勝湯藥之費。予門人鄒恆友，令其用啄木鳥入麝熬膏，時嗅其氣以通其結；內服逍遙散加香、砂以散其鬱。不數劑，所患頓除。
沈錫蕃平素大便燥結，近日患噎膈一個多月。雖然一向體質豐腴，近來面色皎白，大不如前。時值穀雨，正是此證危殆之際，才來求治於石頑。診得六脈沉澀，按壓久了則衰，幸而舉指即應。為他開六君子湯下一味狗寶作散調服。剛十劑而嘔吐止、飲食進，再二十劑而穀肉逐漸安穩，起居如常。只有大便還覺得困難。於是改用六味丸去澤瀉，加當歸、芍藥、何首烏作湯，服用一個多月，大小便自如。秋深再服八味丸，三個月而康復。大抵噎膈之人，體肥痰逆者可治，枯瘦津衰者多不可治。同時有同道王公峻患此病，稟氣病氣與沈相類似；誤信方士，專心委託給他，而導致不治。顧人月也患此證，自認為脹急，不應當用人參，每天服用仙人對坐草而死亡。郭孝聞八月間噎食艱難進食，六脈弦勁搏指，延至來春三月，去世。然而瘦人之間有可以治療的。從前秦伯源患噎膈，形神枯槁，神志抑鬱，而且不能負擔湯藥的費用。我的門人鄒恆友，讓他用啄木鳥加入麝香熬膏，時時嗅其氣以通其結；內服逍遙散加香附、砂仁以散其鬱。不數劑，所患頓時消除。
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