原文
時時食之,醫莫能治。史曰:此證內經有之,名曰食掛。凡人之肺:六葉舒張,蓋覆於脾,子母氣和則進食;一或有戾,則肺不能舒,脾為之蔽,故不嗜食。遂用清氣潤肺藥,服三日,病者鼻聞肉味覺香,取啖之甚美。此係邪說。江篁南謂非記者假託,即史公之妄言欺世,誠然。
時常想吃東西,醫生沒有辦法醫治。史書說:這個症狀在《內經》中有記載,名叫「食掛」。人的肺:有六片葉子舒張開,覆蓋在脾臟之上,母子之氣和諧就能進食;一旦有不順,肺就不能舒展,脾臟被遮蓋,因此不喜歡吃東西。於是使用清氣潤肺的藥物,服用三天後,病人聞到肉味覺得香,拿來吃覺得非常美味。這是邪說。江篁南認為如果不是記錄者假託,就是史公胡言亂語欺騙世人,確實如此。
原文
景岳治胡宅小兒。年甫三歲,偶因飲食不調,延幼科診治,所用之藥,無非清火化滯等劑,因而更損胃氣,反致嘔吐溏泄。復加清利,遂致吐蛔。初止數條,漸至數十條,細如燈草,甚至成團攪結而出。早晚不絕。所下者亦如之。羸困至極。求治於張。先與溫胃飲二三劑,其蟲朝夕不止。
張景岳治療胡家的小孩。年紀才三歲,偶然因為飲食不調,請小兒科醫生診治,所用的藥物,無非是清火化滯等藥劑,因而更加損傷了胃氣,反而導致嘔吐腹瀉。又用了清利的藥,於是導致吐蛔蟲。起初只有幾條,漸漸增加到幾十條,細得像燈草,甚至成團糾結著出來。早晚不斷。拉出來的也是這樣。虛弱困頓到極點。來求張景岳治療。先給與溫胃飲二三劑,那些蟲子從早到晚不止。
原文
其多如故。初不識其何所從來,而神化之速,一至如此。乃翁切懇先逐此蟲。張弗聽,且曰:公之所畏者,蟲也;予之所畏者,胃氣也。凡逐蟲之藥,無有不傷胃氣者。若胃氣再傷,非惟不能逐蟲,而命必隨之矣。仍用前藥,倍加人參佐附子。二三劑而嘔吐漸稀,瀉亦隨止。
蟲子的數量仍然和以前一樣多。起初不知道牠們從哪裡來的,而變化之迅速,竟然到了這種地步。孩子的父親懇切請求先驅逐這些蟲子。張景岳不聽,並且說:您所畏懼的是蟲子;我所畏懼的是胃氣。凡是驅蟲的藥物,沒有不損傷胃氣的。如果胃氣再次受傷,不但不能驅蟲,而且性命必定隨之而去。仍舊使用原來的藥方,加倍加入人參,輔以附子。二三劑之後,嘔吐漸漸減少,腹瀉也隨之停止。
原文
瀉止後,乃以理陰煎、溫胃飲,出入間用,十餘日而蟲漸少,一月餘而飲食進,肌肉生,復元如故矣。蓋此兒因涼藥傷脾,脾胃虛寒,陰濕內淫,以致生蟲。但使脾胃日強,則拔去化蟲之源,病方全愈也。
腹瀉停止後,就用理陰煎、溫胃飲,交替使用,十多天後蟲子漸漸減少,一個多月後飲食增加,肌肉生長,恢復健康如往常一樣了。原來這個小孩因為寒涼藥物損傷了脾臟,脾胃虛寒,陰濕內侵,因而導致生蟲。只要讓脾胃日益強健,就能拔除化蟲的根源,疾病才能完全痊癒。
原文
〔附〕吳參軍煮鮮蘑菇。多食之,大吐大瀉。醫謂:速宜解毒。用黃連、桔梗、黑豆、甘草、枳實之屬。連進而病益甚。胸腹大脹,口乾氣喘,水飲皆不能受,危窘已甚。景岳視之曰:毒有不同,豈必黃連、甘、桔乃可解耶?蘑菇一物:必產於沉坑枯井,或沉寒極陰之處,其得陰氣最盛,故肥白最嫩也。公中此陰寒之毒,而復解以黃連之寒,病更增耶?遂用人參、白朮、炙草、乾薑、附子、茯苓等。一劑而嘔少止,再劑而脹少殺。隨大加熟地,以兼救其瀉亡之陰。前後凡二十餘劑,復元如故。
(附)吳參軍煮新鮮蘑菇。吃了很多,大吐大瀉。醫生說:應該趕快解毒。用黃連、桔梗、黑豆、甘草、枳實之類的藥。接連服用後病情更加嚴重。胸腹脹滿,口乾氣喘,連水都不能喝,情況非常危急。張景岳診視後說:毒有不同,難道一定要用黃連、甘草、桔梗才能解毒嗎?蘑菇這種東西,必定產於沉坑枯井,或者沉寒極陰的地方,它得到的陰氣最盛,所以肥白最嫩。您中了這種陰寒之毒,卻再用黃連的寒性來解毒,病情反而加重嗎?於是使用人參、白朮、炙甘草、乾薑、附子、茯苓等藥。一劑藥後嘔吐稍止,再劑後脹滿稍減。隨即大量加入熟地,以兼顧救治因腹瀉而亡失的陰液。前後共二十多劑,恢復健康如往常一樣。
原文
又,竇氏全書載:一人春月將熟豬羊肉露放月臺之上,明日治以燕客,凡二十餘人,皆吐嘔不安。惟二三人不吐嘔,蓋食肉少而飲酒多也。一老醫云:此夜露之毒也。露惟秋夜之氣清,故不毒;若春夏俱有毒。以甘草煎湯飲之,即愈。
另外,竇氏全書記載:一個人在春天將煮熟的豬羊肉露天放在月臺上,第二天用來宴請客人,總共二十多人,都嘔吐不適。只有兩三個人沒有嘔吐,大概是因為吃肉少而喝酒多。一位老醫生說:這是夜晚露水的毒。露水只有秋夜的氣息清涼,所以沒有毒;如果春夏兩季都有毒。用甘草煎湯喝下,就好了。
原文
震按:此說,亦不可不知。然露後不再蒸煮所致。若加烹飪,露之毒豈能存乎?
震按:這個說法,也不可不知道。但是這是因為露過之後不再蒸煮所造成的。如果加以烹飪,露水的毒哪裡還能存在呢?
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