原文
震按：此與石山用人參三錢之案，大同小異。
白話
震按：這與石山使用人參三錢的案例，大同小異。
卷五
噎膈（2）
卷五7 句
原文
王中陽治一村夫。因食新筍羹，咽納間，忽一噎，延及一年，百藥不效。王以蓽茇、麥芽、青皮、人參、苦梗、柴胡、白蔻、木香、良薑、半夏曲為末，每一錢，水煎熱服。次日，病家來報曰：「病人近日，自己津唾亦咽不下；昨藥幸納之，胸中沸然作聲，覺有生意。」王遂令其以米作粉，煮粥入藥，再煎勻啜之。一吸而盡。連服數日，得回生，因名其方曰還魂散。
白話
王中陽治療一個村夫。因為吃了新筍羹，吞嚥時，忽然噎住，持續了一年，各種藥物都無效。王用蓽茇、麥芽、青皮、人參、苦梗、柴胡、白蔻、木香、良薑、半夏曲研成末，每次一錢，水煎熱服。第二天，病家來報告說：「病人近日，連自己的唾液也嚥不下去；昨天的藥幸好能服下，胸中沸騰有聲，覺得有生機。」王於是讓他用米磨成粉，煮粥加入藥，再煎均勻後啜飲。一吸而盡。連續服數日，得以回生，因此命名其方為還魂散。
原文
震按：風、勞、鼓、膈四大惡病，而噎膈尤惡，十有九死。此云村夫食筍成噎，想不過阻其氣道耳，亦必無一年之久。若一年，則胃氣垂絕矣。些微之人參，豈敵青皮、麥芽、木香、桔梗、柴胡、薑、茇等之辛燥攻散耶？至如華元化以蒜酢吐蟠胸之蛇；絳州僧以藍靛化破喉之魚；南唐烈祖食飴而噎，吳廷紹之用楮實；外臺王燾幼年反胃，衛士之用驢溺。凡屬醫書，無不詳載；然求其驗者殊少。要知返魂散及此種單方，非以治七情酒色之噎膈也。若憂鬱憤懣，或縱酒肆欲而成者，惟人參為主，合對證之藥投之，十中猶救一二。余皆宛轉就死，無法可施也。孫兆用附子一個，刳中，納丁香四十九粒，浸以生薑自然汁，煮乾末服。想治陰寒之膈。嵩崖用黃連濃煎，遞入金銀、田螺、蘿菔、韭、梨、柏葉四汁，再加竹瀝、童便、人、羊、牛三乳熬膏。想治熱燥之膈。方可並驅，效難操券也。張雞峰謂須內觀靜養。丹溪王案，詳載坐功運氣二說，有至理存焉。猶恐迫不及待耳。
白話
震按：風、勞、鼓、膈四大惡病，而噎膈尤其凶惡，十有九死。這裡說村夫吃筍成噎，想來不過是阻住他的氣道罷了，也必定不會有一年之久。如果一年，那麼胃氣就快要斷絕了。一點點的人參，怎能敵得過青皮、麥芽、木香、桔梗、柴胡、薑、蓽茇等辛燥攻散之品呢？至於像華元化用蒜醋吐出蟠胸之蛇；絳州僧用藍靛化掉破喉之魚；南唐烈祖吃飴糖而噎，吳廷紹用楮實；外臺王燾幼年反胃，衛士用驢溺。凡是醫書，無不詳細記載；然而尋求其效驗的很少。要知道返魂散及這類單方，不是用來治療七情酒色所致的噎膈的。如果是憂鬱憤懣，或者縱酒縱欲而形成的，只有以人參為主，配合對症的藥物投用，十中還能救一兩個。其餘的都輾轉而死，無計可施。孫兆用一個附子，剖開中間，放入丁香四十九粒，用生薑自然汁浸泡，煮乾後研末服。想是治療陰寒之膈。嵩崖用黃連濃煎，依次加入金銀、田螺、蘿蔔、韭、梨、柏葉四汁，再加竹瀝、童便、人、羊、牛三乳熬膏。想是治療熱燥之膈。方劑可以並行，但效果難以保證。張雞峰說須要內觀靜養。丹溪王案，詳細記載了坐功運氣兩種說法，有至理存在。但還是擔心來不及啊。
原文
李士材治邑宰張孟端夫人。憂怒之餘，得食輒噎，膈中隱隱痛。李曰：「脈緊且滑，痰在上脘。」用二陳加薑汁、竹瀝。曰：「半夏燥乎？」李曰：「濕痰滿中，非此不治。」遂用四劑，病尚不減。改大半夏湯。服四帖，胸痛乃止；又四帖，而噎亦減。服二十劑而安。
白話
李士材治療縣令張孟端的夫人。憂愁憤怒之後，一吃東西就噎住，膈中隱隱作痛。李說：「脈象緊而且滑，是痰在上脘。」用二陳湯加薑汁、竹瀝。問：「半夏燥嗎？」李說：「濕痰滿中，非此不治。」於是用了四劑，病情還是不減。改為大半夏湯。服四帖，胸痛才止；又四帖，噎也減輕。服二十劑而安。
原文
又治江右太學方春和。年近五旬，多欲善怒，患噎三月。日進粉飲一鍾，腐漿半鍾，且吐其半。六脈細軟，此虛寒之候也。用理中湯加人乳、薑汁、白蜜、半夏。一劑便減。十劑，而日進糜粥。更以十全大補加竹瀝、薑汁四十帖，諸證皆愈。嘉定錢遠之，二十五歲，以鼓盆之戚，悲哀過度，不能食飲。又十餘日，粥亦不能食，隨食隨吐。二便閉澀，自謂必死。求診於李。李曰：「脈按有力，非死證也。」以酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮，蜜丸與服。凡五服，而下燥屎乾血甚多，病若失矣。數日之間，能食倍常。
白話
又治療江右太學方春和。年近五十，多欲善怒，患噎膈三個月。每天進粉飲一鍾，腐漿半鍾，而且吐出一半。六脈細軟，這是虛寒的證候。用理中湯加人乳、薑汁、白蜜、半夏。一劑就減輕。十劑，而能每天進稀粥。再用十全大補加竹瀝、薑汁四十帖，諸證都癒。嘉定錢遠之，二十五歲，因喪妻之痛，悲哀過度，不能飲食。又十多天，粥也不能吃，隨吃隨吐。二便閉澀，自己認為必死。求診於李。李說：「脈按有力，不是死證。」用酒蒸大黃加桃仁、當歸、砂仁、陳皮，蜜丸服下。共五服，而下燥屎乾血很多，病好像消失了。幾天之間，能食倍於平常。
原文
震按：此非噎膈，不過憂忿而氣閉血瘀，暫時關格耳。其所以易愈者，病暴起而脈有力也。若前二案，未必見效。
白話
震按：這不是噎膈，不過是憂忿導致氣閉血瘀，暫時的關格罷了。其所以容易痊癒，是因為病突然發作而脈有力。像前兩個案例，未必見效。
原文
易思蘭治一人。胸膈胃脘飽悶，腹仍飢而不能食，腰腿痠疼，坐立戰搖，日夜臥榻，大便燥結。每日雖進清粥一二鍾，食下即嘔吐酸水，醋心。眾作膈治，不效。易診左右寸關俱沉大有力，兩尺浮中沉三候俱緊，按之無力。乃曰：「此氣膈病也。兩寸居上，其脈當浮，今卻沉大。」
白話
易思蘭治療一人。胸膈胃脘飽悶，腹中仍飢餓卻不能吃，腰腿痠痛，坐立戰搖，日夜臥床，大便燥結。每天雖然吃清粥一二鍾，吃下就嘔吐酸水，心中泛酸。眾人當作膈病治療，無效。易診左右寸關都沉大有力，兩尺浮中沉三候都緊，按之無力。於是說：「這是氣膈病。兩寸在上，其脈應當浮，現在卻沉大。」
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